毎年の眼科検診はどれくらい重要ですか？ 眼科検診を受ける前にどのような準備をすればよいでしょうか？

目の健康診断や視力検査は、視界がぼやけたり目がしみたりした時だけに行うものではありません。「年に一度の眼科検診」は、血液検査や血圧測定、定期健康診断と同様に、定期的に行うべき健康スクリーニングの一つです。 

目は非常に繊細な器官であり、緑内障、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性など、初期段階では症状がはっきり現れない異常が多くあります。症状が出るまで放置すると、治療が難しくなったり、視力に永久的な影響を及ぼすことがあります。 

年に一度の眼科検診（包括的眼科検査）  

 これは眼科医や視力専門家による目と視力の健康評価であり、近視・遠視・乱視の度数測定だけでなく、角膜、レンズ、網膜、視神経、眼圧の測定など、目の構造検査も含まれます。 

完全な眼科検査は以下の両方を含みます 

1. 眼疾患のスクリーニング検査 
2. 日常生活に適した視力・眼鏡の調整 

なぜ「毎年」眼科検診を受ける必要があるのか？ 

1.  初期症状が現れない眼疾患を早期発見できる。放置すると治療が遅れ、永久的な失明につながることがあります。例えば、

• • 緑内障（Glaucoma）は眼圧が高くなり視神経を損傷します。自覚症状がないまま進行すると、視野欠損が永久的に起こる可能性があります。 

• • 糖尿病網膜症（Diabetic Retinopathy）は糖尿病患者に網膜の血管漏れや出血が起こり、視力がぼやけます。早期発見で薬物治療、レーザー治療、手術により失明を防げます。 

• • 初期の白内障：レンズが濁り始め、徐々に視界がぼやけます。患者の中には「光が足りない」と感じることがありますが、実際はレンズの濁りが原因です。 

2. 視力測定と日常生活での視覚問題の解決。長時間のパソコンやスマホの使用により、多くの人が以下の症状を経験しています。

• • 近くが見えにくい 
  • 目の痛み、めまい 
  • 夕方に二重に見えたり、ぼやけたりする 
  • 運転中に遠くを見るときに目を細める 

年に一度の眼科検診は、現在の視力が日常生活に適しているかを評価します。例えば、眼鏡のレンズ交換が必要か、ブルーライトカットレンズが必要か、老眼の兆候があるか（特に40歳以上）などを確認します。 

3. 運転や機械作業、パソコン作業の安全性確保。視力が10～20％低下しても日常生活では「なんとか使える」場合がありますが、夜間運転、道路標識の読み取り、細かい作業（鍼治療、医療処置、金融計算など）では視力の鮮明さが「安全」と「正確さ」に直結します。
4. 長期的な健康管理の一環。特に以下の持病がある場合は重要です。

• • 糖尿病 
  • 高血圧 
  • 高脂血症 
  • 一部の甲状腺疾患 

これらは目に影響を及ぼすことがあるため、眼科検診時には必ず医師に伝えてください。 

どのくらいの頻度で眼科検診を受けるべきか？ 

• •  子供や学生、パソコン作業が多い働き盛りの人は、少なくとも年に1回の視力検査を受けることを推奨します。 
  • 40歳以上の方は、緑内障、白内障、老眼のリスクが高まるため、毎年定期的に眼科検診を受けるべきです。 
  • 糖尿病患者は、少なくとも年に1回、または医師の指示に従いそれ以上の頻度で定期的に眼科検診を受けるべきです。 

もし、閃光が見えたり、黒い点が視界に浮かんだり、歪んだ映像が見えたり、中心は見えるが周辺視野が欠けているなどの異常があれば、年次検診を待たずにすぐに眼科医を受診してください。 

眼科検診・視力検査の主な流れは？ 

 一般的に眼科検診は以下の内容を含みます。 

1. 目の健康状態と既往症の問診 
   • 過去に目の手術を受けたことがあるか
   • 目の外傷歴があるか
   • 家族に緑内障などの眼疾患の既往があるか
   • 持病や服用中の薬があるか
2. 屈折検査（Refraction test）で近視、遠視、乱視の度数を測定し、レンズの調整が必要かを判断します。 
3. 視力検査（Visual acuity test）で視力表を読み、左右の視力の鮮明さを評価します。 
4. 目の外部構造と角膜の検査（角膜、結膜、まぶた、涙液の状態など） 
5. 眼圧検査（Intraocular pressure）は緑内障のスクリーニングに重要な指標です。 
6. 網膜と視神経の検査（Fundus exam）。特に糖尿病や高血圧の患者、視神経異常が疑われる場合は、散瞳薬を点眼して網膜を詳しく観察することがあります。そのため、検査後に一時的にまぶしさや視界のぼやけを感じることがあります。 
7. OCT検査は視神経頭部と網膜のスキャン検査で、初期段階の疾患を痛みなく短時間で放射線や副作用なしに検出できます。 

眼科検診前の準備 

1. 十分な休息をとる。検査前に少なくとも7時間の睡眠を推奨します。睡眠不足は身体と目の疲労を招き、眼筋が緊張したり焦点が合いにくくなり、ドライアイや一時的な視界のぼやけを引き起こし、視力測定の精度に影響します。夜更かしや目の充血、疲れがある場合は検査結果が不正確になることがあります。
2. アルコール摂取を控える。アルコールは神経系や眼筋の反応に影響を与え、距離感や焦点合わせが一時的に乱れ、視力測定や視覚評価の誤差を生じさせるため、検査前24時間は飲酒を控えてください。
3. コンタクトレンズ使用者は適切な時間前に外してください。特に「コンタクトレンズのみ使用し、眼鏡をあまり使わない」方は重要です。長時間の装用は角膜の形状や潤いに一時的な変化をもたらし、外した直後に測定すると実際の目の状態と異なる結果になることがあります。

レンズの種類別の推奨事項

• ソフトコンタクトレンズ（Soft Lens）は検査前に少なくとも約30分前に外してください。 
• ハードコンタクトレンズ（Hard Lens / Rigid / Ortho-K 一部）は検査の約2週間前に外す必要があります。 

4. 持病や服用中の薬を必ず伝える。多くの人が見落としがちですが、これは非常に重要です。なぜなら、特定の病気は目に直接影響を与えるからです。例えば、

• 糖尿病は糖尿病網膜症のリスクがあり、網膜の腫れや出血、視力低下を引き起こします。 
• 高血圧は網膜の血管変化を引き起こす可能性があります。 
• 一部の甲状腺疾患は眼筋の炎症や眼球突出、複視を引き起こします。 
• 高脂血症は網膜の細小血管閉塞に関連しています。 
• 一部のステロイド薬は眼圧上昇や緑内障のリスクを高めることがあります。 

したがって、検査開始前に医師に以下を伝えてください。 

• 持病の有無 
• 常用している薬 
• 点眼薬のアレルギー歴 

これにより、医師は個別の検査計画を立てやすくなり、必要に応じて網膜の詳細検査や眼圧の綿密な測定を行うことができます。 

5. 眼鏡を使用している場合は必ず持参する。現在使用している眼鏡（パソコン用、夜間運転用など）を持参してください。

• 医師は現在のレンズ度数と検査時の視力を比較できます。 
• 現在の眼鏡が適切か、度数が弱すぎる・強すぎるかを判断します。 
• 例えば、視力検査上は「正しい」度数でも、実際の使用環境（例：50cmの距離で一日中パソコン作業）に合っていないために目の疲れや痛みが生じる場合があります。 

「年に一度の眼科検診を延期すべきでない人」は誰か？ 

1. 40歳以上の方。この年齢層は緑内障、白内障、老眼のリスクが高まります。症状がまだ生活に大きな支障をきたさなくても、毎年の経過観察が早期治療計画に役立ちます。 
2. 1日6～8時間以上パソコンやスマホの画面を見続ける人。プログラマー、グラフィックデザイナー、ページ管理者、会計士、トレーダーなど、このグループは目の疲れ、ドライアイ、近距離の焦点不良、夕方の頭痛を経験しやすいです。 
3. 定期的に運転する人（特に夜間や長距離運転）。わずかな視力低下でも安全に影響を及ぼす可能性があります。 
4. 糖尿病、高血圧、甲状腺疾患の患者。網膜や視神経の変化リスクが高いためです。 
5. レーシック手術、PRK手術、視力矯正処置を受けた人。現在視力が良好でも、医師の指示に従い定期的なフォローアップ検査が必要です。 

年に一度の眼科検診は、将来の視力を守るための投資です。定期的な目の健康診断は視力喪失の予防に役立ち、適切な準備をして検査を受けることで、正確な結果が得られ、最適なケア計画を立てることができます。早期に問題を発見すれば、治療や予防のチャンスが高まります。 

准教授 医学博士 プラッタナー・ヒランパットウォン

緑内障・白内障専門眼科医