年度眼科检查有多重要？眼科检查前应该做哪些准备？

眼睛健康检查和视力检查不仅仅是在视力模糊或眼睛刺痛时进行，“年度眼科检查”是与血液检查、血压测量或年度体检同等重要的定期健康筛查项目之一。 

眼睛是非常敏感的器官，许多眼部异常在早期可能没有明显症状，如青光眼、糖尿病视网膜病变或黄斑变性。如果等到出现症状时，通常已进入治疗难度较大的阶段，甚至可能导致永久性视力损害。 

年度眼科检查（Comprehensive Eye Examination）  

 是由眼科医生或视力专家对眼睛健康和视力进行的全面评估，不仅仅测量近视、远视和散光度数，还包括眼睛结构的检查，如角膜、晶状体、视网膜、视神经以及眼内压的测量。 

全面的眼科检查因此包括 

1. 眼病筛查 
2. 根据日常生活需求调整视力/眼镜度数 

为什么“必须”每年定期检查眼睛？ 

1.  早期筛查无症状的眼病，如果不及时治疗，可能导致永久失明，例如

• • 青光眼（Glaucoma），眼内压升高损害视神经，若不自知，可能永久丧失视野。 

• • 糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy），糖尿病患者可能出现视网膜血管渗漏或出血，导致视力模糊。早期发现可通过药物、激光或手术防止永久失明。 

• • 早期白内障：晶状体开始混浊，视物逐渐模糊，有些患者误以为“光线不足”，其实是晶状体混浊所致。 

2. 测量视力并解决实际生活中的视力问题，长时间使用电脑/手机导致许多人出现

• • 近距离视物不清 
  • 眼睛疼痛、头晕 
  • 傍晚时分出现重影或模糊 
  • 开车时远视力模糊需眯眼 

年度眼科检查有助于评估您的视力是否仍适合日常使用，例如是否需要更换眼镜镜片，是否需要使用屏幕防蓝光镜片，是否开始出现老花眼（尤其是40岁以上）。 

3. 确保驾驶、操作机械和使用电脑的安全，视力模糊10–20%可能“勉强够用”于日常生活，但对于夜间驾驶、识别路标或精细工作（如针灸、手术操作、财务数据录入等），视力清晰度直接影响“安全性”和“准确性”。
4. 作为长期健康管理的一部分，尤其是如果您有以下慢性疾病：

• • 糖尿病 
  • 高血压 
  • 高血脂 
  • 某些甲状腺疾病 

这些疾病可能会在眼睛上表现出来，因此每次检查时应告知医生您的病史。 

多久应该检查一次眼睛？ 

• •  儿童和学生/长期使用电脑的工作者应至少每年检查视力和眼睛一次。 
  • 40岁及以上者应每年定期检查眼睛，因为此年龄段开始有青光眼、白内障和老花眼的风险 
  • 糖尿病患者应至少每年检查眼睛一次，或根据医生建议更频繁检查，如发现异常 

如果您有异常症状，如看到闪光、眼前漂浮黑点、视物变形、中心视力清晰但侧面视野缺失，应立即就诊眼科医生，无需等待年度检查。 

眼科检查/视力检查的步骤有哪些？ 

 一般来说，眼睛健康检查可能包括 

1. 询问眼睛健康史和慢性病史 
   • 是否曾接受眼部手术
   • 是否有眼部外伤史
   • 家族中是否有眼病史，如青光眼
   • 是否有慢性疾病，正在服用何种药物
2. 视力测量（Refraction test），检测近视、远视或散光度数，判断是否需要更换镜片 
3. 视力敏锐度测试（Visual acuity test），通过阅读字母表（类似海报上的图案）评估左右眼的视力清晰度 
4. 检查眼外部结构和角膜表面，如角膜、结膜、眼睑及眼睛湿润度 
5. 测量眼内压（Intraocular pressure），是筛查青光眼的重要指标 
6. 检查视网膜和视神经（Fundus exam），尤其是糖尿病、高血压患者或医生怀疑视神经异常者，可能需要滴散瞳药以便详细检查视网膜，因此部分患者检查后可能暂时出现畏光和视力模糊。 
7. OCT检查，通过扫描视神经头和视网膜，早期发现疾病，无痛、耗时短，无辐射和副作用。 

检查眼睛前的准备 

1. 充足休息，检查前应至少睡眠7小时。如果休息不足，身体和眼睛会疲劳，眼肌可能紧张或无法良好聚焦，导致眼干、刺激或暂时视力模糊，影响视力测量的准确性。熬夜、眼红、眼疲劳时，检查结果可能不准确。
2. 避免饮酒，检查前不应饮酒，因为酒精会影响神经系统和眼肌的反应，导致距离判断和聚焦暂时异常，影响视力测量和视力评估的准确性。建议检查前至少禁酒24小时。
3. 佩戴隐形眼镜者应按适当时间摘除隐形眼镜。这对“只戴隐形眼镜、不常戴眼镜”的人尤为重要。隐形眼镜，尤其是长时间佩戴，可能导致角膜形状轻微变化和湿润度暂时改变，若摘除后立即测量视力，可能无法反映眼睛的真实状态。

根据镜片类型的建议

• 软性隐形眼镜（Soft Lens）应至少提前30分钟摘除，方可进行检查 
• 硬性隐形眼镜（Hard Lens / Rigid / Ortho-K某些类型）应提前约2周摘除后再检查 

4. 每次检查时告知医生您的慢性病和正在使用的药物，这点很多人忽视，但实际上非常重要，因为某些疾病会直接影响眼睛，例如：

• 糖尿病，易导致糖尿病视网膜病变，视网膜水肿、出血，视力模糊 
• 高血压，可能引起视网膜血管变化 
• 某些甲状腺疾病，导致眼肌炎症、眼球突出或复视 
• 高血脂，可能导致视网膜微血管堵塞 
• 某些药物，如部分类固醇药物，可能增加眼内压升高/青光眼风险 

因此，检查前请告知医生： 

• 您有哪些慢性疾病 
• 您正在长期服用哪些药物 
• 是否对滴眼药水过敏 

这有助于医生制定个性化检查方案，例如可能需要详细检查视网膜或密切监测眼内压。 

5. 如果已有眼镜，请每次携带，应带上当前使用的眼镜（或所有正在使用的眼镜，如电脑用镜、夜间驾驶镜）

• 医生可以读取您当前镜片的度数，并与检查时的视力进行对比 
• 判断当前眼镜是否仍适合，或是否度数过低/过高 
• 评估特定问题，例如为何电脑使用时眼睛疼痛，尽管视力度数“纸面上正确”，可能是镜片不适合实际使用（如整天在50厘米距离使用电脑） 

哪些人“不应推迟”年度眼科检查 

1. 40岁及以上，此年龄段开始有青光眼、白内障和老花眼的风险，虽然症状可能尚未严重影响生活，但每年监测变化有助于及早制定治疗计划。 
2. 每天使用电脑/手机超过6–8小时的工作者，如程序员、平面设计师、页面管理员、会计、交易员等，这类人群常有眼疲劳、眼干、近距离聚焦不清、日终头痛等症状。 
3. 经常开车者（尤其是夜间或长途驾驶），即使视力稍有模糊也可能影响安全。 
4. 糖尿病、高血压、甲状腺患者，因其视网膜和视神经变化风险较高。 
5. 曾接受激光角膜矫正手术（LASIK/PRK）或其他视力矫正手术者，应按医生建议定期复查，即使目前视力“清晰”。 

每年一次的眼科检查是对未来视力的投资。定期眼睛健康检查有助于预防未来视力丧失。正确准备检查可提高检查准确性，帮助制定最佳护理计划。越早发现问题，越有机会及时治疗和预防。 

副教授 医学博士 Prartana Hirunpatrwang

青光眼和白内障专科眼科医生