在世界许多地区，“蚊子的声音”不仅仅意味着烦扰，有时……它可能是名为“疟疾”（Malaria）的严重疾病的警告声，这是一种传染病，仍然是许多国家包括泰国的重要公共卫生问题，尤其是在边境地区或靠近森林山区的地方
‘疟疾’是由什么引起的？
疟疾是由一种名为Plasmodium的寄生虫感染引起的，该寄生虫通过被雌性Anopheles蚊子叮咬进入人体。随后，寄生虫会前往“肝脏”进行生长发育，然后进入血液循环，开始破坏红细胞，导致出现发热、寒战和疲劳等症状。在泰国发现多种寄生虫类型，如
- Plasmodium falciparum 是最严重的类型，可能致命
- Plasmodium vivax 常见，具有复发的可能性
- Plasmodium knowlesi 是在猴子中发现的寄生虫，但在某些地区可传播给人类
疟疾的症状
疾病的症状通常在被蚊子叮咬后7–14天内出现，主要特征是“周期性发热”，如果不治疗，症状会逐渐加重。常见症状包括
- 高热、寒战、大量出汗
- 头痛、全身酸痛
- 恶心、呕吐
- 疲劳、食欲不振
- 严重病例可能出现贫血、黄疸、抽搐或昏迷
如果长时间不治疗，寄生虫可能扩散到大脑、肾脏或肝脏，导致脑疟（Cerebral Malaria），这可能危及生命
检测与诊断
疟疾的诊断可以通过多种方法进行，例如
- 显微镜血涂片检查（Blood smear）以检测红细胞内的寄生虫
- 快速检测（Rapid Test，RDT）用于快速检测寄生虫蛋白
- PCR或分子方法，用于准确识别寄生虫种类
如果发热且曾前往高风险地区，应立即就医进行血液检查，因为越早发现，治疗越及时有效
疟疾的治疗
治疗取决于寄生虫的种类和疾病的严重程度，医生会给予抗疟药（Antimalarial drugs），例如
- 基于青蒿素的联合疗法（Artemisinin-based Combination Therapy，ACT）
- 伯氨喹（Primaquine）（用于某些潜伏在肝脏中的寄生虫，以防止复发）
此外，还会进行对症治疗，如补液、退烧及监测并发症。重要的是不要自行停药，必须按医生指示完成全部疗程
如何预防疟疾？
- 睡觉时使用蚊帐或涂有驱蚊化学物质的蚊帐
- 涂抹驱蚊剂，尤其是在手臂、腿部和颈部
- 在高风险地区穿长袖衬衫和长裤
- 清除蚊虫滋生地，如积水
- 如果需要出国旅行，应咨询医生以获得疟疾预防药物（Prophylaxis）
泰国曾是疟疾高发国家之一，但通过多方合作，目前已有46个省被宣布为无疟疾区。然而，边境、森林山区及流动劳工地区仍存在风险，需要持续监测和预防
“疟疾”是一种可治愈的疾病，只要早期发现，但如果忽视……也可能危及生命。不要忽视从高风险地区返回后出现的发热症状，且务必防范那些可能随时带来严重疾病的小蚊子
皮塔克·德差朋特旺 医生
传染病内科专科医生
帕亚泰2医院
