主动脉瓣置换术（Aortic Valve Replacement) 是一种针对患有 主动脉瓣狭窄（Aortic Stenosis) 或关闭不全（Aortic Regurgitation) 的患者的治疗方法。如果未能及时治疗，可能会面临心力衰竭和死亡的风险。
目前，医学技术已经发展出一种称为“微创心脏手术”或 Minimally Invasive Aortic Valve Surgery (MI-AVS) 的新型手术技术。这种选择可以有效减少手术疼痛，加快恢复速度，并降低术后并发症的发生率。
‘主动脉瓣’是什么？
主动脉瓣是心脏的四个主要瓣膜之一，负责开闭以控制血液从左心室流向主动脉（aorta) ，将血液输送到全身。如果该瓣膜功能异常，如开口不全或瓣膜返流，会增加心脏负担，导致患者容易疲劳、胸痛、晕厥，并有心力衰竭的风险。
微创手术与传统手术有何不同？
传统的主动脉瓣置换手术通常需要完全切开胸骨（Median Sternotomy），虽然安全，但手术切口较大，恢复较慢，且存在感染风险。
相比之下，微创心脏手术仅切开部分胸骨或在胸侧开一个小切口（Mini-thoracotomy) ，利用特殊器械和视频内窥镜辅助手术，治疗效果与传统方法相当，但具有明显优势，包括：
- 切口更小，疼痛更轻
- 无需切开胸骨
- 减少失血
- 降低感染风险
- 住院恢复时间短
- 恢复快，更快回归日常生活
谁适合微创主动脉瓣手术？
微创手术并非适合所有患者，医生会根据多种因素评估，例如
- 整体身体状况
- 胸骨结构
- 瓣膜疾病及其他合并症的类型
- 既往手术史或其他心脏疾病
整体健康状况良好、无复杂并发症且无心脏手术史的患者，通常是微创手术的最佳适应人群。
手术步骤是怎样的？
- 麻醉 患者将接受全身麻醉
- 切口 医生将在胸骨上部或侧肋骨处开一个约 4-6 厘米的小切口
- 安装心肺机 以控制手术期间的血液循环
- 置换瓣膜 医生将取出受损的主动脉瓣，换上人工瓣膜（可能是生物瓣或机械瓣）
- 缝合切口 手术完成后，医生将缝合切口，进入恢复阶段
术后如何护理？
术后，患者将在重症监护室（ICU) 短暂观察，密切监测病情，然后转入普通病房恢复。患者通常可在 5–7 天内出院，具体视个人体质而定。医生会安排定期复诊。居家恢复建议包括：
- 避免提重物
- 保持切口清洁
- 按时服药并按医嘱复诊
- 根据医生建议开始轻度锻炼
微创主动脉瓣置换术是医学上的一大进步，能为患者提供高效、安全且疼痛更轻的治疗，尤其结合经验丰富的心脏专科医生团队及先进的手术设备和技术。
在帕亚泰2医院，我们拥有经过微创心脏手术（Minimally Invasive Cardiac Surgery) 专业培训的心脏外科团队，以及完善的心脏中心，涵盖诊断、术前术后护理和密切随访系统，确保患者在每个环节都能获得安心的照护。
如果您有心脏异常症状或怀疑自己可能存在瓣膜疾病，帕亚泰2医院随时为您提供专业医生团队的咨询和照护，结合先进医疗技术，助您早日恢复健康、自信的生活。
副教授 医生 Bulawat Homwiset
心脏血管胸外科专科医生
帕亚泰2医院
