“前列腺”是男性生殖系统中的一个重要器官,位于膀胱出口与尿道之间,后方邻近直肠,因此同时关系到泌尿系统与生殖系统。一旦前列腺出现异常,可能波及周边器官,引发各种症状或并发问题。
什么是前列腺癌?
前列腺癌多见于年长男性。超过 50 岁的男性常出现前列腺增生现象,表现为:
- 排尿困难
- 尿流变弱
- 尿频,甚至尿潴留
这些症状与前列腺癌相似,临床上难以区分,因此应进行进一步检查。
前列腺癌的发生与雄性激素密切相关。研究表明,睾酮等雄激素能促进前列腺癌细胞的生长。降低体内雄激素水平,可抑制癌细胞扩散,甚至使其凋亡。
前列腺癌的筛查方式
前列腺癌可扩散至淋巴结、骨骼、骨盆腔甚至全身血液系统,因此早期筛查尤为关键。筛查方式包括:
1. PSA 血液检查
检测血液中的前列腺特异性抗原(PSA)。该物质仅由前列腺分泌,正常值为 0–4 ng/ml。
PSA 升高可能提示癌症,但也可能因其他疾病(如前列腺炎、良性前列腺增生)引起。
2. 直肠指检(DRE)
由有经验的医生通过肛门插入手指触摸前列腺,感知其大小与质地,价格低廉且便于操作。
3. 组织活检
若怀疑患癌,医生会安排超声引导下经直肠穿刺活检,以确诊病理类型。
前列腺癌的治疗策略
医生会根据病情严重程度、癌症分期、患者年龄及身体状况,制定个性化治疗方案。
● 早期无症状患者
可选择“主动监测”(Active Surveillance):定期检测 PSA 水平与直肠指捡,如病灶发展再采取治疗。
● 局限于前列腺者
可考虑前列腺根治性切除手术或放射治疗:
- 体外放射治疗(External Beam Radiation Therapy)
- 近距离放射治疗 (Brachytherapy)
- 放射性粒子植入(Radioactive Seeds)
● 局部晚期或转移患者
如癌细胞已扩散、PSA 持续升高、或年轻患者患有恶性肿瘤:
- 实施雄激素阻断疗法(ADT):服用抗雄药物或注射 LH-RH 抑制剂(如 Leuprorelin、Goserelin)
- 部分患者可选择睾丸切除术(双侧睾丸切除),以彻底终止睾酮分泌
如何降低前列腺癌风险?
虽然前列腺癌的确切病因尚未明确,但良好的生活习惯有助于降低患病风险:
- 减少油腻食物摄取,控制胆固醇
- 多吃蔬果,尤其是富含**番茄红素(Lycopene)**的食物:
○ 番茄(熟食更佳)
○ 西瓜
○ 十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜)
○ 豆类制品(豆腐、黄豆)
前列腺癌并非无药可治。若能早期发现并积极治疗,许多患者可以长期存活、甚至治愈。男性应定期接受健康检查,尤其是 50 岁以上人群,如有家族病史更应提前筛查,以保障健康生活品质。
