العلاج الموجه التقدم في علاج مرض السرطان

إجراء البحوث حول السرطان لفهم وتعلم عملية نمو السرطان، والخطوات التي تحدث فيها الطفرات الجينية في خلايا السرطان، مما يمكن من اكتشاف الطرق أو الاتجاهات التي يستخدمها السرطان للنمو والعوامل التي يحتاجها، والعامل المهم هو

السيتوكينات (Cytokine) أو الطفرات في خلايا السرطان نفسها، وهي عامل مهم في نمو السرطان لأن السرطان يمكن أن ينمو بنفسه دون الاعتماد على أي شيء آخر. لكي تنمو الخلية وتنقسم من واحدة إلى اثنتين، تحتاج إلى عوامل تدعم النمو، والسرطان ينمو بنفسه. أثناء نمو السرطان، تصبح خلايا السرطان غير مستقرة، وتزداد الطفرات الجينية، وكلما زاد النمو، زادت تنوعات السرطان، حتى وإن نشأ من خلية واحدة فقط. عندما يزداد تنوع خلايا السرطان، تختلف الاستجابة للعلاج والبقاء على قيد الحياة، حتى لو كان السرطان من نفس الورم.” قال الدكتور فيشيت أبرونفيرات

عندما يكون هناك طريق واحد لنمو السرطان يستخدم بروتينًا معينًا، ينمو النوع الأول في هذا الطريق. في الوقت نفسه، يستخدم السرطان في المجموعة الثانية أو في المريض الثاني طريقًا مختلفًا للنمو، ويكون له مستقبل آخر، مما يمكننا من تصنيع أو إنتاج دواء، سواء كان هذا الدواء من مواد كيميائية نسميها جزيئات صغيرة (small molecules). يخترق الدواء غشاء الخلية ليعمل على حجب البروتين أو الوسيط في الوظائف المختلفة في نقاط تختلف من خلية لأخرى، حيث يرتبط بالمستقبلات على سطح الخلية، مما يمنع تنشيط الطريق. لذلك، هذا النوع من العلاج يستهدف مواقع محددة للبروتينات غير الطبيعية على سطح الخلية، ويسمى هذا النوع من العلاج العلاج الموجه (Targeted Therapy) لأنه يركز على علاج نقاط محددة.

في الوقت الحالي، بعد اكتشاف هذه الأدوية، كانت في البداية أملًا جديدًا لعلاج السرطان، مما يزيد من فرص شفاء المرضى. بعد استخدام الدواء لفترة، في البداية تستجيب الأدوية بشكل جيد جدًا مما يؤدي إلى تقلص السرطان، لكن في النهاية يطور السرطان آليات خاصة به لتجنب الدواء، وهو مقاومة الدواء. مقاومة الدواء تعني أن السرطان يحاول النمو في طريق آخر، مما يجعل العلاج ناجحًا في البداية، لكن في النهاية يصبح السرطان مقاومًا للدواء ويموت المريض في النهاية.

ومع ذلك، العلاج الموجه يحتاج إلى وقت طويل للدراسة لأن السرطان له مراحل متعددة، وحاليًا معظم هذه الأدوية معتمدة لعلاج السرطان في المراحل النهائية فقط. هناك عدد قليل من الأدوية التي أظهرت أبحاثها إمكانية استخدامها لعلاج السرطان في المراحل المبكرة، مع فرصة أكبر للشفاء التام من السرطان. على سبيل المثال، دواء هيرسيبتين هو دواء يحجب جزيئات على سطح سرطان الثدي، ويستخدم فقط مع سرطان الثدي الذي يكون إيجابيًا لهذا المستقبل. لذلك، لتحديد الدواء المناسب لعلاج نوع معين من السرطان، يجب أخذ عينة من الورم لفحص المستقبلات على سطح السرطان لتحديد الدواء الأكثر فعالية.

العلاج الموجه مناسب لعلاج المراحل النهائية، وإذا استجاب المريض للعلاج بشكل جيد ولم تظهر آثار جانبية، ولا يزال السرطان يستجيب للعلاج، يمكن استخدام العلاج الموجه بشكل مستمر حتى الشفاء التام.