ជំងឺបេះដូងបរាជ័យ ឬជំងឺបេះដូងខ្សោយ គឺជាស្ថានភាពដែលបេះដូងខ្សោយ មិនអាចបង្វិលឈាមដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យអង្គភាពផ្សេងៗក្នុងរាងកាយបានគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការនៅពេលនោះ ទោះបីមានបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ ភាគច្រើនជំងឺបេះដូងបរាជ័យកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺបេះដូង និងជាជំងឺបន្ថែមពីជំងឺផ្សេងៗ។
ជំងឺបេះដូងបរាជ័យ ឬជំងឺបេះដូងខ្សោយមាន 2 ប្រភេទ គឺបេះដូងបន្ទប់ឆ្វេងបរាជ័យ និងបេះដូងបន្ទប់ស្តាំបរាជ័យ ដែលជំងឺបេះដូងខ្សោយអាចកើតឡើងពីស្ថានភាពជំងឺបេះដូងដូចជា៖ ពីសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងតូចចុះ ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងផ្ទាល់ ជំងឺស្លាបបេះដូង ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់ ការរលាក និងការឆ្លងមេរោគនៅសាច់ដុំបេះដូង ឬស្លាបបេះដូង ជំងឺបេះដូងកើតមកពីកំណើត បេះដូងបេះបិទមិនទៀងទាត់ ការទទួលសារធាតុពុលផ្សេងៗដូចជា ថ្នាំញៀន ការផឹកស្រា និងអាល់កុល។ អាការៈដែលឃើញមានដូចជា ងាយនឿយ ក្អកពេលខំប្រឹងប្រែង ធ្វើលំហាត់ ការដកដង្ហើមពិបាកពេលសម្រាក មានអារម្មណ៍តឹង និងដកដង្ហើមខ្យល់ពិបាកពេលដេកលើក្បាល។ អាការៈកាន់តែប្រសើរពេលអង្គុយឡើង មិនមានថាមពល ជើងដៃស្ងួត តឹងនៅពោះ ទម្ងន់កើនឡើងដោយសារការកកើតទឹកដោយមិនបានបរិភោគអាហារច្រើន។ សំពាធឈាមខ្ពស់ ពេលសំពាធឈាមខ្ពស់ធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងកម្រាស់ និងត្រូវធ្វើការងារច្រើនជាងមុន ហើយអាចបណ្តាលឲ្យបរាជ័យបាន។
អាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺបេះដូង ដែលនាំឲ្យកើតជំងឺបេះដូងបរាជ័យ ឬបេះដូងខ្សោយ មានដូចជា ការជក់បារី ការបរិភោគអាហារដែលមានខ្លាញ់ខ្ពស់ ការខ្វះការហាត់ប្រាណ និងមនុស្សដែលមានទម្ងន់លើស (ជាអ្នកមានទម្ងន់ច្រើន)។
សញ្ញាដំបូន្មាននៃជំងឺបេះដូងបរាជ័យ
- ការតឹងទ្រូង៖ ជំងឺបេះដូងបរាជ័យភាគច្រើនទាក់ទងនឹងការតឹងទ្រូង ដែលភាគច្រើនកើតមានលើសពី 2 – 3 នាទី ឬកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាត្រូវបានចុច បង្វិល និងតឹង ដែលធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។
- បង្ហាញអាការៈនៅផ្នែកលើនៃរាងកាយ៖ រួមមានការឈឺនៅខ្នង ដៃមួយឬទាំងពីរចំហៀង ក្បាល ក្រចក និងពោះ។
- ដកដង្ហើមខ្លី៖ ភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការតឹងទ្រូង ឬអាចកើតមុនការតឹងទ្រូង។
- សញ្ញាផ្សេងៗ៖ ការភ័យខ្លាច ក្អក និងឈឺ។
អាការៈទាំងនេះអាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើនដូចជា ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម ឬជំងឺសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ ជំងឺបេះដូងបរាជ័យ និងជំងឺបេះដូងបេះបិទមិនទៀងទាត់។ អាចឃើញបាននៅគ្រប់ជនជាតិ ភេទ និងអាយុ ចាប់ពីទារករហូតដល់មនុស្សចាស់។ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃការកើតមាននឹងខុសគ្នា។ ជាទូទៅវាឃើញនៅមនុស្សមានអាយុច្រើន។ នៅប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍ មានការរីករាលដាលនៃជំងឺបេះដូងបរាជ័យប្រហែល 2 – 3% នៃប្រជាជនទាំងមូល ហើយបើអាយុច្រើនជាង 70 ឆ្នាំឡើងទៅ នឹងឃើញការរីករាលដាលរបស់ជំងឺនេះប្រហែល 20 – 30%។
មូលហេតុនៃការកើតជំងឺបេះដូងបរាជ័យ
- ជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ជាមូលហេតុដែលឃើញជាញឹកញាប់បំផុត ដែលបណ្តាលមកពីហានិភ័យផ្សេងៗដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ការជក់បារី។
- ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដែលហៅថា Dilated cardiomyopathy
- ជំងឺស្លាបបេះដូងផ្សេងៗដូចជា ជំងឺស្លាបបេះដូងរលាក និងជំងឺស្លាបបេះដូងតូច
- ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់
- មូលហេតុផ្សេងៗដែលឃើញតិចដូចជា ជំងឺបេះដូងបេះបិទមិនទៀងទាត់ ការទទួលថ្នាំ ឬសារធាតុខ្លះៗលើសកម្រិតដូចជា កូខែន អាល់កុល ការទទួលថ្នាំគីមីព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីក ជំងឺដែលមានប្រូតេអ៊ីនឈ្មោះ Amyloid សរុបនៅសាច់ដុំបេះដូង (Amyloidosis)។
អាការៈនៃជំងឺបេះដូងបរាជ័យ
អ្នកជំងឺអាចមានអាការៈស្រាលៗ ដូច្នេះមិនបានមកពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយមានចំនួនមិនតិចដែលមកពិនិត្យពេលមានអាការៈធ្ងន់។ ដូច្នេះ នៅពេលបានវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺបេះដូងបរាជ័យ គួរតែដឹងអំពីអាការៈ និងតាមដានប្រសិនបើមានអាការៈធ្ងន់ឡើង ត្រូវប្រញាប់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ងាយនឿយ ប្រសិនបើជំងឺបេះដូងមិនធ្ងន់ នឹងងាយនឿយតែពេលធ្វើការងារតឹង (Dyspnea on Exertion) ប្រសិនបើធ្ងន់ឡើង កំរិតនៃអាការៈងាយនឿយនឹងកើនឡើង ការងារធម្មតាដែលធ្លាប់ធ្វើបាននឹងធ្វើឲ្យងាយនឿយ ទោះបីសម្រាកក៏នៅមានអារម្មណ៍ងាយនឿយ។ ប្រសិនបើអាការៈងាយនឿយមានការផ្លាស់ប្តូរទៅក្នុងទិសដៅអាក្រក់ ត្រូវប្រញាប់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ពេលដេកនឹងមានអាការៈងាយនឿយ បន្ទាប់ពីដេកបាន 1-2 ម៉ោង ធ្វើឲ្យត្រូវតែអង្គុយឡើង ដើម្បីឲ្យអាការៈប្រសើរឡើង។ មានអ្នកខ្លះមិនអាចដេកលើក្បាលបាន Orthopnea។
- ងាយនឿយងងឹត
- ជើងដៃស្ងួត ឬពោះធំ ដោយសារការកកើតទឹក
- ទម្ងន់កើនយ៉ាងរហ័ស
- ឈឺខ្លាំងជាប់ជាប់ ជាពិសេសបើសំណកមានពណ៌ក្រហម ឬផ្កាឈូក ត្រូវប្រញាប់ទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រោះអាចជាអាការៈនៃទឹកជ្រលក់ក្នុងសួត
- មានអាការៈ ឈឺក្រពះ និងវៀលមុខ ដោយសារប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទទួលឈាមតិច
- ចងចាំខ្សោយ មានការភាន់ច្រឡំ
- បេះដូងរញ៉េរញ៉ៃ និងបេះដូងរត់លឿន
ការព្យាបាល
អ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងបរាជ័យ សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់ រហូតមានអាការៈបេះដូងបរាជ័យ ដូច្នេះត្រូវការការសហការជាមួយក្នុងការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖
- កែប្រែអាកប្បកិរិយាជីវិត
- ការប្រើថ្នាំព្យាបាល
- ការព្យាបាលជំងឺដែលជាមូលហេតុដូចជា ការធ្វើ Balloon ពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង ការវះកាត់ស្លាបបេះដូង
- ការដាក់ឧបករណ៍ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបេះដូង
ប្រសិនបើមានអាការៈបន្ទាន់ គួរតែផ្តោតចិត្ត និងរៀបចំផែនការជួយសង្គ្រោះ ដោយផ្តល់ការថែទាំដំបូងដូចខាងក្រោម
- អ្នកដែលមានអាការៈតឹងទ្រូង ឬដកដង្ហើមពិបាក គួរដេកក្បាលឡើង ឬអង្គុយ ប្រសិនបើមានអុកស៊ីសែននៅផ្ទះ បើកកម្រិត 4-6 លីត្រដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើមានការឈឺទ្រូង ផ្តល់ថ្នាំដុតក្រោមភ្នែកដល់អ្នកជំងឺ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ទន់ៗ។
- អ្នកជំងឺដែលអស់សំណើច ឬមិនមានការយល់ដឹង គួរដេកលើខ្នង បង្វិលមុខទៅផ្នែកខាងក្បាល ឬដេកលើមួយចំហៀង ដើម្បីការពារការច្របល់ មិនគួរផ្តល់ថ្នាំ ឬអាហារ ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យច្របល់។ ផ្តល់អុកស៊ីសែន ហៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត ឬនាំទៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងបន្ទាន់។
