想像してみてください！素手で電線や電流が流れている機器に触れた場合、電流は接触点から直接体内に流れ込み、体の各部に広がります。その結果、細胞、組織、血管、内臓が損傷を受けます。症状の重症度は、接触部位、電流にさらされた時間、電流の種類や電圧など、さまざまな要因によって異なります。
感電や電撃は体にどのような影響を与えるのか？
体に電流が流れる、いわゆる感電や電撃を受けた場合、その影響はさまざまです。低電流で短時間の接触であれば、軽いしびれや驚き程度で重大な危険はありません。しかし、高電流や長時間の感電では、筋肉のけいれんで手を離せなくなったり、やけど、心臓の不整脈や停止、神経系の損傷による意識喪失やけいれん、重篤な場合は死亡に至ることもあります。
感電や電撃で重篤な影響を受ける可能性のある臓器および体のシステム
- 心臓 不整脈（Arrhythmia）、心房細動（Atrial Fibrillation – AF）、重篤な心室細動（Ventricular Fibrillation; VF）を引き起こし、突然の心停止や電気信号が全くない心停止（Asystole）を招くことがあります。心停止は感電死の主な原因です。
- 神経系 神経細胞の損傷、脳や脊髄の損傷により、しびれや麻痺を引き起こすことがあります。初期症状としては、めまい、吐き気、体の制御不能が見られます。
- 筋肉 激しい筋肉のけいれん、痛み、あざや腫れが生じ、将来的に筋力低下を招くことがあります。
- 肺 肺の筋肉が損傷し、呼吸困難を引き起こすことがあります。特に胸部や肺に直接電流が流れた場合、肺組織や呼吸に関わる筋肉の損傷が呼吸機能障害をもたらし、適切な回復がなければ重篤な呼吸不全や生命に関わる合併症のリスクが高まります。
- 腎臓 筋肉崩壊症（Rhabdomyolysis）を引き起こし、特に血液中に有害物質が放出されると腎不全に至ることがあります。適切な治療が遅れると腎臓が重度に損傷し、透析が必要になる場合があります。
感電や電撃を受けた人への適切な応急処置と注意点
応急処置は、救助者と被害者双方の安全を考慮し、以下の手順で行います。
- まず電源を直ちに切り、電流が完全に遮断されていることを確認してから被害者の救助にあたる。
- 被害者に電線がかかっている場合は、木の棒や乾いた布、ゴムホースなどの絶縁物で電線をどけ、直接触れない。
- 被害者が危険な場所にいる場合は、二次災害を避けつつ慎重に安全な場所へ移動させる。危険がなければ専門家が到着するまで移動を控える。
- すぐに救急医療機関に連絡し、到着まで呼吸と心拍を確認。呼吸停止時は心肺蘇生（CPR）を行う。
- 意識がありやけどがある場合は、清潔な水道水で10～20分間冷やす。
- 清潔な布やガーゼで傷口を覆い、感染防止とさらなる損傷を防ぐ。衣服や傷に付着した物を無理に取り除かない。
感電や電撃による損傷評価方法と火傷や他の熱源による損傷の比較
| 評価項目 | 感電・電撃 | 火傷や他の熱源 |
| 外傷 | 損傷が明確でないことが多く、接触部にやけどや赤みが見られる場合がある | 損傷が明確で、やけどや皮膚の開放創が見られることが多い |
| 内部損傷 | 心臓や神経系など重要な臓器や組織の損傷がある場合がある | 内部組織の損傷はあるが、感電ほど重篤ではないことが多い |
| 症状 | しびれ、筋肉のけいれん、やけど、けいれん、意識喪失、死亡など | 痛み、赤み、腫れなどの局所症状 |
| 重症度 | 電流の強さや種類、接触時間により重要臓器の損傷や重篤な障害を引き起こす可能性が高い | 一般的な熱によるやけどは皮膚表面の損傷が主で、温度や接触時間に依存する |
感電や電撃後の評価と身体検査
感電や電撃を受けた後は、できるだけ早く身体検査を受け、症状や臓器の損傷を評価し、治療計画と経過観察を行います。医師は以下の点を検査します。
- バイタルサインと症状の確認 顔色不良、冷感、多量の発汗、意識消失など、電気ショックの兆候を確認し、呼吸循環系を評価。必要に応じて心停止の評価とCPRを実施。
- 傷ややけどの検査 特に電流の侵入点を重点的に調べる。
- 神経系の評価 神経や筋肉の反応、運動機能や感覚を調べ、中枢神経や脊髄の異常を検出。筋力低下や麻痺の有無を確認。
- 追加検査 合併症の診断のために以下を行う。
- 心電図（ECG）で心拍リズムの異常を評価
- 心筋酵素検査で心筋損傷を検出
- X線やCTスキャンで骨や内臓の異常を調査
- 腎機能検査（RFT）で筋肉損傷による腎障害を評価
- 神経伝導検査（NCS）や筋電図（EMG）で神経・筋肉の反応を検査
感電後の長期的な健康影響に注意すべき点
感電後の長期的な影響は後から現れることがあり、特に心臓の波形変化による心不全、不整脈、頻脈、神経系の損傷によるけいれんや麻痺、筋肉のけいれんや筋力低下、腎不全、傷の感染、組織や内臓の損傷などが挙げられます。継続的な健康管理と定期的な検査により、早期発見と適切な治療が可能になります。
軽度の感電でも医師の診察は必要か？
軽い感電で異常がなければすぐに医師の診察は必ずしも必要ありませんが、24～48時間は症状の変化に注意が必要です。電気は後に心臓や神経系に影響を及ぼすことがあるため、心疾患のある方、小児、高齢者、妊婦などのリスク群は症状がなくても医師の診察を受けるべきです。めまい、胸痛、不整脈、呼吸困難、筋肉のけいれんや脱力、しびれ、電気接触部の傷がある場合は直ちに医療機関を受診してください。初期症状が軽く見えても内臓に影響が及んでいる可能性があります。
感電や電撃を受けた場合は、特に傷や異常症状がある場合、迅速かつ適切な診断が必要です。パヤタイ・パホンヨーティン病院では、専門医による外科治療と創傷ケアセンターを備え、最新の技術と多様な治療法を提供しています。また、合併症リスクを減らすためのリハビリテーションサービスもあり、患者様が良好な生活の質を取り戻せるよう支援しています。
准教授 医学博士 プリーダー・サムリットプラディット
内視鏡手術専門外科医
パヤタイ・パホンヨーティン病院
