一般来说，许多成年人可能会觉得“打鼾”是一件很正常的事情，可能在身体感到非常疲劳或劳累时发生。但对于儿童的打鼾症状来说，可能并不像父母想象的那么普通，因为这可能是由“腺样体”异常引起的。如果掉以轻心，认为只是孩子玩耍累了，可能会导致孩子发育迟缓，成为日后的问题。因此，了解儿童腺样体肥大的相关知识，是父母不可忽视的事情。
什么是腺样体？它对儿童有多重要？
“腺样体” 是与扁桃体同类的淋巴组织，位于鼻咽部的黏膜后方，在儿童2-12岁期间起着重要作用。它的功能类似于“警报信号”，提示身体已经感染，因为它是白细胞的储存点。也就是说，当身体发生感染时，腺样体会肿大和发炎，出现异常症状，提醒我们身体出现了异常，应尽快就医治疗。腺样体在成年后功能会减弱，不再对疾病防护起作用。
仔细观察儿童症状，如果出现以下情况，可能是腺样体肥大
要判断孩子是否患有腺样体肥大，父母可以观察两个主要症状：“鼻塞”和“睡觉打鼾”，有时还伴有类似过敏的流鼻涕症状。大多数情况下，孩子会出现打鼾症状，需要就医诊断，确定是鼻腔、腺样体还是扁桃体异常。通常腺样体肥大常伴有扁桃体炎。此外，其他可能出现的症状包括耳鸣、耳朵积液，因为腺样体位于鼻咽部后方，是中耳（咽鼓管）开口处。如果腺样体肥大，可能阻塞该开口，导致中耳积液，最终形成中耳炎，若不治疗，可能导致暂时性听力丧失。
如果让孩子腺样体肥大不治疗，会有多严重？
腺样体肥大的主要表现是“打鼾”，如果长时间不治疗，可能导致儿童发育迟缓，因为睡眠时缺氧，影响学习成绩，甚至可能导致注意力缺陷多动障碍。此外，还可能影响面部骨骼结构，因为孩子睡觉时需要张口呼吸。因此，如果发现孩子有打鼾症状，不应掉以轻心，应尽快带孩子就医，查明原因并及时治疗。
如何诊断儿童腺样体肥大？
诊断儿童腺样体肥大，医生会在询问病史和症状后，通过X光或内窥镜检查腺样体异常，检查部位为鼻咽后方。X光检查时，患者需坐在特定姿势，以便清晰显示检查部位。
内窥镜检查时，医生会使用一种称为“柔性纤维鼻内镜”（Flexible Fiberoptic Rhino-Scope）的软性内窥镜，适合儿童检查，因为不会让孩子害怕或在检查时感到疼痛。该内窥镜还能深入检查喉部，诊断更全面。但如果孩子仍害怕不愿配合内窥镜检查，X光检查仍是一个准确的诊断选择，有助于确定治疗方案。
儿童腺样体肥大如何治疗？
儿童腺样体肥大的治疗方法是手术，具体步骤如下：
- 医生进行全身麻醉，并让患者仰卧，准备手术。
- 局部注射止血药物。
- 通过口腔插入手术器械，切除肥大的腺样体，无需外部切口。
- 止血并整理手术创面。
一般手术时间约半小时至一小时，手术无外部切口。术后患者需住院观察至少一晚，监测可能的出血并发症。部分病例可能会取组织进行进一步感染检查。
腺样体肥大手术后如何护理？
术后，父母应让孩子食用软食，避免食用过热、油炸或刺激性食物，以免引起咽喉不适和咳嗽，导致出血。此禁食期约7天，之后伤口会愈合。术后7天，医生会安排复诊，询问恢复情况，确保伤口正常愈合。父母应按时带孩子复诊，严格遵守医嘱，以确保治疗效果最佳。
儿童腺样体肥大是一种常见疾病，通常表现为鼻塞、流鼻涕，类似过敏症状，伴有打鼾。打鼾是重要的警示信号，父母应密切观察孩子，如发现频繁打鼾，不应忽视或掉以轻心，应尽快带孩子就医检查，查明原因并及时治疗，否则会影响儿童发育。
“发现孩子打鼾不要等待
应尽快带孩子就医诊断治疗
预防发育迟缓
影响孩子未来的发展”
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พญ.นภารัตน์ จิระวัฒนผลิน
耳鼻喉科专家外科医生
及面部整形重建专家
耳鼻喉中心
帕亚泰3医院4楼
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