ការព្យាបាលមានគោលដៅ ការរីកចម្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ការស្រាវជ្រាវអំពីមហារីក ដើម្បីឲ្យយល់ដឹង និងរៀនពីដំណើរការលូតលាស់របស់មហារីក ជំហានកំហុសបែបណាដែលកើតឡើងនៅផ្នែកជីននៃកោសិកាមហារីក ធ្វើឲ្យអាចរកឃើញផ្លូវឬទិសដៅក្នុងការលូតលាស់របស់មហារីកថាត្រូវប្រើប៉ារ៉ាម៉ែត្រអ្វីខ្លះ ដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់គឺ

ស៊ីតូខាញ (Cytokine) ឬកំហុសរបស់កោសិកាមហារីកផ្ទាល់ខ្លួន គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ក្នុងការលូតលាស់របស់មហារីក ព្រោះមហារីកអាចធ្វើឲ្យវាលូតលាស់ដោយខ្លួនឯង ដោយមិនចាំបាច់ពឹងផ្អែកលើអ្វីណាមួយ ការដែលកោសិកាអាចចែកពីមួយទៅពីរបាន ត្រូវការប៉ារ៉ាម៉ែត្រជួយលូតលាស់ ដែលមហារីកនេះអាចលូតលាស់ដោយខ្លួនឯង ខណៈពេលមហារីកលូតលាស់ទៅមុខ កោសិកាមហារីកមិនមានស្ថិរភាព នឹងកើតមានកំហុសនៅជីនច្រើនឡើង កាន់តែលូតលាស់ច្រើន ការប្រភេទភាពនៃមហារីកកាន់តែច្រើន ទោះបីជាចាប់ផ្តើមពីកោសិកាតែមួយក៏ដោយ ពេលដែលប្រភេទភាពនៃកោសិកាមហារីកកើនឡើង ការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល និងការរស់រានមានភាពខុសគ្នា ទោះបីជាមហារីកមកពីក្រុមដូចគ្នាក៏ដោយ” លោកវេជ្ជបណ្ឌិតវិជិត អាភ័រវិរុទ្ធ បាននិយាយ

ពេលដែលផ្លូវលូតលាស់របស់មហារីកផ្លូវទីមួយ ប្រើប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន តួអង្គទីមួយនឹងលូតលាស់នៅផ្លូវទីមួយ ខណៈពេលមហារីកក្រុមទីពីរឬអ្នកជំងឺទីពីរប្រើការលូតលាស់នៅផ្លូវមួយ នឹងមានអ្នកទទួលមួយផ្សេងទៀត ធ្វើឲ្យយើងអាចបង្កើតឬផលិតថ្នាំ មិនថាថ្នាំនោះផលិតពីសារធាតុគីមី យើងហៅថាម៉ូលេគុលតូច (small molecules) ថ្នាំអាចឆ្លងកាត់ស្បែកកោសិកាដើម្បីបំពេញភារកិច្ចរារាំងប្រូតេអ៊ីនឬមធ្យោបាយក្នុងការងារផ្សេងៗទាំងនេះនៅចំណុចដែលខុសគ្នាក្នុងកោសិកាទាំងឡាយ ដែលនឹងចាប់ជាមួយអ្នកទទួលនៅលើស្បែកកោសិកា ធ្វើឲ្យផ្លូវមិនត្រូវបានរំខានឡើងវិញ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយវិធីនេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅតំបន់ជាក់លាក់នៃប្រូតេអ៊ីនដែលខូចលើស្បែកកោសិកា ហើយហៅថា Targeted Therapy ព្រោះផ្តោតលើការព្យាបាលតែមួយចំណុច

បច្ចុប្បន្ននេះ បន្ទាប់ពីបានរកឃើញថ្នាំក្រុមនេះ ការព្យាបាលដំបូងគឺជាការរំពឹងទុកថ្មីនៃការព្យាបាលមហារីក ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានឱកាសជាសះស្បើយច្រើនឡើង បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមួយរយៈ ពេលដំបូងថ្នាំក្រុមនេះឆ្លើយតបបានល្អណាស់ ធ្វើឲ្យមហារីកតូចចុះ ប៉ុន្តែចុងក្រោយមហារីកនឹងមានមេកានិចខ្លះៗរបស់ខ្លួនដើម្បីជៀសវាងគឺការធន់ថ្នាំ ការធន់ថ្នាំនៃជំងឺគឺមហារីកនឹងព្យាយាមរត់ទៅលូតលាស់នៅផ្លូវផ្សេងទៀត ធ្វើឲ្យនៅដំបូងទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែចុងក្រោយជំងឺភាគច្រើននឹងធន់ថ្នាំ ហើយអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់នៅចុងក្រោយ

ទោះជាយ៉ាងណា Targeted Therapy ត្រូវការពេលវេលាសិក្សាយូរជាងនេះ ព្រោះមហារីកមានជំហានជាច្រើន ហើយបច្ចុប្បន្នថ្នាំក្រុមនេះភាគច្រើរបានទទួលការអនុម័តឲ្យប្រើព្យាបាលមហារីកនៅជំហានចុងក្រោយ មានថ្នាំតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលមានលទ្ធផលស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា អាចប្រើថ្នាំក្រុមនេះព្យាបាលមហារីកនៅជំហានដំបូង ហើយមានឱកាសជាសះស្បើយពីមហារីកច្រើនឡើង ឧទាហរណ៍ថ្នាំហឺសឺបទីន គឺថ្នាំរារាំងម៉ូលេគុលនៅលើស្បែកមហារីកទ្រូង ប្រើបានសម្រាប់មហារីកទ្រូងដែលមានលទ្ធផលវិជ្ជមានតែប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យថាត្រូវប្រើថ្នាំណាដើម្បីព្យាបាលមហារីកប្រភេទណា យើងត្រូវយកកោសិកាមហារីកទៅពិនិត្យដើម្បីមើលអ្នកទទួលលើស្បែកមហារីកថា ត្រូវប្រើថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធភាព

ការព្យាបាល Targeted Therapy សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលនៅជំហានចុងក្រោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅតែឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាល មិនមានផលប៉ះពាល់ខាងក្រោយ និងមហារីកនៅតែឆ្លើយតបការព្យាបាល ការព្យាបាលផ្តោតលើចំណុចជាក់លាក់អាចប្រើបានរហូតដល់ជាសះស្បើយ