يُعد السرطان من الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم ومن المتوقع أن يزداد، خاصة في البلدان النامية. تتوقع منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه بين عامي 2005-2015، سيموت حوالي 84 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بسبب السرطان غير المعالج، منها 40% من أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها. لذلك، لدى منظمة الصحة العالمية سياسة لجميع الدول في العالم لحملات الوقاية من السرطان بدءًا من الطفولة.
علّق الأستاذ المشارك الدكتور ياوالاك تشانسيلب، قسم الأشعة، كلية الطب بمستشفى سيريراج، بأن خطر جميع أنواع السرطان يكمن في فقدان وظيفة العضو المصاب أو انتشار المرض. لذلك، يعتمد خطر السرطان على العضو الذي ينشأ فيه السرطان والأعضاء التي ينتشر إليها. بالنسبة لسرطان عنق الرحم، على الرغم من أن الرحم ليس عضوًا حيويًا للبقاء على قيد الحياة، إلا أن الورم الموضعي يمكن أن يسبب نزيفًا مزمنًا وشديدًا قد يهدد الحياة. كما يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا ويضغط على الحالبين، مما يؤدي إلى فشل كلوي. وخطر آخر هو فشل الأعضاء التي انتشر إليها المرض.
أسباب سرطان عنق الرحم
يحدث السرطان عندما تُحفز الخلايا على التغير لفترة طويلة. قد تكون المواد المسرطنة مسببات مرضية، خاصة الفيروسات، أو مواد كيميائية تسبب تهيجًا مزمنًا، أو أي شيء يسبب إصابة الخلايا. في سرطان عنق الرحم، فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو أهم مادة مسرطنة.
من هم المعرضون لخطر سرطان عنق الرحم؟
يرتبط سرطان عنق الرحم بالنشاط الجنسي. الأشخاص المعرضون للخطر هم المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري، خاصة الذين يمارسون الجنس في سن مبكرة، لديهم عدد كبير من الأطفال، لديهم شركاء جنسيين ذكور متعددين، أو شركاؤهم لديهم شركاء جنسيين متعددين، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، خصوصًا المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، الذين لديهم خطر أعلى 5-6 مرات من الأشخاص العاديين. في البلدان التي يخضع فيها الرجال للختان، يقل معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم.
النساء اللاتي لديهن عائلات وأزواج مخلصون أيضًا معرضات لخطر سرطان عنق الرحم لأن المرض مرتبط بالإصابة أو التهيج المزمن، خاصة إذا كان لديهن عدد كبير من الأطفال، أو إذا كان أزواجهن مصابين بفيروس الورم الحليمي البشري أو لديهم شركاء جنسيين متعددين.
أعراض سرطان عنق الرحم من المراحل المبكرة إلى المتقدمة
لحسن حظ النساء، يمكن اكتشاف سرطان عنق الرحم بسهولة، مما يسمح بالتشخيص قبل ظهور الأعراض ويمكن الكشف عن حالات الخلايا غير الطبيعية في عنق الرحم قبل تحولها إلى خلايا سرطانية. فما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟
- لا توجد أعراض ولكن يتم اكتشافه أثناء الفحص الحوضي
- نزيف مهبلي، حتى النزيف الطفيف بعد الجماع، أو بقع بين الدورات الشهرية، أو نزيف حيض غزير أو مطول
- إفرازات مهبلية، سواء كانت مائية أو سميكة، تشبه المخاط، أو صديدية، أو مختلطة بالدم، أو تحتوي على قطع نسيجية، مع أو بدون رائحة
- في حالات الأورام الكبيرة، قد يكون هناك ألم خفيف في أسفل البطن، صعوبة في التبول أو التبرز، أو ضغط على الحالبين يسبب خللًا في وظائف الكلى، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي
- في المرحلة النقيلية، قد ينتشر السرطان عبر الجهاز اللمفاوي إلى العقد اللمفاوية في البطن، مما يسبب ألمًا في الظهر أو ألمًا في منطقة فوق المعدة، أو ينتشر إلى العقد اللمفاوية في الترقوة، خاصة على الجانب الأيسر، وقد ينتشر أيضًا عبر مجرى الدم إلى الرئتين والكبد والعظام والدماغ
علاج سرطان عنق الرحم
نظرًا لأن سرطان عنق الرحم يميل إلى الانتشار محليًا أكثر من انتشاره عبر مجرى الدم، يكون العلاج عادةً محليًا، وقد يكون جراحة أو علاجًا إشعاعيًا. تُستخدم الجراحة في المرحلتين 0 و1. تعني المرحلة 0 أن المرض يبدأ في الطبقة السطحية من ظهارة عنق الرحم ولم يغز الطبقة الأساسية، لذلك قد يُزال عنق الرحم فقط. في المرحلة 1، حيث يغزو السرطان الظهارة الأساسية لعنق الرحم، يجب إزالة الرحم. يعتمد ما إذا كان يتم إزالة الرحم فقط أو استئصال العقد اللمفاوية الحوضية أيضًا على عمق الغزو في الظهارة الأساسية لعنق الرحم.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في جميع المراحل من 0 إلى 4 (المرحلة النقيلية). ومع ذلك، في المرحلتين 0 و1، يُفضل الجراحة لأنها توفر عينات نسيجية، بما في ذلك الرحم أو العقد اللمفاوية، للفحص، مما يعطي معلومات أكثر دقة عن المرحلة مقارنة بالعلاج الإشعاعي وحده. إذا لم يتمكن المريض من الخضوع للجراحة، يمكن للعلاج الإشعاعي أن يعطي نتائج جيدة مماثلة. يُستخدم العلاج الكيميائي للأورام الكبيرة أو الغازية، عادةً مع العلاج الإشعاعي، حيث يساعد العلاج الكيميائي الورم على الاستجابة بشكل أفضل للإشعاع. كما يُستخدم في حالات النقائل، رغم أن نتائج العلاج ليست جيدة جدًا.
لذلك، يمكن علاج سرطان عنق الرحم بفعالية في المراحل المبكرة. حتى في المراحل المتقدمة التي لم ينتشر فيها المرض، لا يزال الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي يعطي نتائج جيدة نسبيًا مقارنة بالعديد من أنواع السرطان الأخرى.
الوقاية من سرطان عنق الرحم
تتضمن الوقاية من أي سرطان تجنب المواد المسرطنة لذلك السرطان. بالنسبة لسرطان عنق الرحم، المادة المسرطنة هي فيروس الورم الحليمي البشري. حاليًا، هناك لقاح لمنع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، والذي يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بأكثر من 70%، ومن المحتمل أن يقلل من حدوث سرطان عنق الرحم في المستقبل. لتعظيم فعالية الوقاية، يجب دمج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مع الفحص الدوري. يجب أن يبدأ الفحص بمجرد بدء النشاط الجنسي لأن سرطان عنق الرحم يتطور عبر مراحل تبدأ بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري المزمنة وتتقدم إلى التهاب مزمن يؤدي إلى السرطان. يسمح الفحص بالكشف عن الحالات غير الطبيعية وعلاجها قبل تطور السرطان أو الكشف عن السرطان في مراحله المبكرة التي يمكن علاجها، مما يمنع سرطان عنق الرحم المتقدم أو النقيل.
بالإضافة إلى التطعيم، من المهم الحفاظ على حياة أسرية سليمة والاهتمام بالصحة من خلال الفحوصات الدورية. حتى النساء الأكبر سنًا اللاتي لم يعدن في سن الإنجاب، بدون دورة شهرية أو نشاط جنسي، يجب أن يستمرن في الفحص بفواصل مناسبة كما يوصي الأطباء لمساعدة النساء التايلانديات على الابتعاد عن سرطان عنق الرحم.
