靶向治疗 癌症治疗的进展

癌症研究旨在理解和学习癌症的生长过程，了解癌细胞中哪些基因异常，进而发现癌症生长所需的途径或方向，其中重要的因素是

细胞因子（Cytokine）或癌细胞自身的异常，是癌症生长的重要因素，因为癌症能够自我促进生长，无需依赖外部因素。细胞从一个分裂成两个，需要依赖促进生长的因素，而癌细胞能够自我生长。随着癌症不断生长，癌细胞不稳定，基因异常增多，癌症的多样性也随之增加，尽管起始于单一细胞。当癌细胞多样性增加时，对治疗的反应和存活率也会不同，即使是同一肿瘤的癌症。” 维奇特·阿朋维拉特医生说道。

癌症生长的第一条途径使用某些蛋白质，第一类癌细胞在第一条途径中生长。同时，第二组癌症或第二位患者依赖第一条途径生长，会有另一种受体，使我们能够开发或生产药物，无论该药物是化学合成的，我们称之为小分子药物（small molecules）。药物穿透细胞膜，阻断这些蛋白质或信号在不同细胞上的作用点，结合细胞表面的受体，阻止该途径被激活。因此，这种治疗方法针对细胞表面异常蛋白的特定位点发挥作用，称为靶向治疗（Targeted Therapy），因为它专注于特定部位的治疗。

目前，在发现这类药物后，初期被视为癌症治疗的新希望，能使患者治愈率提高。使用一段时间后，初期阶段这类药物反应良好，使癌症缩小，但最终癌症会发展出某些机制来逃避，即耐药。癌症的耐药是指癌细胞尝试通过其他途径生长，初期治疗成功，但最终癌症通常会耐药，患者仍会死亡。

然而，靶向治疗仍需长期研究，因为癌症有多个阶段，目前这类药物大多获批用于晚期癌症治疗。只有少数药物的研究显示，可以用于早期癌症治疗，并有更高的治愈机会。例如，赫赛汀是一种阻断乳腺癌细胞表面分子的药物，仅适用于HER2阳性乳腺癌。因此，诊断时需取癌组织检测癌细胞表面受体，以确定使用哪种药物最有效。

靶向治疗适合晚期治疗，如果患者对治疗反应良好，无明显副作用，且癌症仍对治疗敏感，靶向治疗可以持续使用，直至治愈。