糖尿病是由于胰腺无法产生足够的胰岛素，或胰岛素功能异常，导致无法将食物中的糖分转化为能量，使血糖水平过高。长期高血糖会导致各器官功能受损，并引发并发症，尤其是眼睛、肾脏、周围神经、心脏和血管。
糖尿病按发病原因可分为4种，具体如下
1. 1型糖尿病
由于胰岛素缺乏，需要通过注射胰岛素进行替代治疗，通常发生在年轻且瘦弱的人群中，发病率较低，约占5-10%。
2. 2型糖尿病
由于部分胰岛素缺乏或胰岛素功能障碍（胰岛素抵抗）引起，常见于成年人及超重者，但目前在超重或肥胖的儿童中也越来越多见，治疗可能从饮食控制、运动和降糖药物开始。
3. 其他类型糖尿病
例如由某些药物使用、胰腺炎、某些病毒感染引起。
4. 妊娠期糖尿病
发生于妊娠期间，分娩后通常自行消失。由胎盘分泌的激素引起胰岛素抵抗，同时妊娠导致胰腺分泌胰岛素减少。
糖尿病患者的治疗原则取决于糖尿病类型，包括
- 生活方式调整 是治疗糖尿病的核心和关键，需调整饮食以达到减重目标，应避免高脂肪食物及快餐，并应每天至少进行30分钟的规律运动。
- 使用药物控制血糖 根据给药方式分为两类
- 口服降糖药，包括餐前和餐后服用的药物
- 餐前药物 作用是刺激身体利用碳水化合物和糖分的能量，通过刺激胰腺在餐后血糖升高时分泌胰岛素。通常建议餐前约30分钟服用。服用此类药物时需注意，必须在服药后进食，因为胰岛素分泌增加会导致血糖降至正常以下，可能引发严重副作用。
如果忘记服药该怎么办？
- 餐前药物 忘记服用时，不应在餐后补服，因为药物作用时血糖已降低，可能导致血糖过低。若忘记服药，应跳过该次，不要在下一餐加倍服用。
- 餐后药物 餐后服用的药物种类较多，且可能同时使用多种药物以提高治疗效果。若忘记服用，可在想起时立即服用；若接近下一餐时间，应留待下一餐后服用。
注射型糖尿病药物
目前有多种注射药物，如胰岛素、GLP-1类似物，通过皮下注射于大腿或腹部，每日1-4次，通常在餐前半小时或睡前注射。应轮换注射部位，避免反复注射同一位置，但仍保持在同一区域内，例如大腿注射时，改变针刺位置但仍在大腿区域。未开封的胰岛素应存放于普通冰箱冷藏室，非冷冻室。使用前应从冰箱取出，双手搓揉使胰岛素温度接近体温后再注射。因此，去医院取胰岛素注射药时，回家途中需用冰袋保冷，因为胰岛素遇高温会失效，无法使用。
已开封的胰岛素可在非高温环境下放置，但必须在30天内用完。注射胰岛素的优点是适用于所有高血糖情况，某些特定指征如酮症酸中毒、妊娠、肝病、肾病、手术、严重感染、严重高血糖及无法通过饮食和口服药物控制血糖的患者。副作用包括低血糖、体重增加等。
糖尿病的重要之处在于持续管理
糖尿病是一种慢性疾病，患者需将血糖控制在正常或接近正常水平，合理用药，持续规律地服药或注射。良好的血糖控制是患者能够管理病情的关键因素之一，同时可减少身体并发症及心理和社会影响。因此，糖尿病控制良好的标准是：空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在90-130毫克/分升之间，餐后血糖低于180毫克/分升，或糖化血红蛋白（HbA1c）低于7。
