心力衰竭或心脏衰竭 是指心脏功能减弱，无法有效收缩将足够的血液输送到身体各个器官以满足当时的需求，尽管血液量充足。大多数心力衰竭发生在心脏病的晚期，也可能是其他疾病的并发症。
心力衰竭有两种类型，即左心衰竭和右心衰竭。心力衰竭可由多种心脏疾病引起，包括冠状动脉狭窄、心肌病变、心脏瓣膜病、高血压、心肌或心脏瓣膜的炎症和感染、先天性心脏病、心律失常、毒物摄入如兴奋剂、饮酒和酒精。常见症状包括易疲劳、运动时咳嗽、休息时呼吸困难、胸闷、平卧时呼吸急促，坐起时症状缓解、乏力、踝部肿胀、腹部胀满、体重因水肿增加而上升但饮食无明显增加。高血压会导致心肌肥厚，增加心脏负担，最终引发心力衰竭。
导致心脏病进而引发心力衰竭的危险行为包括吸烟、高脂饮食、缺乏运动和超重（肥胖）。
心力衰竭的预警信号
- 胸闷：大多数心力衰竭患者会出现胸闷，通常持续超过2-3分钟，或时有时无，感觉像被压迫、挤压和紧绷，令人不适。
- 上半身症状：包括背部疼痛、单侧或双侧手臂疼痛、颈部、下颌和腹部疼痛。
- 呼吸短促：通常伴随胸闷症状出现，或先于胸闷。
- 其他信号：惊恐、恶心和疼痛。
这些症状可能由多种原因引起，如缺血性心肌病、急性心肌梗死、心力衰竭和心律失常等。可见于所有种族、性别和年龄段，从婴儿到老年人，但病因各异。总体上，老年人发病率较高。在发展中国家，心力衰竭的患病率约为总人口的2-3%，70岁以上人群患病率可达20-30%。
心力衰竭的病因
- 缺血性心脏病（冠状动脉疾病）是最常见的原因，主要由糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素引起。
- 称为扩张型心肌病的心肌疾病。
- 各种心脏瓣膜病，如瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄。
- 高血压病。
- 其他较少见的原因，如心律失常、药物或毒物过量（如可卡因、酒精）、某些化疗药物、心肌淀粉样变（Amyloidosis）等。
心力衰竭的症状
患者可能症状轻微而忽视就医，也有不少患者在症状严重时才就诊。因此，确诊为心力衰竭后，应了解症状并密切观察，如症状恶化应及时就医。
- 易疲劳：轻度心力衰竭时仅在剧烈活动时感到疲劳（劳力性呼吸困难），病情加重时疲劳加剧，日常活动也感到疲劳，甚至休息时也感到疲惫。如疲劳症状恶化，应立即就医。
- 平卧时呼吸困难：睡眠1-2小时后出现呼吸困难，需起坐才能缓解，部分患者无法平卧（端坐呼吸）。
- 易乏力。
- 脚肿或腹水，因体内水分潴留。
- 体重迅速增加。
- 慢性咳嗽，尤其痰中带血或粉红色，应立即就医，可能为肺水肿症状。
- 恶心呕吐，因消化系统供血不足。
- 记忆力减退和意识混乱。
- 心悸和心跳加快。
治疗
心力衰竭患者心肌持续受损，出现心衰症状，需配合治疗，包括：
- 调整生活方式。
- 药物治疗。
- 治疗病因，如冠状动脉球囊扩张术、心脏瓣膜手术。
- 植入装置以控制心律。
紧急情况时应保持冷静，制定救助计划，并进行以下初步护理
- 出现胸闷或呼吸困难者，应抬高头部或坐起。如家中有氧气，开至4-6升/分钟。胸痛时给予舌下含服药物，穿宽松衣物。
- 患者昏迷或失去意识，应仰卧，头转向一侧或侧卧以防呛咳。不要喂食或给药，以免窒息。给予氧气，立即联系医生或紧急送医。
