ជ្រាបជ្រៅពីវិធីជួយសង្គ្រោះ អគ្គិសនីឆក់ អគ្គិសនីឆក់ ផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

សូមស្រមៃមើល! អ្នកប្រើដៃទទេប៉ះប៉ងខ្សែភ្លើង ឬឧបករណ៍ដែលមានចរន្តអគ្គិសនីឆ្លងកាត់។ អ្វីដែលនឹងកើតឡើងគឺ ចរន្តអគ្គិសនីនឹងឆ្លងចូលទៅក្នុងរាងកាយតាមចំណុចប៉ះដោយផ្ទាល់ ហើយចែកចាយទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ បណ្តាលឲ្យកោសិកា ក្រពះឈាម សរសៃឈាម និងអង្គភាពខាងក្នុងទទួលរងការខូចខាត។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានឹងអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន ដូចជាទីតាំងប៉ះ ពេលវេលាដែលទទួលចរន្តអគ្គិសនី រួមទាំងប្រភេទ និងសំពាធនៃអគ្គិសនី។

ចរន្តឆក់ និងចរន្តឆក់អគ្គិសនី មានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

ពេលរាងកាយទទួលចរន្តអគ្គិសនី ឬហៅថា ចរន្តឆក់ និង ចរន្តឆក់អគ្គិសនី ផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងអាចខុសគ្នា។ ប្រសិនបើជាចរន្តអគ្គិសនីទាប និងប៉ះប៉ងរយៈពេលខ្លី អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺឬរញ្ជួយតិចតួចដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាចរន្តអគ្គិសនីខ្លាំង ឬបានឆក់រយៈពេលយូរ អាចបណ្តាលឲ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា សាច់ដុំតឹងរឹងមិនអាចដោះដៃបាន របួសឆេះ បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬបញ្ឈប់បេះដូង ប្រព័ន្ធប្រសាទខូចខាតរហូតដល់អត់ស្មាន ឬកើតមានសភាពសន្លប់ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចស្លាប់បាន។

អង្គភាព និងប្រព័ន្ធដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយដែលអាចទទួលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរពីចរន្តឆក់អគ្គិសនី

• បេះដូង អាចកើតមានសភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ (Arrhythmia) បេះដូងរញ្ជួយ (Atrial Fibrillation – AF) បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ធ្ងន់ធ្ងរ (Ventricular Fibrillation; VF) ធ្វើឲ្យបេះដូងបញ្ឈប់បេះដូងភ្លាមៗ ឬបេះដូងបញ្ឈប់បេះដូងដោយគ្មានសញ្ញាអគ្គិសនី (Asystole) ដែលសភាពបេះដូងបញ្ឈប់បេះដូងជាធម្មតាជាមូលហេតុសំខាន់ដែលធ្វើឲ្យអ្នកដែលបានឆក់អគ្គិសនីស្លាប់នៅកន្លែងកើតហេតុ។
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ កោសិកាប្រសាទខូចខាត កើតមានការរបួសនៅកោសិកាមួកខួរក្បាល និងខួរសរសៃដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺ ឬជាអំពើអវត្តមានសមត្ថភាព។ រោគសញ្ញាដែលមើលឃើញបានច្បាស់ជាមុនគឺមានការភាន់ច្រឡំ ឈឺក្បាល មិនអាចគ្រប់គ្រងរាងកាយបាន។
• សាច់ដុំ កើតមានការស្ងួតតឹងរឹងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ មានការឈឺចាប់ កើតមានស្នាមខៀវឬស្បែកដុះ ហើយអាចនាំឲ្យមានសភាពសាច់ដុំខ្សោយនៅពេលក្រោយ។
• សួត សាច់ដុំសួតខូចខាត អាចបណ្តាលឲ្យមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅករណីដែលចរន្តអគ្គិសនីប៉ះដោយផ្ទាល់តំបន់ទ្រូង និងសួត។ ការខូចខាតដែលកើតឡើងលើក្រពះសួត និងសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកដង្ហើម អាចនាំឲ្យមានសភាពប្រព័ន្ធដង្ហើមខូចខាត ប្រសិនបើមិនទទួលបានការស្ដារឡើងវិញត្រឹមត្រូវ អាចធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធដង្ហើមធ្លាក់ចុះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កើនហានិភ័យនៃសភាពស្មុគស្មាញដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។
• ថ្លើម កើតមានសភាពសាច់ដុំបាក់បែក (Rhabdomyolysis) ដែលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទៅលើថ្លើម ជាពិសេសបើមានការបញ្ចេញសារធាតុគីមីចូលទៅក្នុងឈាម នឹងនាំឲ្យមានសភាពថ្លើមបរាជ័យ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ អាចធ្វើឲ្យថ្លើមខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ រហូតត្រូវការជំនួយបូមឈាមដើម្បីជួយឲ្យថ្លើមបន្តដំណើរការ។

ការជួយសង្គ្រោះអ្នកដែលបានឆក់អគ្គិសនី ឬចរន្តឆក់អគ្គិសនីយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

ការជួយសង្គ្រោះត្រូវគិតគូរពីសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះ និងអ្នករងគ្រោះ ដោយមានជំហានដូចខាងក្រោម

• កាត់ចរន្តអគ្គិសនីភ្លាមៗ ហើយត្រូវប្រាកដថាចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានកាត់ហើយមុនចូលជួយសង្គ្រោះអ្នករងគ្រោះ
• បើមានខ្សែភ្លើងគ្របនៅលើរាងកាយអ្នករងគ្រោះ ប្រើវត្ថុដែលមិននាំចរន្តអគ្គិសនី ដូចជា ដើមឈើស្ងួត ក្រណាត់ស្ងួត ឬខ្សែប៉ូលីយូរ ដើម្បីជំរុញខ្សែភ្លើងចេញ ហើយហាមប៉ះប៉ងអ្នករងគ្រោះដោយផ្ទាល់
• បើអ្នករងគ្រោះស្ថិតនៅកន្លែងមិនសុវត្ថិភាព គួរបញ្ជូនចេញពីតំបន់ហានិភ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់បន្ថែម។ ប្រសិនបើអ្នករងគ្រោះមិនស្ថិតនៅតំបន់មានហានិភ័យ គួរជៀសវាងការផ្លាស់ទីរហូតដល់អ្នកជំនាញមកដល់
• ទូរស័ព្ទជូនដំណឹងទៅកាន់អង្គការជួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ហើយនៅពេលរង់ចាំ ត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នករងគ្រោះបញ្ឈប់ដកដង្ហើម គួរធ្វើការចាក់បេះដូង (CPR)
• បើអ្នករងគ្រោះនៅមានសតិ និងមានរបួសឆេះ គួរធ្វើឲ្យរបួសត្រជាក់ភ្លាមៗដោយប្រើទឹកស្អាតពីក្បាលទឹកប្រើប្រាស់លាងរបួសរយៈពេល 10-20 នាទី
• ប្រើក្រណាត់ស្អាត ឬក្រណាត់ក្រណាត់បត់របួស ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងកាត់បន្ថយការខូចខាតបន្ថែម ហើយរង់ចាំការជួយសង្គ្រោះពីវេជ្ជបណ្ឌិត មិនគួរដកសម្លៀកបំពាក់ ឬវត្ថុដែលភ្ជាប់ជាមួយរបួសចេញ ព្រោះអាចបង្កការខូចខាតស្បែកបន្ថែមបាន។

ការប្រៀបធៀបវិធីវាយតម្លៃការខូចខាតពីការឆក់អគ្គិសនី ឬចរន្តឆក់អគ្គិសនី ជាមួយភ្លើង ឬប្រភពកំដៅផ្សេងៗ

ការវាយតម្លៃ និងពិនិត្យរាងកាយបន្ទាប់ពីបានឆក់អគ្គិសនី ឬចរន្តឆក់អគ្គិសនី

បន្ទាប់ពីបានឆក់អគ្គិសនី ឬចរន្តឆក់អគ្គិសនី គួរត្រូវបានពិនិត្យរាងកាយឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញា និងការខូចខាតនៃអង្គភាពផ្សេងៗ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល និងតាមដានរោគសញ្ញា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យជាច្រើនផ្នែក រួមមាន

• ពិនិត្យសញ្ញាជីវិត និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ ដូចជា ស្បែកស សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប ការចេញញើសច្រើន ឬអត់ស្មាន ដែលអាចជាសញ្ញានៃសភាពស្តុកពីអគ្គិសនី ព្រមទាំងពិនិត្យប្រព័ន្ធដង្ហើម និងសរសៃឈាម រួមទាំងវាយតម្លៃសភាពបេះដូងបញ្ឈប់បេះដូងភ្លាមៗ និងធ្វើ CPR ប្រសិនបើចាំបាច់
• ពិនិត្យរបួស និងស្នាមឆេះ ជាពិសេសចំណុចដែលចរន្តអគ្គិសនីចូលទៅក្នុងរាងកាយ
• វាយតម្លៃប្រព័ន្ធប្រសាទ ការឆ្លើយតបនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ រួមទាំងចលនា និងការទទួលស្គាល់ ដើម្បីស្វែងរកកំហុសប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល និងខួរសរសៃ ដូចជាសភាពសាច់ដុំខ្សោយ ឬអំពើអវត្តមានសមត្ថភាព
• ការពិនិត្យបន្ថែម ដើម្បីវិនិច្ឆ័យសភាពស្មុគស្មាញដែលអាចកើតមាន ដូចជា
  • ពិនិត្យចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (ECG) វាយតម្លៃកំហុសនៃចង្វាក់បេះដូង
  • ពិនិត្យអង់ស៊ីមបេះដូង (Cardiac Enzyme Test) ស្វែងរកការខូចខាតនៃសាច់ដុំបេះដូង
  • X-ray ឬ CT Scan ពិនិត្យកំហុសនៃឆ្អឹង ឬអង្គភាពខាងក្នុង
  • ពិនិត្យមុខងារថ្លើម (Renal Function Test, RFT) ព្រោះចរន្តអគ្គិសនីអាចបំផ្លាញសាច់ដុំ និងបញ្ចេញសារធាតុពុលដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម
  • ពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទ (Nerve Conduction Study, NCS / Electromyography, EMG) និងសាកល្បងការឆ្លើយតបនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ

ផលប៉ះពាល់ដែលគួរត្រូវតាមដានរយៈពេលវែងចំពោះសុខភាព ពេលបានឆក់អគ្គិសនី

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងបន្ទាប់ពីបានឆក់អគ្គិសនីអាចបង្ហាញឡើងក្រោយពេលខ្លះ ជាពិសេសការខូចខាតដែលកើតឡើងលើអង្គភាពផ្សេងៗ ដូចជា សភាពបេះដូងបរាជ័យពីការប្រែប្រួលនៃរលកបេះដូង ឬសភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ និងបេះដូងរហ័ស អាការៈសន្លប់ ឬអំពើអវត្តមានសមត្ថភាពពីការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទ ការស្ងួតតឹងរបស់សាច់ដុំ សាច់ដុំខ្សោយ សភាពថ្លើមបរាជ័យ ការឆ្លងមេរោគពីរបួស រួមទាំងការខូចខាតនៃក្រពះ និងអង្គភាពខាងក្នុង។ ការថែទាំសុខភាពយ៉ាងបន្តបន្ទាប់ និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនឹងជួយការពារ និងទទួលបានការព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័ស។

ចរន្តឆក់ស្រាល តើត្រូវទៅពេទ្យឬទេ?

បើបានឆក់អគ្គិសនីតិចតួច និងគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ អាចមិនចាំបាច់ទៅពេទ្យភ្លាមៗ ប៉ុន្តែគួរត្រូវតាមដានរោគសញ្ញារយៈពេល 24-48 ម៉ោង ព្រោះអគ្គិសនីអាចប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធបេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទនៅពេលក្រោយ ជាពិសេសក្រុមហានិភ័យ ដូចជាអ្នកមានជំងឺបេះដូង កុមារ អ្នកចាស់ ឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ដែលគួរត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទោះបីគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ ឬបើមានរោគសញ្ញាដូចជាមួកក្បាល ឈឺទ្រូង បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ លំបាកដកដង្ហើម សាច់ដុំរញ្ជួយ ខ្សោយ ឬឈឺស្រួច រួមទាំងមានរបួសនៅតំបន់ប៉ះចរន្តអគ្គិសនី គួរត្រូវទៅពេទ្យភ្លាមៗ ព្រោះអគ្គិសនីអាចប៉ះពាល់ដល់អង្គភាពខាងក្នុង ទោះបីរោគសញ្ញាដំបូងមើលទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានក៏ដោយ។

ពេលបានឆក់អគ្គិសនី ឬចរន្តឆក់អគ្គិសនី គួរត្រូវបានពិនិត្យវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងរហ័ស ជាពិសេសនៅករណីមានរបួស ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន យើងមានមជ្ឈមណ្ឌលសំរាប់សាច់ដុំ និងការថែទាំរបួស ពិនិត្យរាងកាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ជាមួយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលចម្រុះ រួមទាំងមានសេវាកម្មស្ដារឡើងសុខភាព និងសុខភាព ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យពីសភាពស្មុគស្មាញ ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់មកមានគុណភាពជីវិតល្អម្តងទៀត។

ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រីដា សំរិទ្ធប្រឌិត
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់តាមកាមេរ៉ា
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ផហលយោធិន