心脏血管手术后，患者应接受心脏康复物理治疗，因为心脏血管手术
是一项重大手术，会影响身体、心理和社会方面的变化。术后恢复对于评估手术成功与患者健康状况非常重要。
心脏血管手术后的物理治疗有多必要？
心脏血管手术后的康复物理治疗是一个帮助患者术后良好恢复的过程，促进患者正确的身体活动，能够安全地恢复日常生活，预防术后并发症，缩短住院时间，使患者拥有良好的生活质量，增强重返工作或运动的信心，同时还能减少20-40%的急性心肌梗死发生率，降低因冠状动脉再次狭窄导致的长期死亡率，改善身体细胞和血管壁的功能。由康复医学医生和物理治疗师共同管理心血管疾病患者，与手术治疗医生协作。
物理治疗应从住院期间开始
心脏血管手术后患者的康复物理治疗应从住院期间开始，以防止长期卧床导致的影响，如缺乏身体活动、体位变化引起的低血压或静脉血栓形成。因此，必须促进患者有信心和安全地进行日常活动，并能够回家后保持良好的生活质量，了解如何调整行为以减少风险因素，包括正确和适当的运动。物理治疗师将与医生和护士团队共同评估患者，设计适合的运动训练方案，为患者出院做准备。
此阶段的运动从低强度开始，逐渐增加，建议通过测量脉搏和疲劳程度来监控，这是一种方便且有益的方法，确保患者在适当的强度下安全运动，促进心血管系统和身体功能的提升。
出院后的心脏康复
患者出院后约4-12周，应理解并能够调整生活行为，合理控制饮食以减少慢性病风险，掌握营养原则、压力管理和戒烟方法。物理治疗师将指导调整运动强度，教授有氧运动和抗阻力运动技巧，如举重以增强四肢力量、骑自行车，重点是根据每位患者的潜力达到最佳身体功能，并按照医生建议坚持规律运动，这也是减压的有效方式。
运动应分为三个阶段：第一阶段为热身，约5-10分钟；第二阶段为持续运动，约20-60分钟；第三阶段为肌肉放松，约5-10分钟。初期患者可从5-10分钟短时间运动开始，逐渐增加至20-30分钟，具体根据运动时的心率反应和疲劳程度调整。建议每周运动3-5天。
运动时应停止的症状
如果患者在运动时出现以下症状，应立即停止运动：
- 胸痛或胸闷，颈部、下颌疼痛，左臂放射痛
- 心悸
- 头晕或头痛
- 恶心呕吐
- 视力模糊
- 呼吸困难
- 头晕欲晕厥
此外，患者在发热、腹泻、头痛、刚恢复期、餐后及高温闷热天气时不宜运动。应持续进行心脏康复，保持良好体质，生活有规律，调整良好行为习惯，如戒烟、合理饮食和运动以控制风险因素，持续保持健康，减少复发机会。
耐力训练应采用大肌群有氧运动，如举臂、举腿、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动有助于增加肌肉血流，促进有氧代谢，提高身体功能。
然而，心脏血管手术后患者的康复物理治疗应在物理治疗师及医疗团队指导下进行，定期随访，按时复诊，依据患者个体情况合理运动，以减少因不当运动引发的并发症风险。
帕亚泰3医院康复医学与物理治疗中心，16楼
每日开放，08:00 – 19:00
帕亚泰呼叫中心 1772 或
电话 0-2467-1111 转 1603 和 1602
