علاج كسر العمود الفقري عن طريق حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري (Vertebroplasty / Kyphoplasty) هو علاج لحالة انهيار العمود الفقري، والتي غالبًا ما تحدث بسبب هشاشة العظام ووجود حالة تدهور في العظام، أو قد تحدث نتيجة حادث. تساعد هذه الطريقة في تقليل الألم وزيادة قوة العمود الفقري المكسور أو المنهار.
ما هي الحالة التي تشير إلى ضرورة الجراحة…
في علاج كسر وانهيار العمود الفقري، يبدأ العلاج عادة بالراحة في الفراش وتناول أو حقن مسكنات الألم (العلاج التحفظي) لمدة 1-2 أسبوع. يمكن للعمود الفقري المكسور أن يلتئم من تلقاء نفسه خلال 2-3 أشهر. ولكن إذا كان المريض يعاني من ضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي بسبب قطع العظام المكسورة، أو تحرك العمود الفقري، أو كسر وانهيار العمود الفقري بسبب ورم عظمي في العمود الفقري فإن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى جراحة في العمود الفقري
أما المرضى الذين لا يحتاجون إلى جراحة، إذا تلقوا العلاج بالراحة وتناول مسكنات الألم لعدة أيام وما زال الألم مستمرًا، أو لم يلتئم الكسر في العمود الفقري بعد مرور عدة أسابيع، فيجب أن يخضعوا لعلاج كسر العمود الفقري بحقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري، وهي طريقة تعزز قوة العظام وتثبت العمود الفقري المكسور باستخدام الأسمنت.
كيفية حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري يتم عن طريق…
في حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري، قد يتم إعطاء مخدر موضعي دون الحاجة إلى تخدير عام (Local anesthesia)، أو قد يتم التخدير العام (General anesthesia) حسب حالة المريض، وكمية الأسمنت التي يجب حقنها، ومدى قدرة المريض على الاستلقاء على بطنه لفترة طويلة.
خطوات حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري (Vertebroplasty)
يستلقي المريض على بطنه على سرير العمليات. يتطلب إدخال الإبرة في العمود الفقري استخدام جهاز تصوير بالأشعة السينية (X-ray/Fluoroscope) لتحديد موقع الحقن في العمود الفقري. ثم يتم عمل شق صغير في الجلد حوالي 2-3 مليمترات في موقع إدخال الإبرة، ثم تُدخل الإبرة في العمود الفقري ويتم حقن مادة ظليلة بالأشعة السينية لفحص موقع الحقن والتأكد من سلامته، والتأكد من عدم تسرب الأسمنت وضغطه على الحبل الشوكي. عندما يكون موقع الحقن صحيحًا ومناسبًا، يتم حقن الأسمنت في العمود الفقري لتثبيت الكسر أو لتعزيز قوة العظام. أثناء حقن الأسمنت، يراقب الطبيب الصورة على شاشة جهاز الأشعة السينية باستمرار. بعد الحقن، يُقلب المريض على ظهره ويُبقى مستلقيًا لمدة 2-3 ساعات حتى يتصلب الأسمنت، وبعد ذلك يمكن للمريض الجلوس أو الوقوف.
حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري عن طريق رفع وتوسيع العمود الفقري المنهار (Kyphoplasty) هي طريقة يمكنها رفع ارتفاع العمود الفقري المنهار إلى مستوى قريب من الطبيعي باستخدام بالون توسيع أو أداة مساعدة للتوسيع داخل العمود الفقري المنهار عبر الإبرة المستخدمة في حقن الأسمنت، ثم يتم حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري.
على الرغم من أن طريقة حقن الأسمنت لتثبيت العمود الفقري تعتبر آمنة، إلا أن المضاعفات قد تحدث، وهي نادرة الحدوث وتشمل:
-
- فقدان الدم أو نزيف شديد من العمود الفقري
- كسر في الأضلاع، وغالبًا ما يحدث في مرضى هشاشة العظام
- تسرب الهواء في تجويف الصدر بسبب اختراق الإبرة لتجويف الصدر أثناء حقن الأسمنت
- تسرب الأسمنت وضغطه على الحبل الشوكي، وهذه المضاعفات نادرة لكنها خطيرة لأنها قد تسبب شلل في الساقين، وعدم القدرة على التبول أو التبرز
- العدوى، وتنقسم إلى حالتين: عدوى الجلد والعدوى العميقة (Deep-Seated Infection). يمكن علاج عدوى الجلد بغسل الجرح وتناول المضادات الحيوية، أما العدوى العميقة فتشمل عدوى العمود الفقري والأقراص بين الفقرات. في بعض الحالات التي لا تستجيب للمضادات الحيوية، قد يكون من الضروري إجراء جراحة لإزالة الجزء المصاب بالعدوى.
