مرضالسكتة الدماغية أو السكتة (Stroke) هو حالة ناتجة عن تدفق دم غير كافٍ إلىالدماغ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمواد الغذائية الضرورية فيالدماغ، مما قد يسبب تلف خلاياالدماغ. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن فهم الأعراض والأسباب وطرق الوقاية أمر بالغ الأهمية لأنه يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالمرض ويساعدنا على العناية بأنفسنا وبمن حولنا بشكل أفضل.
أعراض مرض السكتة الدماغية
مراقبة أعراض مرضالسكتة الدماغية في وقت مبكر أمر مهم جدًا لتقليل شدة المرض. لدى الأطباء تقنية مهمة للملاحظة السهلة تسمى B.E.F.A.S.T. ، وتتضمن هذه التقنية 6 نقاط لملاحظة الأعراض كما يلي:
- B – التوازن (Balance): راقب ما إذا كان المريض يعاني من فقدان التوازن، المشي غير المستقيم، أو الدوار.
- E – العيون (Eyes): هل بدأت الرؤية تصبح ضبابية، غير واضحة، أو رؤية مزدوجة فجأة؟
- F – الوجه (Face): راقب ما إذا كان المريض يبتسم بشكل غير طبيعي، مثل سقوط زاوية الفم أو انحراف الشفاه، مما يدل على ضعف عضلات الوجه.
- A – الذراعين (Arms): اطلب من المريض رفع كلا الذراعين معًا، إذا انخفض أحد الذراعين أو انخفض مستواه، فقد يشير ذلك إلى ضعف في الذراع.
- S – الكلام (Speech): راقب ما إذا كان المريض يعاني من صعوبة في الكلام، لسان متصلب، عدم القدرة على الكلام، أو تكرار نفس الكلمات.
- T – الوقت (Time): إذا لاحظت أي من الأعراض أعلاه على نفسك أو على شخص قريب، يجب الاتصال لطلب المساعدة فورًا خلال 4 ساعات ونصف لتقليل الضرر الذي يحدث فيالدماغ وزيادة فرص تعافي المريض.
أسباب مرض السكتة الدماغية
يحدث مرضالسكتة الدماغية بسبب انسداد أو تمزق الأوعية الدموية فيالدماغ، ويمكن تقسيمه إلى نوعين رئيسيين:
- السكتة الدماغية الإقفارية (Ischemic Stroke): تحدث بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تغذيالدماغ، والسبب الرئيسي غالبًا هو تراكم الدهون أو الترسبات الكلسية، مما يقلل من تدفق الدم إلىالدماغ، ويؤدي إلى نقص الأكسجين والمواد الغذائية الضرورية.
- السكتة الدماغية النزفية (Hemorrhagic Stroke): تحدث بسبب تمزق الأوعية الدموية فيالدماغ، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى نسيجالدماغ أو حوله. غالبًا ما يحدث ذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم الذي يجعل الأوعية الدموية هشة وسهلة التمزق. قد يسبب تمزق الأوعية الدموية ضررًا شديدًا لنسيجالدماغ ويجعل التعافي أكثر صعوبة.
عوامل خطر مرض السكتة الدماغية
هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بمرضالسكتة الدماغية، وتشمل:
- ارتفاع ضغط الدم: هو أهم عامل خطر، حيث يزيد الضغط العالي داخل الأوعية الدموية من احتمال تمزقها أو انسدادها.
- مرض السكري: يجعل الأوعية الدموية أكثر عرضة للانسداد بسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم الذي قد يسبب تدهور الأوعية الدموية.
- ارتفاع الدهون في الدم: زيادة الدهون في الدم تزيد من فرص تراكم الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية، مما يضيقها ويزيد من خطر الانسداد.
- التدخين: المواد الكيميائية في السجائر تسبب تدهور الأوعية الدموية وتقليل مرونتها، مما يزيد من خطر الانسداد والتمزق.
- شرب الكحول بكميات كبيرة: يؤدي تناول الكحول بكميات كبيرة إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- قلة ممارسة الرياضة: عدم ممارسة الرياضة يجعل الأوعية الدموية أقل قوة ويزيد من خطر مشاكل الأوعية الدموية.
طرق علاج مرض السكتة الدماغية
يعتمد علاج مرضالسكتة الدماغية على نوع وشدة الأعراض، وتشمل الطرق الرئيسية ما يلي:
التشخيص
-
- الفحص بالرنين المغناطيسي (MRI): فحص باستخدام موجات المجال المغناطيسي موزعة الوزن، يمكنه فحص الشرايين والأوردة. يمكن للمرضى الذين يعانون من الأعراض الخضوع للفحص على مدار 24 ساعة.
- فحصالأوعية الدموية الدماغية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CTA): طريقة تشخيصية يمكنها فحص الأوعية الدموية في جميع أجزاء الجسم، ويمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب للتروية (CTP) لقياس معدل تدفق الدم في المناطق المشبوهة.
- فحصالأوعية الدموية الدماغية باستخدام القسطرة (Cerebral Angiography): طريقة معيارية لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الدماغية، أمراض الأوعية الدموية الدماغية الخلقية، جراحة الأوعية الدموية الغسيل الكلوي (AVFs)، وتضيق الأوعية الدموية الدماغية داخل وخارج الجمجمة.
- فحصالأوعية الدموية الدماغية باستخدام الترددات العالية: مثل الموجات فوق الصوتية دوبلكس الشريان السباتي لفحص الأوعية الدموية خارج الجمجمة في الرقبة، والموجات فوق الصوتية دوبلكس عبر الجمجمة لفحص الأوعية الدموية الكبيرة في قاعدة الجمجمة، لفحص التضيق أو الانسداد.
- فحص القلب بالموجات فوق الصوتية عالية التردد (Echocardiography): مثل تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) وفي بعض الحالات قد يستخدم تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) للكشف عن أمراض القلب مثل الجلطات أو اضطرابات صمامات القلب.
علاج مرض السكتة الدماغية
-
- استخدام الأدوية: مثل أدوية إذابة الجلطات في حالات انسداد الأوعية الدموية. يجب استخدام هذه الأدوية خلال 4.5 ساعات من بداية الأعراض لتحقيق أفضل فعالية في استعادة تدفق الدم.
- العلاج بالتداخل الوعائي الداخلي Endovascular Intervention Therapy: تقنية لعلاج انسداد الأوعية الدموية الدماغية باستخدام لفائف لسحب الجلطة من داخل الأوعية دون الحاجة إلى جراحة، ويجب إجراؤها خلال 8 ساعات من بداية الأعراض وفتح الأوعية خلال 8 ساعات من وصول المريض للمستشفى.
- الجراحة لعلاج مرضالسكتة الدماغية: واحدة من الطرق لعلاج المرضى الذين يعانون من انسداد الأوعية الدموية الدماغية، حيث تركز الجراحة على إصلاح الأوعية الدموية لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ بشكل عاجل.
العوامل المسببة لمرض السكتة الدماغية
تشمل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عوامل لا يمكن تغييرها وعوامل يمكن تغييرها.
العوامل التي لا يمكن تغييرها
-
- العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لديهم خطر أكبر بسبب تدهور الأوعية الدموية وتصلبها.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرضالسكتة الدماغية مقارنة بالنساء.
- الوراثة: الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرضالسكتة الدماغية لديهم فرصة أكبر للإصابة، خاصة إذا كان أفراد العائلة أصيبوا بالمرض في سن مبكرة.
العوامل التي يمكن تغييرها من خلال نمط الحياة
-
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض السكري
- ارتفاع الدهون في الدم
- ارتفاع مستوى الكوليسترول
- أمراض القلب مثل اضطراب نظم القلب، فشل القلب، أو أمراض صمامات القلب المعدية
- التدخين أو التعرض المستمر لدخان السجائر
- السمنة
- شرب الكحول أو المشروبات الكحولية بكميات كبيرة
- استخدام المخدرات أو المنشطات
التحكم في هذه العوامل يساعد على تقليل خطر الإصابة بمرضالسكتة الدماغية بشكل أفضل.
مرضالسكتة الدماغية هو حالة خطيرة تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض أو لديك عوامل خطر كما ذُكر، يمكن للمريض وعائلته تحديد موعد مع الطبيب للفحص أو العلاج في مركز الدماغ والجهاز العصبي بمستشفى باياي تاي 1، المبنى 3، الطابق 5. سيقوم فريق الأطباء المتخصصين بتقييم الأعراض ورعاية المرضى الذين يخضعون للفحص عن كثب لتحقيق أفضل نتائج علاجية.
