“因为正常健康的怀孕和分娩是每位母亲的愿望，年龄较大的妈妈并不是怀孕的禁忌，但妈妈们需要了解并做好准备，以确保怀孕质量最佳” 这是产科专家、母胎医学专科医生阿迪森·阿克索普西蓬博士在帕亚泰3医院女性健康中心强调的……那么，三十多岁怀孕的妈妈们需要担心什么呢？
是什么导致女性随着年龄增长怀孕能力下降
女性的怀孕能力在32岁后开始下降，37岁后下降显著，因为随着年龄增长，可受精卵的数量和质量都会减少。一些疾病也会影响怀孕能力，且多见于年龄较大者，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、巧克力囊肿等。此外，怀孕期间母亲和胎儿也存在一些风险，需要密切关注和护理。
需要注意的风险和问题
年龄较大的妈妈通常已有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些都会影响母婴健康。此外，流产、胎儿生长受限、胎死宫内、早产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等并发症的风险也会增加。
妈妈年龄越大，遗传异常风险越高？
胎儿先天畸形的直接风险并未大幅增加，但遗传异常的风险，如唐氏综合征，会显著增加，可能导致胎儿因遗传疾病而出现残疾。因此，所有妈妈都应接受筛查或诊断检测，以发现胎儿异常，如唐氏综合征血液筛查、羊水穿刺、绒毛取样、详细超声检查等。
怀双胞胎的机会更多……但需特别注意
年龄较大的妈妈自然怀双胞胎的机会增加，此外，辅助生殖技术如试管婴儿也是双胞胎怀孕的原因之一。但双胞胎妊娠存在多种并发症风险，如早产、妊娠高血压综合征、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病等，需要由专科产科医生密切监护。
高风险妊娠筛查……有多重要
所有孕妇都应由母胎医学专家（MFM: Maternal Fetal Medicine）进行高风险妊娠筛查，包括染色体血液检测和特殊多普勒超声检查，分别在孕16-22周和32-34周进行，以便：
- 深入监护母亲和胎儿健康，配合产科医生全程管理孕期
- 确认妊娠安全性，识别是否存在异常或风险
- 管理高风险孕妇，监测和治疗可在孕期干预的胎儿异常，预防胎儿并发症，有时甚至可避免胎儿死亡
胎儿风险……早发现，早治疗
- 胎儿贫血，可通过穿刺母腹部输血至胎儿脐带
- 双胞胎胎儿可能因共用胎盘而发生血液分流，可通过腹腔镜激光治疗胎盘
- 胎盘肿瘤会抢夺胎儿血液，医生可通过腹腔镜切除肿瘤
妈妈能否自然阴道分娩？
年龄较大的妈妈可以自然阴道分娩，这取决于母婴健康状况。但根据统计和并发症发生率，年龄较大的妈妈剖宫产的比例较年轻妈妈高。
如果高龄怀孕，妈妈应如何准备
- 孕前体检
- 均衡营养饮食
- 至少在怀孕前1个月及怀孕期间每日服用0.4毫克叶酸
- 规律运动
- 如果体重超标或肥胖，应减重
- 戒烟戒酒
- 避免接触可能影响怀孕的化学物质
- 怀孕后定期产检，遵医嘱进行护理
阿迪森·阿克索普西蓬博士
母胎医学专科产科医生
帕亚泰3医院女性健康中心
