بعد الانتهاء من عملية استبدال مفصل الركبة، عندما يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل للراحة، قد يعاني العديد منهم من ألم وتصلب، وتورم، وكدمات، أو وجود بقع دم منتشرة في منطقة الفخذ، وثنية الركبة، الركبة، الساق، والكاحل. تُعتبر هذه الأعراض حالة طبيعية تحدث. في حال عدم وجود مضاعفات بعد العملية، يمكن للمريض الاستمرار في ممارسة العلاج الطبيعي بانتظام، ولكن يجب أيضًا توخي الحذر في الحياة اليومية، وعدم القيام بحركات مفاجئة أو ممارسة تمارين مكثفة للركبة.
ما يجب القيام به بعد إجراء عملية استبدال مفصل الركبة
- ممارسة تمارين الركبة وعضلات الساق بانتظام، ومحاولة ثني الركبة لأقصى حد ممكن والبدء في التدريب بأسرع وقت بعد العملية، خاصة خلال الشهرين الأولين يجب الاجتهاد في التدريب لمنع تصلب المفصل وعدم القدرة على ثني أو فرد الركبة بشكل كامل، مما قد يؤدي إلى مشية غير طبيعية.
- تدريب صعود ونزول السلالم، بحيث يتم وضع القدم السليمة أو غير المعالجة أولاً عند الصعود، أما عند النزول فيجب وضع القدم المصابة أو المعالجة أولاً. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام العكازات أو أجهزة الدعم أثناء صعود ونزول السلالم.
- في الأسبوعين الأولين، يجب التدريب على المشي باستخدام العكازات أو المشاية للمساعدة في دعم الوزن وعدم الضغط الزائد على الركبة، ولمنع الانزلاق والسقوط. عندما يزداد ثقة المريض وقوته، يمكن المشي بدون أجهزة دعم.
- كل ساعة إلى ساعتين، يجب التدريب على المشي لمسافات قصيرة لتقوية العضلات تدريجيًا ومنع التيبس، ثم زيادة المسافة أو مدة التدريب تدريجيًا.
- بعد التدريب على المشي أو عند الجلوس مع تدلي الساق لفترة طويلة، يجب أخذ وقت للراحة ورفع القدمين فوق مستوى القلب باستخدام وسادة تحت الساق لمنع تجمع الدم والسوائل في الجسم. يجب وضع كمادات باردة على الركبة لتقليل التورم.
- يجب أداء الأنشطة اليومية ببطء، مثل الالتفاف، الدوران، الانحناء، النهوض من السرير، الاستلقاء، والوقوف. لا يجب القيام بهذه الحركات فجأة. يمكن للمريض النوم على الجانب الذي تم إجراء العملية عليه، ولكن يجب تغيير الوضعيات كثيرًا وعدم الضغط على الساق المعالجة لفترة طويلة.
- الحفاظ على وزن الجسم ضمن المعدل الطبيعي لتقليل الضغط على الركبة الصناعية وعدم تحميلها وزنًا زائدًا.
- بعد أن يصبح المشي سهلاً ويختفي الألم، يمكن زيادة التمارين منخفضة التأثير مثل المشي في الماء أو السباحة، مع التأكد من شفاء الجرح وجفافه تمامًا، ويجب استشارة الطبيب. أما المشي السريع، ركوب الدراجة، أو تمارين تاي تشي فيجب البدء بها تدريجيًا ولفترات قصيرة.
- الحفاظ على نظافة الفم دائمًا وعدم كتم البول لفترات طويلة لمنع العدوى.
- إذا كان هناك حاجة لعلاج الأسنان مثل تنظيف الجير، حشو الأسنان، خلع الأسنان، أو علاج أمراض أخرى خلال 2-3 سنوات بعد العملية، يجب إبلاغ الطبيب بأن المريض قد أجرى عملية استبدال مفصل الركبة سابقًا، ليتمكن الطبيب من وصف مضادات حيوية للوقاية من العدوى في مجرى الدم التي قد تنتقل إلى المفصل الصناعي نتيجة علاج الأسنان أو العمليات الجراحية.
- زيارة الطبيب في المواعيد المحددة لتقييم صحة الركبة، بما في ذلك إجراء أشعة سينية للركبة والفحوصات الطبية حسب توصية الطبيب.
ما لا يجب فعله لمن أجرى عملية استبدال مفصل الركبة
- في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد العملية، لا يجب قيادة السيارة. بعد ذلك، يجب القيادة لمسافات قصيرة فقط في البداية.
- في الأسابيع الستة الأولى بعد العملية، لا يجب رفع أوزان تزيد عن 5 كيلوغرامات.
- في المرحلة الأولى، لا يجب الجلوس بوضعية القرفصاء، الجلوس بوضعية الزهرة، الجلوس على الركب، الجلوس القرفصاء، الجلوس على كراسي منخفضة، أو صعود ونزول السلالم بشكل متكرر.
- تجنب الأنشطة الشاقة التي تتطلب ثني الركبة بشكل كبير أو فردها وسحبها بسرعة.
- تجنب الرياضات التي تتضمن احتكاكًا، صدمات، قفزًا، أو استخدامًا مكثفًا للركبة مثل كرة السلة، كرة القدم، كرة الريشة، التنس، والجري.
- تجنب المشي أو القيام بأنشطة في أماكن مظلمة أو ذات إضاءة غير كافية، وعدم المشي على أرضية مبللة خاصة في الحمام، لأن ذلك قد يؤدي إلى حوادث سقوط.
- تجنب الجماع في أوضاع تتطلب لف الركبة أو ثنيها أكثر من 90 درجة.
ولكن إذا ظهرت على منطقة الجرح علامات احمرار، حرارة، إفرازات غير طبيعية مثل سائل أصفر اللون، ألم شديد في الركبة أكثر من السابق حتى مع تناول مسكنات الألم، بطء في ثني وفرد الركبة مقارنة بما كان يتمكن المريض من القيام به سابقًا، أو حتى في حالة عدم وجود أعراض غير طبيعية ولكن حدث حادث صدمة في الركبة، سقوط أدى إلى عدم القدرة على المشي، أو وضع وزن زائد على الركبة مع ألم شديد، تورم وتصلب في الساق مع زيادة الألم، تغير لون الجلد في الركبة أو الساق إلى اللون الداكن، شعور بارتخاء المفصل أو انحراف غير طبيعي، أو وجود حمى، يجب التوجه للطبيب فورًا.
