جراحة استبدال صمام الأبهر (Aortic Valve Replacement) هي طريقة علاج للمرضى الذين يعانون من تضيق صمام الأبهر (Aortic Stenosis) أو تسرب (Aortic Regurgitation) ، وإذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فقد يكون هناك خطر الإصابة بفشل القلب والوفاة
حاليًا، تطورت التقنيات الطبية لتشمل جراحة جديدة تسمى “جراحة القلب بالشق الصغير” أو Minimally Invasive Aortic Valve Surgery (MI-AVS) ، وهي خيار يساعد على تقليل الألم الناتج عن الجراحة، والتعافي السريع، وتقليل المضاعفات بعد الجراحة بشكل فعال
ما هو ‘صمام الأبهر’؟
صمام الأبهر هو واحد من الصمامات الأربعة الرئيسية في القلب، ويعمل على الفتح والإغلاق للتحكم في تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب إلى الشريان الأورطي لتغذية الجسم. إذا كان هذا الصمام لا يعمل بشكل صحيح، مثل عدم الفتح الكامل أو التسرب، فإن ذلك يجعل القلب يعمل بجهد أكبر، مما يؤدي إلى أعراض مثل التعب السهل، وألم الصدر، والإغماء، وزيادة خطر فشل القلب
كيف تختلف جراحة الشق الصغير عن الجراحة التقليدية؟
عادةً ما تتطلب جراحة استبدال الصمام التقليدية فتح عظمة الصدر بالكامل (Median Sternotomy)، وعلى الرغم من أنها آمنة، إلا أن الجرح يكون كبيرًا، والتعافي بطيئًا، وهناك خطر الإصابة بالعدوى
على العكس من ذلك، تفتح جراحة القلب بالشق الصغير جزءًا صغيرًا فقط من عظمة الصدر أو فتحة صغيرة على جانب الصدر (Mini-thoracotomy) باستخدام أدوات خاصة وكاميرا فيديو للمساعدة في الجراحة، مما يوفر نفس فعالية العلاج كالطريقة التقليدية، ولكن مع مزايا واضحة تشمل
- صغر حجم الجرح وألم أقل
- لا حاجة لفتح عظمة الصدر بالكامل
- تقليل فقدان الدم
- تقليل خطر العدوى
- الإقامة في المستشفى لبضعة أيام فقط
- التعافي السريع والعودة إلى الحياة اليومية بشكل أسرع
من هم المرشحون لجراحة صمام القلب بالشق الصغير؟
قد لا تكون جراحة الشق الصغير مناسبة لجميع المرضى، حيث يقوم الطبيب بتقييم عدة عوامل مثل
- الحالة الصحية العامة
- هيكل عظمة الصدر
- نوع مرض صمام القلب والأمراض المصاحبة الأخرى
- تاريخ الجراحة أو أمراض القلب الأخرى
المرضى الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة، ولا يعانون من مضاعفات معقدة، ولم يسبق لهم إجراء جراحة قلب، هم عادة الأنسب للعلاج بالشق الصغير
كيف تتم خطوات الجراحة؟
- التخدير العام يحصل المريض على تخدير عام كامل
- فتح الجرح يقوم الطبيب بفتح جرح صغير بحجم حوالي 4-6 سنتيمترات في الجزء العلوي من عظمة الصدر أو على جانب الأضلاع
- تركيب جهاز دعم القلب والرئة للتحكم في تدفق الدم أثناء الجراحة
- استبدال الصمام يقوم الطبيب بإزالة الصمام التالف واستبداله بصمام صناعي (قد يكون بيولوجيًا أو ميكانيكيًا)
- خياطة الجرح بعد الانتهاء من الجراحة، يقوم الطبيب بخياطة الجرح والدخول في مرحلة التعافي
كيف يتم العناية بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، يتم رعاية المريض في وحدة العناية المركزة (ICU) لفترة قصيرة لمراقبة الحالة عن كثب، ثم يتم نقله إلى قسم المرضى العاديين. عادةً ما يمكن للمريض العودة إلى المنزل خلال 5–7 أيام، حسب قوة كل فرد. يقوم الطبيب بتحديد مواعيد للمتابعة الدورية. تشمل نصائح التعافي في المنزل ما يلي:
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة
- الحفاظ على نظافة الجرح
- تناول الأدوية ومراجعة الطبيب حسب المواعيد المحددة
- البدء بممارسة التمارين الخفيفة حسب تعليمات الطبيب
تعد جراحة استبدال صمام الأبهر بالشق الصغير تقدمًا طبيًا يساعد المرضى على الحصول على علاج فعال وآمن وألم أقل، خاصة عند دمجها مع خبرة فريق جراحي متخصص في جراحة القلب، مع توفر أحدث الأدوات والتقنيات الجراحية
في مستشفى بايا ثاي 2، لدينا فريق جراحي قلب مدرب خصيصًا على جراحة الشق الصغير (Minimally Invasive Cardiac Surgery) ومركز قلب متكامل يشمل التشخيص، ورعاية المرضى قبل–بعد الجراحة، ونظام متابعة دقيق لضمان حصول المرضى على رعاية موثوقة في كل مرحلة
إذا كنت تعاني من أعراض غير طبيعية متعلقة بالقلب أو تشك في وجود خلل في صمام القلب، فإن مستشفى بايا ثاي 2 مستعد لتقديم الاستشارة والرعاية لك بواسطة فريق طبي متخصص وتقنيات طبية حديثة، لمساعدتك على العودة إلى حياة قوية وواثقة في أقرب وقت
أ.د. د. بولوات هومويسات
جراح متخصص في جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر
مستشفى بايا ثاي 2
