康复后不要掉以轻心,因为可能面临长期新冠的风险

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康复后不要掉以轻心,因为可能面临长期新冠的风险

在新冠病毒 COVID-19 疫情持续蔓延且无结束迹象的情况下,尚未感染的人仍需继续保持警惕。对于已经感染并康复的人来说,也不应掉以轻心,因为仍有可能再次感染。此外,康复者还应密切观察自身症状,因为存在患上长新冠(Long COVID)的风险。如果患上长新冠,可能会出现影响生活质量的异常状况,导致长期无法幸福生活。

 

什么是长新冠?为什么会发生?

长新冠(Long COVID)或称新冠后综合症(Post COVID Syndrome),指的是感染新冠病毒并康复后出现的一组异常症状,这些症状可能持续数月。长新冠的发生原因是身体在对抗新冠病毒时产生免疫反应,过程中释放大量炎症物质。这些炎症物质遍布全身,使身体处于紧张和疲劳状态,最终导致长新冠症状的出现。

 

哪些患者最容易患上长新冠?

显然,长新冠患者必须是已经康复的新冠感染者。长新冠的发生率约为康复患者的30-70%。通常,症状严重的患者更容易患上长新冠。也就是说,感染新冠时症状越严重,康复后患长新冠的概率越高,因为重症患者体内需要产生更多免疫反应来对抗病毒。此外,女性患者患长新冠的概率高于男性,肥胖患者和慢性非传染性疾病患者患长新冠且症状严重的风险也更高。

 

长新冠的症状有哪些?请密切观察以便及时了解

要判断自己或身边的人是否有长新冠风险,可以观察以下症状:

  • 类似感染新冠时的症状,如持续感到发冷发热,似乎一直有发烧,长期咳嗽,即使感染已康复数月仍未缓解,可能伴有喉咙痛。
  • 除感染时症状外的其他重要症状,如极度疲劳,这是几乎所有长新冠患者的主要症状,伴有肌肉和关节疼痛、脱发、脑力疲劳、头痛,有时还会腹泻。此外,还可能出现心理症状,如失眠、压力大,严重时可能出现抑郁症状,这通常是因隔离期间的压力和焦虑引起的。

 

怀疑患有长新冠为何应尽快就医?

虽然长新冠症状可能自行缓解,但若自我照护不当,症状会加重,影响生活和工作,导致生活质量下降和不快乐。长新冠症状通常持续至少3个月,时间较长。因此,一旦发现疑似长新冠症状,应尽快就医,接受治疗和康复,尽快恢复健康和正常生活。此外,疑似症状可能并非长新冠引起,也可能是并发症或其他异常状况,应及时诊治,例如:

  • 因隔离期间过量服用某些草药(如雷公藤)导致的肝炎或肾衰竭,康复后仍出现发热等类似长新冠的症状,若不治疗,症状会加重。
  • 因新冠治疗引起的血栓、心肌炎,可能出现呼吸急促、疲劳等类似长新冠的症状,应及时就医明确诊断。
  • 慢性疲劳综合症(CFS)引起的疲劳,病因与长新冠类似,均与压力和病毒感染有关,需就医确认病因以便正确治疗。

 

确诊为长新冠后如何进行康复治疗?

确诊为长新冠后,医生会根据症状进行治疗和护理。对于疲劳症状明显的患者,医生会建议做血液检查,排查身体异常。治疗方案可参考慢性疲劳综合症(CFS)的检查和治疗,包括检测贫血、电解质平衡及激素异常,特别是甲状腺激素和肾上腺激素,这些激素异常常导致疲劳。还会检测体内维生素D水平,维生素D不足会引起肌肉酸痛和易疲劳。发现异常后,会通过补充激素、电解质和维生素等方法,帮助身体更好地康复。

 

如何保养身体,预防长新冠?

无论是已确诊的患者,还是尚未确诊但希望自我保健以康复或预防长新冠的人,都可以按照以下简单方法进行:

  • 补充蛋白质,可通过食用肉类、奶制品、豆类、鸡蛋和谷物获得。蛋白质摄入量可按体重计算,每公斤体重约1克蛋白质。
  • 摄入抗氧化食物,因为感染期间体内产生过多自由基,损害细胞。多吃蔬菜和水果有助于补充抗氧化物质。
  • 避免垃圾食品或无营养食品,如方便食品、冷冻食品、腌制食品,这些对身体无益。还应避免酒精和甜水果,因为这些食物会降低免疫力。
  • 疲劳严重时,建议将饮食分成多餐少量,以维持全天血糖稳定,减少疲劳感。可将每日饮食分为4-6餐。
  • 补充必要的维生素和矿物质,如维生素A、B、C、D,镁(有助于肌肉功能),以及具有抗炎作用的鱼油。
  • 保证充足睡眠,进行喜欢的活动以缓解压力,必要时可服用助眠补充剂,如褪黑素,以及绿茶和洋甘菊中的L-茶氨酸等提取物。
  • 如出现严重失眠和压力大,应咨询精神科医生,因为这可能是心理问题引起的。

 

长新冠综合症是康复患者中常见的症状群,虽然通常不危及生命且可自行缓解,但作为慢性症状,会严重影响患者生活质量,甚至导致部分症状加重,如极度疲劳、压力大,甚至发展为抑郁症。因此,康复患者及其亲友应密切关注症状,警惕长新冠风险。特别是出现呼吸困难、疲劳等症状时,例如感染前能轻松爬2-3层楼梯,康复后仅爬几级楼梯就需休息,应及时就医诊断和治疗,进行身体康复,恢复健康生活质量,真正无忧无虑地生活。

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