仅病毒性肝炎就可能导致“肝癌”风险增加

如果有人要问为什么我们要关注“病毒性肝炎”问题，可能需要停止这个想法，因为这正是本文的主题。没错！病毒性肝炎是导致肝硬化和肝癌的风险因素。既然如此，我们每个人都应该开始关注导致肝脏发炎的病毒。

肝脏，肝脏，肝脏，有多重要
肝脏是身体的重要器官，负责帮助排除血液中的废物和毒素，包括外来的毒素如药物、酒精，或体内产生的毒素如氨、胆红素，通过尿液和粪便排出体外。此外，肝脏还负责储存能量，生产凝血因子，破坏老化的血细胞，以及其他多种功能。

那么肝炎，为什么会发炎呢？
肝炎是肝脏发炎的状态，导致肝脏功能异常，可能由多种原因引起，如药物、酒精、化学物质、病毒感染等。本文将重点讨论病毒性肝炎（Viral hepatitis），即由病毒感染引起的肝炎问题。

病毒性肝炎有多种类型，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、庚型肝炎病毒及其他病毒如登革热病毒等。在医学上，提到病毒性肝炎通常指的是甲型、乙型或丙型肝炎病毒感染。

甲型、乙型和丙型肝炎病毒不仅仅是名字不同

• 甲型肝炎病毒 可通过食物、水和粪便传播，例如上厕所后不洗手再接触食物和水，病毒会传播给家庭成员和朋友。多见于旅游景点、餐厅、不卫生的托儿所等。该病毒引起急性症状，通常自行痊愈，不会发展为慢性肝炎。
• 乙型肝炎病毒 通过接受受污染的血液或血制品、性接触、共用注射针头、透析、穿耳、纹身或纹眉、共用剃须刀和牙刷等传播，也可由母亲在分娩时传染给婴儿，导致肝炎感染。
• 丙型肝炎病毒 通过接受血液、透析、共用注射针头、纹眉或纹身传播。超过90%的感染者是通过接受血液或血液成分感染，可能导致慢性肝炎。

风险清单……乙型和丙型肝炎病毒高风险群体

• 从事医疗和公共卫生工作者
• 与病毒携带者有性接触者
• 接受过血液或血液制品者（1992年前）
• 共用注射针头者
• 共用物品者，尤其是剃须刀或牙刷

不同病毒性肝炎的症状差异
首先，我们先了解疾病的潜伏期（从感染到出现症状的时间）。

• 甲型肝炎病毒的潜伏期为2至6周，导致急性肝炎。

感染甲型肝炎病毒者症状急性，表现为食欲不振、恶心、乏力，黄疸前期，随后出现黄疸，常伴高热、头痛、肌肉痛，可能有上腹部或右肋下隐痛，尿色深黄，粪便颜色变浅。这些症状持续约2周至3个月，通常自行痊愈，无并发症。

• 乙型肝炎病毒 潜伏期为2至6周，导致急性肝炎。

感染乙型肝炎病毒者多表现为急性症状，如恶心、呕吐、乏力、黄疸。大多数患者可自愈并产生免疫力，少部分成为病毒携带者。儿童感染者可能无症状，但成为携带者，未来有发展为肝硬化或肝癌的风险。

• 丙型肝炎病毒潜伏期为2至6周，导致慢性肝炎。

感染丙型肝炎病毒者大多数无症状，通常通过肝功能异常检查发现，或在出现肝硬化或肝癌症状时才被诊断。

病毒性肝炎……越早治疗，风险越低
当患者出现上述症状时，应尽快就医接受正确检查和治疗。医生会进行血液检查，评估肝功能，以判断是否有肝脏发炎。急性肝炎患者无特效治疗，医生仅给予对症治疗，患者会逐渐好转。治疗期间应保证充足营养摄入。

慢性肝炎患者目前可使用干扰素注射治疗，连续注射4-6个月可减少肝脏炎症，或使乙型肝炎病毒性肝炎消失（效果约30-40%）。除注射药物外，还有口服药物，适用于不能耐受干扰素或有禁忌症的患者，口服药物同样能减少肝脏炎症，但需长期服用。目前已有口服药物疗程仅需3-6个月，治愈率超过90%。丙型肝炎可通过干扰素联合口服药物治疗。

患病后，如何自我照顾
最重要的是禁止饮酒，不应服用医生未开具的药物，充分休息。患者可正常工作，但应多喝水，每次排便后务必洗手干净，并应分开使用餐具和个人物品。

预防方法……远离风险

• 避免不必要的输血或血液制品接触
• 避免不必要的共用物品、纹身或纹眉
• 性行为时务必做好防护
• 检测血液是否已有免疫力，有免疫力者无需接种疫苗，无免疫力者应接种疫苗，病毒携带者接种疫苗无效且不能治愈疾病
• 甲型肝炎病毒多在儿童期感染并产生免疫力，但仍有疫苗可供未感染者接种，需接种两针，间隔6个月
• 乙型肝炎病毒目前有疫苗预防，需接种3针，分别在0、1和6个月，正常免疫者可产生90-95%的免疫力，疫苗可预防乙型肝炎病毒引起的肝癌
• 丙型肝炎病毒目前尚无疫苗预防

病毒性肝炎给患者带来多方面问题，也是肝癌等严重疾病的风险因素。
因此，为了远离此病及其他多种疾病，大家应重视预防，从今天开始关注健康。