時には消化管の異常は一般的な内視鏡検査で見える「内面」だけにとどまらず、臓器壁の深層や膵臓、胆管、近接するリンパ節の中に隠れていることがあります。

EUSとは何ですか？

内視鏡超音波検査（Endoscopic Ultrasound、EUS）は、消化管内視鏡と高周波音波（超音波）を一つの装置に組み合わせた技術で、医師が一度の検査で内面の表面と深部構造をリアルタイムで評価できます。

EUSはどのような場合に使われますか？

1. 消化管内の腫瘤の評価

• • 粘膜下腫瘍（サブムコーサル腫瘍）
  • 食道、胃、小腸の腫瘤
  • 嚢胞、腫瘍、がんなどの腫瘤の種類の鑑別

2. 膵臓および胆管の病気の評価

• • 膵臓がんの疑い
  • 膵臓の嚢胞性疾患
  • 胆管結石
  • 胆管狭窄

3. がんの病期診断（Cancer Staging）EUSは浸潤の深さやリンパ節への転移を評価し、手術、化学療法、専門的治療などの治療計画に影響を与えます。

4. 正確な組織採取（EUS-FNA / FNB）通常は届かない深部の腫瘤から小さな針で細胞や組織を吸引採取でき、開腹せずに診断の精度を高めます。

5. 手術をせずに胆管や膵臓の病気を治療 例えば、膵炎後の嚢胞性病変、胆管や膵臓のがんによる閉塞、手術を望まない患者の胆嚢炎など

EUSは一般的な内視鏡検査とどう違うのですか？

EUS検査の手順

1. 検査前に6～8時間の絶食・絶飲を行い、持病や抗凝固薬の服用があれば医師に伝えてください。検査後に眠気が出ることがあるため、付き添いの方が必要です。
2. 検査中は短時間の鎮静剤を使用し、不快感を軽減します。医師が口（または場合によっては肛門）から内視鏡を挿入し、約30～60分かかります。腫瘤が見つかった場合は、その場で組織採取を行うことがあります。
3. 検査後は1～2時間の観察を行い、喉の痛みや腹部の張りが軽度に出ることがありますが通常は自然に治ります。激しい腹痛、高熱、血を吐く、黒色便があればすぐに医師に連絡してください。

EUSは安全ですか？

一般的にEUSは非常に安全な検査であり、合併症は稀です。例えば出血や感染（特に組織採取時）がありますが、医師は検査前に適応、必要性、個別のリスクを評価し、最大限の安全を確保します。

どのような人がEUS検査を検討すべきですか？

以下の症状がある場合は消化器専門医に相談してください。

• 原因不明の慢性的な腹痛
• 原因不明の体重減少
• 黄疸、皮膚や眼の黄染
• CTやMRIで膵臓や胆管に異常な腫瘤や嚢胞が見つかった場合
• 一般的な内視鏡検査で粘膜下腫瘤が見つかった場合

EUSの利点

• 一般的な内視鏡より深部の詳細が見え、CTやMRI検査以上の情報を提供
• 診断のための手術の必要性を減らす
• 正確な組織採取が可能
• 的確な治療計画の立案に役立つ
• 早期の病気発見の可能性を高める

パヤタイ2病院の専門医チームによるケア

パヤタイ2病院のEUS検査は、感染管理が厳格に行われている内視鏡室で消化管内視鏡専門医が実施しています。

麻酔科医が鎮静薬の管理を担当し、外科医、腫瘍内科医、放射線科医などの多職種チーム（マルチディシプリナリーチーム）と連携して包括的な治療計画を立てています。当院の方針は以下を重視しています。

• 包括的な評価
• 患者へのわかりやすい説明
• 個々に適した治療法の選択
• 安全性を最優先

正確な診断が適切な治療の出発点です

慢性的な腹痛、原因不明の体重減少、黄疸、または特に胆管や膵臓の異常な腫瘤や嚢胞が画像検査で見つかった場合、EUSによる評価は医師が早期から的確な治療計画を立てるための重要なステップとなります。

パヤタイ2病院では、専門医チーム、最新技術、包括的な治療方針で、すべての診断が適切で安全な治療につながるようサポートします。

キッティタット・タンティタナワット 医師

高度消化管内視鏡専門医

パヤタイ2病院