ជំងឺបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់ ឬបញ្ហាការគ្រប់គ្រងទឹកនោមមិនបាន អាចមើលទៅដូចជាបញ្ហាដែលពេញនិយមនៅក្នុងមនុស្សចាស់ៗ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតមនុស្សវ័យធ្វើការឬក្មេងជំទង់ក៏អាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះដែរ
ជាពិសេសស្ត្រីដែលបានផ្ទុកពពោះ ឬអ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាហានិភ័យខ្លះៗ បញ្ហានេះបើទោះបីមិនគួរឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ការជឿជាក់ខ្លួន និងគុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើទុកឲ្យមានការព្យាបាល អាចធ្វើឲ្យរោគសញ្ញាលូតលាស់ និងពិបាកព្យាបាលឡើងវិញ
បញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់ (Urinary Incontinence)
គឺជាអាការៈមិនអាចគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកនោមបានយ៉ាងពេញលេញ ធ្វើឲ្យទឹកនោមចេញដោយមិនចង់ អាចកើតឡើងពេលខ្លាចខ្លួន ចុះសំឡេង ឬរត់លោត ឬបើកញញឹម ដែលបង្កការមិនស្រួលចិត្ត និងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត ជាពិសេសនៅក្នុងស្ត្រីបន្ទាប់ពីកំណើត មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានជំងឺជាប់ខ្លួនខ្លះៗដូចជា ជំងឺផ្តាសាយ ឬជំងឺរោគប្រតិកម្មដែលមានការខ្លាចខ្លួនយូរអង្វែង
ប្រភេទនៃបញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់
បញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់អាចចែកបានជាប្រភេទជាច្រើន រួមមាន
- បញ្ចេញទឹកនោមដោយសារប្រជាប្រិយភាព (Stress Incontinence) កើតឡើងពេលមានសំពាធក្នុងពោះកើនឡើង ដូចជា ខ្លាចខ្លួន ចុះសំឡេង ឡើងទម្ងន់ ឬហាត់ប្រាណ
- បញ្ចេញទឹកនោមដោយសារឈឺចាប់ទឹកនោមភ្លាមៗ (Urge Incontinence) មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទឹកនោមភ្លាមៗ ហើយមិនអាចទប់បានទាន់ ទោះបីទឹកនោមមិនច្រើនក៏ដោយ ជាទូទៅកើតពីបំពង់ទឹកនោមសំពាធខ្លាំងពេក (Overactive Bladder)
- បញ្ចេញទឹកនោមចេញរួម (Mixed Incontinence) ជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងប្រភេទប្រជាប្រិយភាព និងប្រភេទឈឺចាប់ទឹកនោមភ្លាមៗ
- បញ្ចេញទឹកនោមដោយសារទឹកនោមលេចចេញ (Overflow Incontinence) ទឹកនោមលេចចេញដោយសារបំពង់ទឹកនោមមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានពេញលេញ ឬមានការបិទខ្លះៗ
មូលហេតុនៃបញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់នៅមនុស្សវ័យក្មេង
មូលហេតុនៃបញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់មានភាពចម្រុះចម្រើន ជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមមនុស្សវ័យក្មេង ជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញពីហេតុផលដូចខាងក្រោម
- សាច់ដុំផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះខ្សោយ ជាទូទៅកើតឡើងបន្ទាប់ពីកំណើតកូន ជាពិសេសការបង្កើតកូនតាមផ្លូវផ្ទៃពោះជាច្រើនដង ឬការបង្កើតកូនដែលចំណាយពេលយូរ រួមទាំងការឡើងទម្ងន់ ការកើនទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង ឬហាត់ប្រាណមិនត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឲ្យសាច់ដុំ និងកោសិកានៅតំបន់អង្គផ្ទៃពោះ រួមទាំងសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកនោមខ្សោយ ឬធ្លាក់ចុះ
- ការប្រែប្រួលហូមូនភេទ ជាពិសេសនៅស្ត្រីបន្ទាប់ពីកំណើត ឬនៅពេលមានការប្រែប្រួលហូមូន រួមទាំងអ្នកដែលប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងការបង្កើតកូនខ្លះៗ ឬវ័យជិតបញ្ចប់រដូវកាលមានរដូវស្រាល
- អាកប្បកិរិយាហានិភ័យ ដូចជា ការទប់ទឹកនោមរយៈពេលយូរ ការផឹកទឹកផ្អែម តែ កាហ្វេ ឬភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីន និងស្រាម៉ាស៊ីនច្រើនពេក ដែលជំរុញឲ្យបំពង់ទឹកនោមធ្វើការខ្លាំងឡើង
- ជំងឺជាប់ខ្លួនខ្លះៗ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងបំពង់ទឹកនោម (ដូចជា ជំងឺសរសៃប្រសាទរឹង), ឬបញ្ហាបំពង់ទឹកនោមសំពាធខ្លាំងពេក (Overactive Bladder)
- ការរបួសឬផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ នៅតំបន់អង្គផ្ទៃពោះ ដូចជា ការវះកាត់មហារីកមាត់ផ្ទៃពោះ ឬការវះកាត់បំពង់បញ្ចេញទឹកនោមនៅបុរស
រោគសញ្ញាដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់
បើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃ និងស្វែងរកមូលហេតុ
- បញ្ចេញទឹកនោមចេញពេលញញឹម ខ្លាចខ្លួន ឬឡើងទម្ងន់
- បញ្ចេញទឹកនោមដោយមិនដឹងខ្លួនពេលគេង
- បញ្ចេញទឹកនោមភ្លាមៗពេលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទឹកនោមខ្លាំង និងមិនអាចទប់បាន
- បញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់ខុសប្រក្រតី រហូតប៉ះពាល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
បញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់… អាចព្យាបាលបានដោយវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទំនើប
ការព្យាបាលបញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់ អាស្រ័យលើមូលហេតុ និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ នៃរោគសញ្ញា ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ ដែលអាចរួមមានវិធីដូចខាងក្រោម
- ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា និងហាត់បញ្ចេញទឹកនោម ការរៀបចំកាលវិភាគចូលបន្ទប់ទឹកយ៉ាងទៀងទាត់ (Bladder Training) រួមទាំងការជៀសវាងអាហារ ឬភេសជ្ជៈដែលជំរុញការបញ្ចេញទឹកនោម ដូចជា កាហ្វេ ស្រា និងការផឹកទឹកក្នុងបរិមាណសមរម្យ
- ការហាត់សាច់ដុំផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះ (Kegel Exercise) ការហាត់កង្វក់ និងសម្រាកសាច់ដុំនៅតំបន់ផ្លូវភេទ ឬផ្លូវទឹកនោមយ៉ាងទៀងទាត់ ជួយបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកនោម ដែលជាវិធីដំបូង និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមដោយសារប្រជាប្រិយភាព
- ការប្រើថ្នាំ សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាបំពង់ទឹកនោមសំពាធខ្លាំងពេក (Overactive Bladder) ឬមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ទឹកនោមភ្លាមៗ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាប្រើថ្នាំសម្រាកសាច់ដុំបំពង់ទឹកនោម ដើម្បីកាត់បន្ថយការសំពាធខុសប្រក្រតីរបស់បំពង់ទឹកនោម
- ការព្យាបាលរាងកាយផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះ (Pelvic Floor Physical Therapy) ដោយអ្នកព្យាបាលរាងកាយជំនាញផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះ ដើម្បីហាត់ និងស្តារឡើងវិញសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធយ៉ាងត្រឹមត្រូវ អាចប្រើបច្ចេកវិទ្យា Biofeedback ឬការបញ្ចេញអគ្គិសនី (Electrical Stimulation) ដើម្បីជួយឲ្យអ្នកជំងឺរៀនពីការប្រតិបត្តិការរបស់សាច់ដុំអង្គផ្ទៃពោះបានល្អប្រសើរឡើង
- ការប្រើឧបករណ៍គាំទ្រនៅផ្លូវភេទ (Pessary) ជាឧបករណ៍ដែលដាក់នៅផ្លូវភេទដើម្បីគាំទ្រ និងផ្គត់ផ្គង់បំពង់ទឹកនោម ជាទូទៅប្រើសម្រាប់បញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមដោយសារប្រជាប្រិយភាព ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់ត្រៀមខ្លួន ឬមិនចង់វះកាត់
- ការចាក់សារធាតុបន្ថែមជុំវិញបំពង់ទឹកនោម (Urethral Bulking Agents) ជាការវះកាត់ប្រភេទ minimally invasive ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់សារធាតុសំយោគ (ដូចជា Bulkamid, Macroplastique) ជុំវិញបំពង់ទឹកនោម ដើម្បីបង្កើនកម្រាស់នៃកោសិកា ធ្វើឲ្យបំពង់ទឹកនោមបិទបានជិតស្និទ្ធ និងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់ សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរដល់មធ្យម និងជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែលមិនចង់វះកាត់ធំ មានពេលសម្រាកតិច និងឃើញលទ្ធផលរហ័ស
- ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរផ្លូវភេទ (Vaginal Laser Treatment) ជាជម្រើសមួយទៀតដែលពេញនិយមសម្រាប់បញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមដោយសារប្រជាប្រិយភាពនៅកម្រិតមិនធ្ងន់ធ្ងរដល់មធ្យម ដោយប្រើថាមពលឡាស៊ែរ ដើម្បីជំរុញការបង្កើតកូឡាជែន និងអ៊ីឡាស្ទីននៅជញ្ជាំងផ្លូវភេទផ្នែកមុខ ដែលជួយឲ្យកោសិកាខ្ជាប់ខ្ជួន និងបង្កើនការគាំទ្របំពង់ទឹកនោម ការព្យាបាលជាទូទៅមិនឈឺ និងមិនចាំបាច់សម្រាកយូរ
- ការវះកាត់ ប្រើសម្រាប់ករណីដែលរោគសញ្ញាធ្ងន់ និងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលមិនវះកាត់ ដូចជា
- ការវះកាត់ដាក់ខ្សែស្រឡាយបំពង់ទឹកនោមដោយសារធាតុសំយោគ (Sling Procedure) ជាការវះកាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងជាមាត្រដ្ឋានមាស (gold standard) សម្រាប់បញ្ហាបញ្ចេញទឹកនោមដោយសារប្រជាប្រិយភាព ដោយប្រើខ្សែស្រឡាយសំយោគដាក់នៅក្រោមបំពង់ទឹកនោម ដូចជាការគាំទ្រដូចជាកៅអី ធ្វើឲ្យបំពង់ទឹកនោមទទួលបានការគាំទ្រល្អនៅពេលមានសំពាធក្នុងពោះ
- ការវះកាត់កែសម្រួលបំពង់ទឹកនោមធ្លាក់ (Burch Colposuspension) ជាការវះកាត់ដែលជួយលើកបំពង់ទឹកនោមឲ្យត្រឡប់ទៅទីតាំងសមរម្យ
បើអ្នកមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមចេញដោយមិនចង់ កុំអោយការស្ទាក់ស្ទើរមករារាំងការព្យាបាល ព្រោះបញ្ហានេះអាចគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលឲ្យប្រសើរឡើងបាន ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះស្ត្រី នៅមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2 ដើម្បីទទួលការវាយតម្លៃ ស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជាក់លាក់
វេជ្ជបណ្ឌិត វណ្ណចត្រ កុមល
គ្រូពេទ្យស្ត្រីឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអង្គផ្ទៃពោះស្ត្រី និងវះកាត់ជួសជុល
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2
