咦！刚才说什么来着，咦！要走过去拿什么呢，相信这种症状，无论是谁，无论年龄多大都一定经历过，但如果您正处于50岁以上的年龄段，并且在日常生活中经常出现“咦！”的情况，这些症状可能是轻度认知障碍（MCI）的警示信号。
什么是轻度认知障碍（MCI）？
MCI即轻度认知功能障碍，是介于正常记忆和开始出现记忆衰退问题之间的状态。大多数MCI表现为记忆问题的初期，但仍能正常生活，仍能外出工作，并能很好地自理。
检查这些症状是否属于MCI？
MCI的症状多种多样，包括：
- 经常忘记，容易忘记，忘记刚刚发生事件的细节，但经过一段时间后能回想起来，这与阿尔茨海默病患者不同，后者通常遗忘时间较长且大多数无法回忆起遗忘的内容。
- 计划和决策变慢，仍能制定计划，但可能需要更多时间思考，且应对突发问题的能力不如以前。
- 想不起词语，例如说话或解释时有轻微卡顿，不如以前流畅，但仍能沟通。
- 专注力和注意力下降，可能更容易感到厌倦，尤其是对经常做的事情。
- 部分人可能开始感到不理解、不同情他人，可能出现一些不适当的行为，与以往行为不同。
MCI的原因是什么？
MCI的原因可分为以下几类
- 遗传因素 如果家族有脑退化症病史，患MCI的风险会增加。
- 有慢性疾病 如高血压、高脂血症、糖尿病，且控制不佳。
- 睡眠不足
这表明长期失眠会增加患MCI的风险，研究发现，长期睡眠不足、失眠会增加MCI的风险，并且随之增加患阿尔茨海默病的风险。如果必须轮班工作，应尽量多休息，并定期自我观察，因为睡眠不足不仅增加MCI风险，还可能引发其他疾病。
诊断MCI有几种方法？
MCI的评估类似于脑退化症的筛查，初步由神经科医生评估症状，可能会抽血送实验室检查肾脏、肝脏、甲状腺激素、某些维生素水平，如维生素B12，部分情况下医生可能会建议做MRI或CT扫描以进一步详细诊断。
随后由专科专家进行记忆测试，主要包括：
- TMSE（泰国精神状态检查）为基础测试，大多数MCI患者在此测试中不会发现异常。
- MoCA（蒙特利尔认知评估）测试更复杂，大多数MCI患者在此测试中会发现异常。
MCI能治愈吗？
首先需要了解，MCI主要分为三大类：
- 三分之一的MCI患者可能发展为脑退化症，如阿尔茨海默病。
- 三分之一的患者症状稳定，虽有轻微障碍，但仍能自理和工作。
- 另外三分之一的患者可恢复到正常记忆状态。
MCI尚未严重影响日常生活，首要治疗为行为调整，例如：
- 运动 建议每周运动2-3次，每次持续20-30分钟，选择适合年龄的运动方式，如快走、慢跑、游泳、轻度有氧运动。
- 刺激大脑活动 如寻找兴趣爱好、玩游戏、练习心算。
- 参与社交活动 参加家庭活动。
- 控制慢性疾病因素 如高血压、高脂血症、糖尿病。
初期医生可能建议每3个月复查一次症状，若症状稳定，则延长至每6-12个月复查一次，若发现症状有可能发展为阿尔茨海默病，通常会考虑联合用药，常用药物包括银杏叶提取物和某些维生素，有助于延缓MCI发展为阿尔茨海默病。
曾患MCI的人患脑退化症的风险有多大？
患有MCI的人每年患阿尔茨海默病的风险增加10-15%，因此建议密切与专科医生跟踪症状，因为早期延缓MCI的发展效果较好，可有效降低发展为脑退化症的风险。
“MCI通常在50岁以上开始出现，且重要的是，未来可能发展为脑退化症。如果发现有医生所述的症状，建议咨询医生进行评估、跟踪和治疗MCI，防止进入脑退化症阶段。越早治疗，效果越好，疗效越显著。”
潘妮莎·坎提索朋 医师
神经内科医生
脑与神经系统中心
帕亚泰3医院
