深入解析如何急救触电、电击，对健康的影响及注意事项

试想一下！当你用手直接触摸带电的电线或设备时，电流会通过接触点直接流入身体，并扩散到身体的各个部分，导致细胞、组织、血管和内脏器官受损。症状的严重程度取决于多个因素，包括接触位置、通电时间，以及电流的类型和电压。

触电、电击对身体有哪些影响？

当身体接触电流，称为触电或电击时，产生的影响可能各不相同。如果是低电流且接触时间短，可能会感到麻木或轻微惊跳，无严重危险。但如果是高电流或长时间触电，可能引发严重后果，如肌肉痉挛无法松手、烧伤、心律失常或心脏骤停、神经系统损伤导致昏迷或抽搐，严重时甚至危及生命。

可能因触电、电击而严重受损的器官及身体系统

• 心脏可能出现心律失常（Arrhythmia）、心房颤动（Atrial Fibrillation – AF）、严重心律失常（室颤 Ventricular Fibrillation; VF），导致心脏骤停或无电活动（Asystole）。心脏骤停通常是触电现场死亡的主要原因。
• 神经系统神经细胞受损，脑细胞和脊髓受伤，可能导致麻木或瘫痪。早期症状包括头晕、恶心、身体失控。
• 肌肉肌肉剧烈痉挛，伴随疼痛、瘀伤或肿胀，可能导致未来肌肉无力。
• 肺部肺部肌肉受损，可能引起呼吸困难，尤其当电流直接作用于胸部和肺部时。肺组织及呼吸相关肌肉受损可能导致呼吸系统功能障碍，若未及时恢复，呼吸功能可能严重下降，增加生命危险的并发症风险。
• 肾脏可能发生横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis），严重影响肾脏，尤其当有毒物质进入血液时，可能导致肾衰竭。若未及时治疗，肾脏损伤严重，可能需透析维持肾功能。

正确救助触电或电击伤者的方法及注意事项

救助时必须确保救助者和伤者的安全，步骤如下：

• 立即切断电源，确认电源已断开后再接近伤者进行救助。
• 若电线搭在伤者身上，使用不导电的物品如干木头、干布或橡胶管拨开电线，切勿直接接触伤者。
• 若伤者处于危险区域，应小心移动至安全地带，避免二次事故；若伤者不在危险区，应避免移动，等待专业人员到场。
• 立即拨打急救电话，等待救援时检查呼吸和心跳，若伤者停止呼吸，应进行心肺复苏（CPR）。
• 若伤者意识清醒且有烧伤，应立即用干净自来水冷敷伤口，冲洗10-20分钟。
• 用干净布或纱布包扎伤口，防止感染和进一步损伤，等待医生救治。切勿拉扯粘附在伤口上的衣物或物品，以免加重皮肤损伤。

触电、电击损伤与其他火灾或热源损伤的评估比较

触电或电击后的评估与体检

触电或电击后应尽快接受体检，评估症状及器官损伤，制定治疗和随访计划。医生会从多个方面进行检查，包括：

• 生命体征及症状检查，如面色苍白、体温低、出汗过多或昏迷，可能为电击休克信号，同时检查呼吸和循环系统，评估心脏骤停风险，必要时进行心肺复苏（CPR）。
• 伤口及烧伤检查，特别是电流进入身体的部位。
• 神经系统评估，检查神经和肌肉反应，包括运动和感觉，排查中枢神经系统和脊髓异常，如肌无力或瘫痪。
• 进一步检查以诊断可能的并发症，如：
  • 心电图（ECG）检查心律异常
  • 心肌酶检测（Cardiac Enzyme Test）评估心肌损伤
  • X光或CT扫描检查骨骼及内脏异常
  • 肾功能检测（Renal Function Test, RFT），因电流可能损伤肌肉并释放毒素影响肾脏
  • 神经传导检查（Nerve Conduction Study, NCS）/肌电图（Electromyography, EMG）及神经肌肉反应测试

触电后应长期关注的健康影响

触电后长期影响可能延迟出现，尤其是器官损伤，如心力衰竭（心电波形变化）、心律失常和心动过速，神经系统损伤引起的抽搐或瘫痪，肌肉痉挛、肌无力，肾衰竭，伤口感染，以及组织和内脏损伤。持续健康管理和定期体检有助于预防并及时治疗。

轻微触电是否需要就医？

若仅轻微触电且无异常症状，可能暂时不需立即就医，但应观察24-48小时内症状变化。电流可能对心脏和神经系统产生延迟影响，尤其是高风险群体，如心脏病患者、幼儿、老年人及孕妇，即使无症状也应接受医生检查。如出现头晕、胸痛、心律不齐、呼吸困难、肌肉抽搐、无力或麻木，或触电部位有伤口，应立即就医，因为电流可能对内脏造成影响，即使初期症状轻微。

触电或电击后应及时、适当接受诊断，尤其有伤口或异常症状时。在帕亚泰帕霍洛伊医院，我们设有外科及伤口护理中心，由专科医生进行体检，配备先进技术和多样化治疗方法，并提供身体和健康康复服务，降低并发症风险，帮助患者恢复良好生活质量。

副教授 医师 普里达·桑瑞帕迪
腹腔镜外科专科医生
帕亚泰帕霍洛伊医院