血脂异常 是多种疾病的危险因素，血脂水平对动脉硬化的发生具有重要意义，尤其是供应心脏的血管。因此，血脂异常者更容易患缺血性心脏病、脑缺血、中风和偏瘫。
血脂的种类
- 胆固醇是一种脂肪，人体可以由肝脏和肠道自行合成，也可以从食物中摄取。植物性食物中不含胆固醇，胆固醇主要存在于动物脂肪中，脂肪含量取决于食物种类。胆固醇对人体非常重要，是细胞的重要组成部分，尤其是脑细胞。但胆固醇过多对身体有害，这些脂肪会积聚在全身动脉壁上，如脑血管、心脏血管，导致血管硬化和狭窄。未来发病的快慢取决于胆固醇的数量及其他危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。
正常人总胆固醇应低于200毫克/分升，甘油三酯应低于170毫克/分升，优质脂肪（HDL）是负责从身体细胞中携带胆固醇并运送至肝脏排除的脂肪，应高于60毫克/分升；而劣质脂肪（LDL）应低于130毫克/分升。
总胆固醇分为两种：高密度脂蛋白（HDL）是优质脂肪，密度高，负责将胆固醇运送至肝脏分解。HDL水平高可降低血管疾病风险，提高HDL需通过运动。低密度脂蛋白（LDL）是劣质脂肪，主要来自动物脂肪，LDL高会附着在血管壁导致狭窄，血液流通不畅，血管弹性降低，增加动脉硬化风险。
- 甘油三酯（Triglyceride）是一种脂肪，由体内糖和淀粉合成或从食物中摄取，具有多种营养功能，包括提供能量、帮助吸收维生素A、D、E和K，并延长饱腹感。此外，身体储存甘油三酯以备能量需求。血液中甘油三酯过高，尤其在已有高胆固醇者中，增加冠心病风险。血液中甘油三酯正常值不应超过150毫克/分升（正常范围50-150 mg/dl）。
血脂异常的原因
- 遗传因素
- 摄入高脂肪食物，尤其是动物脂肪
- 某些内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病和某些肾上腺疾病
- 肝病、某些肾病
- 某些药物，如类固醇、性激素（避孕药）等
- 妊娠
- 饮酒
- 缺乏运动
血脂异常的副作用
高LDL脂肪水平是冠心病的危险因素之一，可能导致缺血性心脏病、中风和偏瘫。血脂异常会导致大动脉硬化，称为动脉粥样硬化（Atherosclerosis）。
应检测血脂的人群
年龄超过35岁者应检测血脂。如果无其他动脉硬化危险因素，如糖尿病、高血压、吸烟，且年龄未超过45岁（男性）或55岁（女性），无家族早发冠心病史（男性不超过55岁，女性不超过65岁），且无冠心病和脑血管病史，可每5年复查一次。但若存在上述危险因素且血脂正常，应每1-3年复查一次。
血脂异常时的注意事项
- 控制高胆固醇食物摄入，如动物脂肪、动物脑、内脏、蛋黄、海鲜、牡蛎、鱿鱼、虾、鸭皮、鸡皮、椰子、含椰浆食物。若甘油三酯高，应注意淀粉、糖类、甜味饮料和甜味水果的摄入。
- 多食用鱼肉、瘦肉和脱脂奶制品
- 避免饮酒和啤酒，因为酒精会促进脂肪在组织中积累
- 避免油炸、煎炸食物，建议使用植物油代替动物油，如大豆油、玉米油、葵花籽油，这些油含亚油酸，有助于胆固醇代谢，减少脂肪吸收
- 增加蔬菜叶类和某些富含纤维的水果摄入，如芥蓝、番石榴、橙子、罗勒籽，以增加膳食纤维，帮助减少脂肪吸收
- 运动有助于降低血脂并提高HDL水平，应持续进行，每周3-4次，每次20-30分钟。推荐运动如快走、慢跑、跳舞、骑自行车
- 戒烟，因为吸烟会降低血液中HDL水平，且吸烟是缺血性心脏病的危险因素
- 咨询医生并定期随访，部分阶段可能需要药物治疗以调节血脂，医生将指导并监测治疗效果
