慢性鼻炎（过敏性鼻炎）是由于鼻黏膜对刺激物如刺激性气味、灰尘、烟雾等异常敏感，导致患者出现瘙痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕及咽喉有痰等症状。大多数患者如果避免过敏原并配合服药及使用鼻喷剂，症状可得到缓解。但部分患者即使避免过敏原并充分用药，症状仍无改善；有些患者因无法避免各种刺激因素，或不愿意使用药物，射频治疗则成为另一种可改善症状的治疗选择。
射频治疗方法
射频治疗慢性鼻炎或鼻黏膜肿胀是一种目前常用的小手术，能有效减轻鼻塞、空气过敏、打喷嚏、瘙痒及流鼻涕等症状，尤其适用于对药物治疗无反应的慢性鼻炎患者，或不愿用药的患者，如希望避免药物副作用（如嗜睡、心悸、口干、咽干）者。治疗方法是用特殊针头刺入鼻黏膜，传送高频射频波（Radiofrequency），将其转化为热能作用于周围组织，造成部分黏膜下层组织损失，随后形成纤维组织，使鼻黏膜收缩、体积减少（Volume Contraction），从而疏通鼻腔。此外，高频射频还破坏分泌粘液的腺体，减少瘙痒、打喷嚏、流鼻涕及咽喉痰液。研究显示，射频治疗对慢性鼻塞症状有良好缓解效果，且效果可持续约3-5年。
此治疗方法的另一优点是可局部麻醉进行，患者无需住院，手术时间约10-15分钟。瘙痒、打喷嚏、流鼻涕及咽喉痰液的缓解效果在4-6周内明显。国际研究表明，射频治疗可使鼻塞症状改善约80%，若效果不理想可重复治疗。
此手术为经鼻内镜手术，患者外部无可见伤口。通过将下鼻甲向外侧折断（Lateralization outfracture），听到骨折声后完成手术。此法可中度改善鼻塞症状，副作用少，但效果可能为暂时性，因为下鼻甲可能反弹。此法的限制是下鼻甲体积实际上未减少，且未切除下鼻甲组织。
射频手术前准备
患者准备手术时应保持身体健康，充足休息，以防感冒或呼吸道感染导致手术延期。服用某些药物如抗凝血药者需提前停药，具体需咨询医生评估患者状况，可能需验血、胸部X光或心电图检查。若检查正常，患者可按预约日期到医院手术。
术后注意事项
- 患者鼻黏膜有手术创面及止血材料，可能有轻微鼻痛，少量鼻涕或唾液带血。
- 术后1-2天鼻黏膜可能肿胀加重，鼻塞加重，可能需用口呼吸，应抬高头部睡觉，使用枕头或可调节角度的床，术后24-48小时内频繁含冰块或冷敷额头及颈部，减少手术部位出血。
- 患者可能发热、肿胀，感觉鼻腔有异物感或紧绷感，声音可能改变，此类症状通常1周内消失。
- 患者将服用消炎药、止痛药、消肿药及缓解鼻塞、流涕的药物。
- 应避免用力擤鼻、挖鼻或撞击鼻部，术后24-48小时内避免剧烈运动、激烈运动或提重物，以防鼻黏膜出血。如鼻出血，应卧床休息，抬高头部，按医嘱滴用止血鼻药3-4滴于每侧鼻腔，冷敷额头。如出血不止或异常，应立即就医。
- 术后48-72小时内应使用温盐水清洗鼻腔及手术创面，防止鼻涕结痂影响伤口愈合，建议每日清洗至少两次。
- 通常术后约3-4周鼻黏膜伤口愈合，鼻黏膜体积减小，鼻塞、瘙痒、打喷嚏、流鼻涕及咽喉痰液症状在4-6周内改善。如症状未明显改善，可能需重复治疗直至症状缓解。
可能发生的并发症
术后可能出现并发症，如手术创面出血，若出血严重需在手术室止血；可能出现呼吸困难、因手术周围组织肿胀导致鼻塞，或手术创面感染，但发生率低。通常患者术后可出院，无需住院，除非医生建议留院观察。
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乌泰·帕拉蒙医生
头颈气管及喉部外科专科医生
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