孕妇糖尿病筛查

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孕妇糖尿病筛查

根据统计,“糖尿病”在女性中的发病率高于男性,且2/5的女性糖尿病患者处于生育年龄。同时发现,部分孕妇血糖水平高于正常,有较大可能患上妊娠期糖尿病’。这不仅对孕妇自身有害,还可能导致新生儿在长大后比一般没有妊娠期糖尿病母亲的孩子更容易出现高血糖症状。

血糖水平多高才算高?

用于诊断孕妇糖尿病的标准

  • 50克葡萄糖挑战试验(GCT)

这是用于筛查的标准,无需空腹即可进行检测。孕妇需摄入50克糖水,1小时后抽血检测血糖水平。如果血糖值超过140毫克/分升,则视为异常,应进一步使用100克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行检测。

  • 100克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

使用此标准筛查妊娠期糖尿病的步骤如下:

  1. 空腹8小时后抽血(FBS:空腹血糖)
  2. 随后让孕妇摄入100克葡萄糖水,通常会加入柠檬汁以减少可能出现的恶心呕吐症状
  3. 摄入糖水后第1、2、3小时分别抽血检测血糖水平。如果血糖异常,根据诊断标准进行治疗。正常血糖标准为95、180、155、140 mg/dl。如果检测结果中有2项或以上超过标准,则诊断为‘妊娠期糖尿病’

妊娠期糖尿病的诊断与治疗

诊断和治疗分为两种类型,即GDM A1和GDM A2,具体如下:

  • GDM A1型 指OGTT检测中3项指标中有2项异常,治疗主要通过饮食控制进行
  • GDM A2型 除了饮食控制外,还需使用胰岛素(Insulin)控制血糖水平。此类孕妇将由糖尿病专科医生直接管理

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