自然分娩 (Normal Labour)
母亲的好处
- 产后恢复比剖腹产快
- 分娩时失血机会较少
- 伤口较小
- 下一次妊娠中胎盘植入率低且不易深植
- 减少盆腔粘连的风险
婴儿的好处
- 婴儿胸部受压，有助于更好地排出肺内羊水
- 自然分娩的婴儿会吞咽母亲阴道分泌物，其中富含益生菌，有助于刺激婴儿免疫系统
自然分娩后的护理
- 产后可能会头晕、晕厥，应休息至少3-4小时后再起身、坐下或行走
- 会阴伤口护理，可正常清洗
- 恶露护理，最初几天恶露呈鲜红黏液状，随后变为旧血色，逐渐变为清亮的恶露，通常不超过2周。如超过2周仍有红色恶露，应咨询医生，可能有感染或胎盘残留
- 可能会有会阴伤口疼痛，因切开和缝合造成
- 应摄取五大类营养及富含纤维的水果，以防便秘
- 应尽早让婴儿吸吮母乳
- 避免性生活约6周或直到恶露停止
- 产后6周复诊，检查宫颈癌及计划生育
剖腹产 (Cesarean Section)
通常剖腹产适用于母亲无法自然分娩，或自然分娩可能对母婴有危险的情况。通过腹部和子宫壁切口取出胎儿，适用于胎儿具备生存能力的孕周。紧急剖腹产用于胎儿或母亲处于危急状态，如脐带脱垂、胎儿危急、高血压重症妊娠毒血症、胎儿生长受限及羊水过少、胎位异常（臀位或横位）、多胎妊娠、胎儿头盆不称、前置胎盘、胎盘早剥、严重产前出血、母体阴道通道阻塞（如肿瘤、癌症或感染）等情况。
哪些情况? ..需要剖腹产
- 骨盆狭窄，即母亲骨盆尺寸不适合胎儿，常见于体型较小的母亲，胎儿体型较大，无法自然分娩
- 胎儿不转头，头部未作为先露部位，可能臀位或横位，无法自然分娩，避免胎儿受伤
- 胎儿缺氧或心跳异常
- 前置胎盘，胎盘位置低于正常，覆盖宫颈口，阻碍自然分娩
- 有肿瘤阻碍产道，如子宫下段肿瘤，阻碍阴道分娩
- 多胎妊娠，不推荐自然分娩，因为第一个胎儿娩出后，另一个胎儿可能在子宫内翻转，存在危险，应剖腹产保障安全
剖腹产可以做几次才不危险？
剖腹产可以多次进行，但超过第三次后，母亲手术风险增加。每次手术都会在内部器官形成瘢痕粘连，粘连会牵拉邻近子宫的器官，增加手术时损伤邻近器官的风险。易受损器官包括膀胱和消化系统。
第一次剖腹产后，下一胎必须剖腹产吗？
第一次剖腹产后，下一次怀孕通常需要再次剖腹产。因为剖腹产会在子宫形成瘢痕，下一次怀孕时子宫扩张和收缩会降低子宫弹性，可能导致子宫破裂，风险约为1%。因此，曾剖腹产的母亲不适合选择自然分娩。
剖腹产后的护理
- 剖腹产后需禁食禁水约12-24小时，次日可逐步饮水、进食流质及软食，停止静脉输液后可正常饮食
- 剖腹产后24小时内给予止痛药
- 可在术后12-24小时内拔除导尿管
- 术后第一天即可哺乳
- 可逐步改变体位，起坐及短距离行走，有助肠道恢复，减少腹腔粘连及预防血栓形成
- 术口7天内避免伤口接触水，使用可吸收缝线无需拆线，普通缝线7天后拆线
- 术后3-4天可出院
- 恶露护理，初期为鲜红色黏液，逐渐变淡并混有恶露，通常4-6周内消失。若6周后仍有红色恶露，可能感染或子宫内残留物。如有发热、伤口渗液、疼痛加剧、伤口红肿化脓，应及时就医
- 禁欲约6周或直到恶露停止
- 产后6周复诊，检查宫颈癌及计划生育
