扁桃体炎 是一种常见的疾病，许多人常认为这不是严重的疾病，容易治愈，但实际上，如果长时间不治疗，可能比想象中更危险。重要的是，不仅成年人会患扁桃体炎，幼儿也会患此病，且风险比成年人更高。由于扁桃体炎具有传染性，了解扁桃体炎对于我们保护自己和家人免受此病的影响非常重要。
什么是扁桃体？它对人体有何重要性
“扁桃体”或我们常说的“扁桃腺”，是位于口腔内的淋巴腺，负责捕捉各种病原体，防止其进入体内。口腔内的扁桃体位于口咽部两侧，称为腭扁桃（palatine tonsil），以及舌根部，称为舌扁桃（lingual tonsil）。
幼儿的扁桃体通常比成年人更大，因为儿童更容易且频繁接触病原体，或者某些过敏儿童的扁桃体功能更活跃，导致扁桃体比正常儿童和成年人更大。因此，幼儿如果患扁桃体炎，风险更高，因为扁桃体肿大可能导致呼吸困难和阻塞。
扁桃体炎的成因是什么
扁桃体炎的成因多种多样，例如环境中的感染、食用含有病原体的食物，或某些患者因慢性疾病导致免疫力下降，使病原体更容易感染扁桃体。同时，有些患者天生扁桃体较大，这种情况风险更高，因为原本较大的扁桃体在发炎时会进一步肿大，阻塞呼吸道，导致打鼾、呼吸困难，甚至危及生命。
如何观察扁桃体炎的症状
扁桃体炎的症状多样，取决于病情严重程度和患者体质，可能包括喉咙痒、喉咙痛，有些患者发热，部分儿童扁桃体有脓液但无喉咙痛，常伴有不明原因的咳嗽。有些患者还会出现咳嗽、流鼻涕、感冒或鼻窦炎、过敏等症状，但并非所有人都会出现。如果上述异常症状持续1-2周未消退，应及时就医，进行诊断和制定合适的治疗方案。
哪些人更容易患扁桃体炎
扁桃体炎是一种常见疾病，任何人都可能患病，且易传染。高风险人群包括：
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- 幼儿及托儿所儿童，因为他们生病时会咳嗽、打喷嚏，且不像成年人那样做好防护，容易用手接触带有病原体的物品并放入口中，最终感染扁桃体炎。部分过敏儿童更易患咽喉炎，若控制不当、卫生不良，易感染扁桃体炎且症状严重。
- 休息不足的人群，因为睡眠不足会降低免疫力，更易感染扁桃体，导致扁桃体炎。
- 饮食不卫生的人群，如喜欢吃生食、烧烤、油炸食品的人，因病原体易进入口腔，最终引发扁桃体炎。
如何确诊为扁桃体炎
医生通过询问病史、体检和症状判断扁桃体炎。患者通常表现为喉咙痛或感觉喉咙有异物感，有些伴有颈部淋巴结肿大，触痛明显。体检时可见口腔内扁桃体红肿，可能有脓液。扁桃体炎的诊断还可根据不同感染类型区分如下：
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- 细菌性扁桃体炎，通常伴有扁桃体脓液。
- EB病毒（Epstein-Barr）引起的扁桃体炎，表现为类似细菌感染的脓液，传播途径为共用食物、唾液传播。幼儿多由成人通过亲吻、拥抱等方式传染，称为“接吻病”。此类患者需通过血液计数或CBC检测确诊。
- 扁桃体溃疡性炎症，扁桃体表面呈白色斑块。
- 扁桃体结石炎，表现为白色斑块状类似脓液，但触摸扁桃体时无痛感，结石边界清晰且坚硬，不像细菌脓液那样软且触痛明显。
扁桃体炎的治疗方法有哪些
治疗扁桃体炎时，医生会先区分病毒性或细菌性感染，考虑使用抗菌药物联合止痛药，口腔内可用喷雾剂减轻炎症和疼痛，并根据症状给予止咳药、化痰药和含片等辅助治疗。
除了服药外，医生建议保持口腔清洁，如用清水、漱口水或盐水漱口，保证充足休息，避免食用辛辣、油炸、生食或过热食物，以减少口腔感染风险。对于疼痛严重的患者，医生允许适量饮用冷饮缓解症状。
若扁桃体炎长时间未治疗，可能发展为扁桃体周围脓肿（Peritonsillar Abscess），表现为剧烈喉咙痛、张口困难和呼吸困难，需紧急手术治疗。对于反复发作且难以治愈的患者，医生可能建议手术切除扁桃体，手术方式包括电切术（monopolar）、高频超声刀（Harmonic Scalpel, HS）等。所有手术均在全身麻醉和局部用药下进行，以止血和减轻术后疼痛。
如何自我护理预防扁桃体炎
无论儿童还是成人，都可以通过以下简单方法预防感染，远离扁桃体炎：
- 保证充足休息，不熬夜，建议晚上10点前入睡，以增强免疫力。
- 避免去人多拥挤的公共场所，减少感染风险。
- 若必须前往人群密集处，应佩戴口罩，防止飞沫传播和咳嗽、打喷嚏时的接触感染。
- 勤洗手，尤其是外出回家后及饭前，使用肥皂彻底清洁双手。
- 避免食用油炸和生食食品。
- 家中若有人患扁桃体炎，应佩戴口罩并分开使用餐具和生活用品。幼儿无法佩戴口罩时，其他家庭成员应佩戴口罩以降低感染风险。
扁桃体炎是一种常见疾病，影响所有年龄段的人群，包括儿童和成人。虽然症状不一定严重，但若不及时治疗，会影响生活并可能带来危险。密切关注喉咙痛、咳嗽、打喷嚏等症状，注意口腔健康变化，对自己和家人都非常重要。一旦出现疑似扁桃体炎的异常症状，应尽快就医，接受诊断和治疗，尽早康复。
