ការព្យាបាលខ្នងបាក់ ដោយការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងខ្នង

ការព្យាបាលសន្លាក់ខ្នងបែកដោយការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នង (Vertebroplasty / Kyphoplasty) គឺជាការព្យាបាលសន្លាក់ខ្នងបែកធ្លាក់ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងពីសភាពឆ្អឹងខ្សោយ និងមានសភាពឆ្អឹងធ្លាក់ ឬអាចកើតឡើងពីគ្រោះថ្នាក់ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបន្ថែមកម្លាំងឆ្អឹងខ្នងដែលបានបែកឬធ្លាក់

សភាពរោគបែបណា…ដែលអាចប្រាប់បានថាត្រូវតែធ្វើការវះកាត់

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ខ្នងបែកធ្លាក់ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមពីការសម្រាកគេង ការទទួលទានឬការចាក់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ការព្យាបាលថែរក្សា) រយៈពេល 1 -2 សប្តាហ៍ សន្លាក់ខ្នងដែលបានបែកអាចភ្ជាប់ឡើងវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2- 3 ខែ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសភាពសរសៃប្រសាទ ឬខ្សែសន្លាក់ខ្នងត្រូវបានសំពាធពីផ្នែកឆ្អឹងដែលបានបែក សន្លាក់ខ្នងផ្លាស់ទី ឬសន្លាក់ខ្នងបែកធ្លាក់ពីមហារីកសន្លាក់ខ្នង អ្នកជំងឺក្រុមនេះត្រូវការធ្វើការវះកាត់សន្លាក់ខ្នង

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនត្រូវការវះកាត់ ប្រសិនបើទទួលការព្យាបាលដោយសម្រាកគេង និងទទួលទានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃហើយមិនទាន់សម្រាក កន្លែងសន្លាក់ខ្នងដែលបានបែកមិនទាន់ភ្ជាប់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ គួរតែទទួលការព្យាបាលសន្លាក់ខ្នងបែកដោយការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នង ដែលជាវិធីបន្ថែមកម្លាំងឆ្អឹង និងចងភ្ជាប់សន្លាក់ខ្នងដែលបានបែកជាមួយស៊ីម៉ង់ត៍

វិធីសាស្រ្តចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នង អាចធ្វើបានដោយ…

ក្នុងការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នង អាចមានការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយមិនចាំបាច់ដាក់សំណល់សំរាប់ដេក (Local anesthesia) ឬអាចធ្វើដោយដាក់សំណល់សំរាប់ដេក (General anesthesia) អាស្រ័យលើសភាពអ្នកជំងឺថាតើត្រូវការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ប៉ុន្មាន និងអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រការនอนមុខបានយូរប៉ុន្មាន

ជំហាននៃការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នង (Vertebroplasty)

អ្នកជំងឺនឹងស្ថិតនៅក្នុងទំងន់នอนមុខលើគ្រែប្រតិបត្តិការ ការចាក់សោតចូលទៅក្នុងសន្លាក់ខ្នងត្រូវការប្រើឧបករណ៍ថតរូបកាំរស្មីអិច (X-ray/Fluoroscope) ដើម្បីបង្ហាញទីតាំងដែលនឹងចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ខ្នង បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមកាត់នៅទីតាំងដែលនឹងចាក់សោតប្រហែល 2-3 មីលីម៉ែត្រ ចាក់សោតចូលទៅក្នុងសន្លាក់ខ្នង ហើយចាក់សារធាតុបិទភ្នែកកាំរស្មីដើម្បីមើលទីតាំងដែលនឹងចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ថាតើមានសុវត្ថិភាពឬអត់ មានឱកាសដែលស៊ីម៉ង់ត៍រលាយចេញហើយសំពាធខ្សែសន្លាក់ខ្នងឬអត់ ពេលទីតាំងដែលនឹងចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យរួច នឹងចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ខ្នង ដើម្បីចងសន្លាក់ខ្នងដែលបានបែក ឬបន្ថែមកម្លាំងឆ្អឹង នៅពេលចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ខ្នង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមើលរូបភាពពីម៉ូនីទ័ររបស់ឧបករណ៍ថតរូបកាំរស្មីអិចជានិច្ច បន្ទាប់ពីចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍រួច នឹងបង្វិលអ្នកជំងឺឲ្យនอนលើខ្នើយប្រហែល 2-3 ម៉ោង ដើម្បីឲ្យស៊ីម៉ង់ត៍រឹង បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចអង្គុយ ឬឈរបាន

ការចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នងដោយការលើកបំបែកសន្លាក់ខ្នងដែលបានបែកធ្លាក់ (Kyphoplasty) គឺជាវិធីដែលអាចលើកកម្ពស់សន្លាក់ខ្នងដែលបានបែកធ្លាក់ឲ្យខ្ពស់ឡើងនៅកម្រិតជិតស្មើនឹងកម្រិតធម្មតា ដោយប្រើបាល់បូម ឬឧបករណ៍ជួយបំបែកបង្កើនចូលទៅក្នុងសន្លាក់ខ្នងដែលបានបែកធ្លាក់ តាមរយៈសោតដែលប្រើចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ ហើយបន្ទាប់មកចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នង

ទោះបីជាវិធីចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ចងសន្លាក់ខ្នងជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព ក៏ប៉ុន្តែបញ្ហាបញ្ហាបន្ថែមអាចកើតមានបាន ដែលមានឱកាសកើតមានតិចណាស់ រួមមាន

1. 1. សភាពបាត់ឈាម ឬឈាមចេញច្រើនពីសន្លាក់ខ្នង
   2. ឆ្អឹងបំពង់បេះដូងបែក ភាគច្រើនកើតឡើងនៅអ្នកជំងឺជំងឺឆ្អឹងខ្សោយ
   3. សភាពខ្យល់រលាយក្នុងបំពង់សួត កើតឡើងពីសោតចាក់ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្លងកាត់បំពង់សួត
   4. ការរលាយនៃស៊ីម៉ង់ត៍ចេញនឹងសំពាធខ្សែសន្លាក់ខ្នង បញ្ហាបន្ថែមនេះមានឱកាសកើតមានតិច ប៉ុន្តែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈដែលបណ្តាលឲ្យមានសភាពជំងឺល្ងង់ជើងទាំងពីរ មិនអាចបញ្ចេញបន្ទោរបន្ទាយ និងមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោម
   5. ការឆ្លងមេរោគ ចែកជាពីរករណី គឺ ការឆ្លងមេរោគនៅស្បែក និងការឆ្លងមេរោគជ្រៅ (Deep-Seated Infection) ការឆ្លងមេរោគនៅស្បែកអាចព្យាបាលបានដោយការលាងរបួស និងទទួលទានថ្នាំព្យាបាល ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្លងមេរោគជ្រៅ គឺការឆ្លងមេរោគសន្លាក់ខ្នង និងថ្នាក់ខ្នងខ្នង នៅអ្នកជំងឺខ្លះដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងមេរោគហើយមិនបានលទ្ធផល អាចត្រូវការវះកាត់ដកផ្នែកដែលឆ្លងមេរោគចេញ