尿失禁或无法控制排尿的情况，可能看起来是老年人常见的问题，但实际上，工作年龄的人甚至青少年也可能面临这种情况。
尤其是经历过怀孕的女性或有某些高风险行为的人群，虽然这种情况不会危及生命，但会极大影响自信心和生活质量。如果不加以治疗，可能导致症状加重且更难治疗。
尿失禁（Urinary Incontinence）
是指无法完全控制排尿，导致尿液不自主流出，可能在咳嗽、打喷嚏、跑步、跳跃甚至笑的时候发生，给生活带来不便和影响生活质量，尤其是在产后女性、老年人或患有某些慢性疾病（如哮喘或慢性咳嗽的过敏患者）的人群中更为常见。
尿失禁的类型
尿失禁可分为多种类型，包括
- 压力性尿失禁（Stress Incontinence），发生在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、提重物或运动时。
- 急迫性尿失禁（Urge Incontinence），表现为突然强烈的尿意，无法及时控制排尿，尽管尿量不多，通常由膀胱过度活跃（Overactive Bladder）引起。
- 混合性尿失禁（Mixed Incontinence），是压力性和急迫性尿失禁的结合。
- 溢出性尿失禁（Overflow Incontinence），由于膀胱无法完全排空或部分阻塞，导致尿液溢出。
年轻人尿失禁的原因
尿失禁的原因多样，尤其在年轻人中，常见因素包括
- 骨盆底肌肉无力，多见于产后，尤其是多次阴道分娩或分娩时间过长，以及提重物、体重过重或运动方式不当，导致骨盆底肌肉及控制排尿的肌肉和组织无力或松弛。
- 性激素变化，尤其是产后女性或激素变化期，包括使用某些避孕药或接近绝经期的女性。
- 高风险行为，如长时间憋尿、饮用含糖饮料、茶、咖啡或含咖啡因及酒精饮品过多，刺激膀胱过度工作。
- 某些慢性疾病，如糖尿病、影响膀胱控制的神经系统疾病（如多发性硬化症）、或膀胱过度活跃（Overactive Bladder）
- 骨盆损伤或手术后遗症，如子宫切除术或男性前列腺手术。
应注意的症状
如果您有以下症状，应咨询医生进行评估和查找原因
- 笑、咳嗽、打喷嚏或提重物时尿失禁
- 睡觉时无意识尿失禁
- 感到强烈尿意时立即尿失禁，无法控制
- 频繁排尿，影响日常生活
尿失禁……可通过现代医学方法治疗
尿失禁的治疗取决于病因和症状严重程度，医生会评估并选择适合个人的治疗方案，可能包括以下方法
- 行为调整和排尿训练，制定规律的如厕时间表（Bladder Training），避免刺激性食物或饮料，如咖啡、酒精，并适量饮水。
- 骨盆底肌肉锻炼（Kegel Exercise），定期收缩和放松阴道或肛门周围肌肉，增强控制排尿的肌肉力量，是治疗压力性尿失禁的重要且有效的首选方法。
- 药物治疗，针对膀胱过度活跃（Overactive Bladder）或急迫性尿失禁，医生可能会使用膀胱肌肉松弛剂，减少膀胱异常收缩。
- 骨盆底物理治疗（Pelvic Floor Physical Therapy），由专科物理治疗师指导，正确训练和恢复相关肌肉，可能结合生物反馈（Biofeedback）或电刺激（Electrical Stimulation），帮助患者更好地了解和控制骨盆底肌肉功能。
- 阴道托（Pessary），是一种放置于阴道内以支撑和托住尿道的装置，常用于压力性尿失禁，尤其适合尚未准备或不愿接受手术的患者。
- 尿道充盈剂注射（Urethral Bulking Agents），是一种微创手术，医生将合成材料（如Bulkamid、Macroplastique）注射到尿道周围，增加组织厚度，使尿道闭合更紧密，减少尿液漏出，适合轻中度症状患者及不愿接受大手术者，恢复时间短且效果较快。
- 阴道激光治疗（Vaginal Laser Treatment），是压力性尿失禁轻中度患者的另一种受欢迎选择，通过激光刺激前阴道壁胶原蛋白和弹性蛋白生成，增强组织紧致度和尿道支撑，治疗过程通常无痛且恢复快。
- 手术治疗，适用于症状严重且对非手术治疗无反应的患者，如
- 合成材料尿道吊带手术（Sling Procedure），是一种效果极佳且被视为压力性尿失禁的金标准手术，使用合成网带环绕尿道下方，作为支撑架，增强尿道在腹压增加时的支撑力。
- 膀胱悬吊术（Burch Colposuspension），通过手术将膀胱提升至适当位置。
如果您有尿失禁症状，不要让羞耻感阻碍治疗，因为这种情况是可以管理和改善的。请咨询帕亚泰2医院女性健康中心的妇科盆底医学专科医生，进行评估、查明真正原因，并制定适合您的个性化治疗方案。
温查·哥蒙医生
妇产科医生，专长女性盆底医学及修复手术
帕亚泰2医院女性健康中心
