មហារីកបំពង់បុរស…រឿងមិនលាក់សម្រាប់បុរស

“បំពង់បុរស” គឺជាឧបករណ៍មួយនៃប្រព័ន្ធបង្កើតពូជរបស់បុរស ស្ថិតនៅតំបន់ច្រកចេញនៃបំពង់បង្ហូរទឹកនោមភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់បង្ហូរទឹកនោម បំពង់បុរសមានទំនាក់ទំនងទាក់ទងទាំងប្រព័ន្ធផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបង្កើតពូជ។ ខាងក្រោយនៃបំពង់បុរសគឺជាឆ្អឹងពោះតូច ដែលជាឆ្អឹងពោះធំចុងក្រោយមុនដល់រន្ធកោសិកា បំពង់បុរសស្ថិតនៅជិតឧបករណ៍នៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗជាច្រើន។ ជំងឺនៃបំពង់បុរសអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញា ឬភាពមិនប្រក្រតីជាមួយឧបករណ៍នៅជិតបាន។

មហារីកបំពង់បុរស គឺជាជំងឺដែលជួបជាញឹកញាប់នៅបុរសវ័យចាស់។ ជាទូទៅ បុរសដែលមានអាយុច្រើនជាង ៥០ ឆ្នាំភាគច្រើនមានបំពង់បុរសធំរួចហើយ អាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាបញ្ហាការបង្ហូរទឹកនោម ពិបាកបង្ហូរទឹកនោម ទឹកនោមមិនចេញកម្លាំង ឬបង្ហូរទឹកនោមញឹកញាប់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខ្លាំង អាចបណ្តាលឲ្យមិនអាចបង្ហូរទឹកនោមបាន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះពិបាកបំបែកពីមហារីកបំពង់បុរស ដូច្នេះត្រូវតែពិនិត្យថាជាមហារីកបំពង់បុរសឬអត់។ មហារីកបំពង់បុរសមានទំនាក់ទំនងជាមួយហូមូនបុរស។

អាចនិយាយបានថា ហូមូនបុរសមានតួនាទីក្នុងការត្រួតពិនិត្យការលូតលាស់នៃមហារីកបំពង់បុរស។ នៅពេលកាត់បន្ថយកម្រិតហូមូនបុរសក្នុងរាងកាយ អាចធ្វើឲ្យកោសិកាមហារីកបំពង់បុរសត្រូវបានបំផ្លាញ និងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកភាគច្រើន។

ការត្រួតពិនិត្យស្វ័យប្រវត្តិរកមហារីកបំពង់បុរស

មហារីកបំពង់បុរស អាចរាលដាលចូលទៅកាន់កោសិកាឈាម និងអាចលូតលាស់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបណ្តាលឲ្យមានការរាលដាលជំងឺទៅឧបករណ៍ដែលស្ថិតឆ្ងាយ។ លើសពីនេះ ក៏មានការរកឃើញការរាលដាលជំងឺទៅកាន់កោសិកាឈាមនៅតំបន់អង្គជើង និងឆ្អឹងជាញឹកញាប់។ ការត្រួតពិនិត្យស្វ័យប្រវត្តិរកមហារីកបំពង់បុរសនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលមិនមានរោគសញ្ញា ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ មិនមែនជារោគសញ្ញាពិសេសនៃមហារីកបំពង់បុរស អាចធ្វើបានដោយ

• ការចាក់ឈាមសម្រាប់ស្វែងរកកម្រិតសារធាតុ Prostate-Specific Antigen (PSA) ដែលជាសារធាតុប្រភេទ Glycoprotein ផលិតចេញពីបំពង់បុរសតែឯង។ ជាទូទៅ កម្រិតក្នុងឈាមដែលគិតថាជាកម្រិតធម្មតាគឺ 0-4ng/ml ប៉ុន្តែសារធាតុ PSA នេះមិនជាក់លាក់សម្រាប់មហារីកបំពង់បុរសទេ អាចមានកម្រិតខ្ពស់នៅជំងឺផ្សេងៗដូចជា ការរលាកបំពង់បុរស បំពង់បុរសធម្មតា ជាដើម។
• ការត្រួតពិនិត្យតាមរន្ធកោសិកា (Digital Rectal Examination) គឺជាការត្រួតពិនិត្យដែលមានតម្លៃថោក ងាយស្រួលធ្វើ ប៉ុន្ត្រូវតែធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញ។ អាចធ្វើបាននៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទំងន់ដេកលើមុខឆ្វេង ឬឈរជម្រាបមុខ ហើយជំហានសំខាន់គឺការយកកោសិកាពីបំពង់បុរសចេញមាសម្រាប់ពិនិត្យវិទ្យាសាស្ត្រជម្ងឺ ដែលនឹងជាការបញ្ជាក់ការធ្វើវិនិច្ឆ័យមហារីកបំពង់បុរស។ បច្ចុប្បន្ននេះគេប្រើវិធីចាក់តាមរន្ធកោសិកា ដោយមានអាល់ត្រាសោនជាឧបករណ៍ណែនាំ។

ទិសដៅការគ្រប់គ្រងមហារីកបំពង់បុរស

ការជ្រើសរើសទិសដៅការគ្រប់គ្រងមហារីកបំពង់បុរស វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដំណាក់កាលជំងឺ អាយុអ្នកជំងឺ រួមទាំងគិតពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីនីមួយៗ។

ដំណាក់កាលដំបូងគ្មានរោគសញ្ញា នឹងត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូរដោយការត្រួតពិនិត្យកម្រិតសារធាតុ PSA និងការប្រើម្រាមដៃត្រួតពិនិត្យតាមរន្ធកោសិកា ជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើចាំបាច់អាចធ្វើការត្រួតពិនិត្យកោសិកា។ ប្រសិនបើតាមដានឃើញមហារីកមានការលូតលាស់ អាចពិចារណាធ្វើការវះកាត់ ឬព្យាបាលដោយកាំរស្មី ក្នុងករណីមហារីកកំណត់នៅតែបំពង់បុរសតែប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើធ្វើការវះកាត់ អាចមានផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីមហារីកលូតលាស់ទៅជុំវិញបំពង់បុរស វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការបាញ់កាំរស្មីពីខាងក្រៅចូលទៅកាន់បំពង់បុរស ឬដាំគ្រាប់កាំរស្មី (Radioactive Seeds) នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។

ក្នុងករណីមហារីករាលដាលទូទាំងរាងកាយ ឬកម្រិត PSA កើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ឬអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានមហារីកប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងផ្តល់ការព្យាបាលដោយហូមូន ដោយផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងអង់ដ្រូជែនប្រភេទគ្រាប់ ឬចាក់ថ្នាំរារាំងហូមូន Luteinizing Hormone-Releasing Hormone (LH-RH) ដែលធ្វើឲ្យអង្កាមពោះមិនអាចផលិតហូមូនតេស្តូស្តេរ៉ូន (ដូចជា Leuprorelin, Goserelin) ឬក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវះកាត់ដកអង្កាមពោះទាំងពីរចេញ ដើម្បីមិនឲ្យមានការផលិតហូមូនបុរស (តេស្តូស្តេរ៉ូន)។

វិធីសាស្រ្តអនុវត្តខ្លួនឲ្យឆ្ងាយពីមហារីកបំពង់បុរស មហារីកបំពង់បុរសមិនទាន់មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ការអនុវត្តខ្លួនដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺគឺជារឿងដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរអនុវត្ត ដូចជា

• ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាការបរិភោគ
• កាត់បន្ថយអាហារមានខ្លាញ់
• គ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល
• បរិភោគអាហារដែលមានសារធាតុជាច្រើនពីរុក្ខជាតិ បន្លែ ផ្លែឈើដែលមានលីកូពីន ដូចជា ទឹកត្របែក ប៉េងប៉ោះដុត បន្លែគ្រួស ការផលិតផលពីតៅហ៊ូ និងសណ្តែកស เป็นต้น