"تضخم البروستاتا" قضية قريبة من حياة الرجال

يُعتقد أن جميع الرجال على دراية جيدة بأن غدة البروستاتا هي جزء من الأعضاء التناسلية الذكرية المسؤولة عن إنتاج السائل المنوي. وهي تشبه في شكلها الكستناء أو الجوزة التي تحيط بالإحليل. تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة يتم فيها تضخم غدة البروستاتا بشكل غير طبيعي، ويُشاهد عادةً عند الرجال. هذه الحالة مرتبطة بالعمر وغالبًا ما تُرى عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم حوالي 50 سنة وما فوق.

اكتشف العالم القريب منك عن تضخم البروستاتا

قبل أن نتعرف أكثر على تضخم البروستاتا، دعونا نفهم أولاً بوضوح أن تضخم البروستاتا مرض مختلف عن سرطان البروستاتا. يمكن أن يؤثر تضخم البروستاتا غير الطبيعي على الجهاز البولي بطرق مختلفة، مثل التبول المتكرر، الإجهاد المطول أثناء التبول، ضعف تدفق البول، التبول الليلي، وعدم القدرة على حبس البول.

هل كنت تعلم؟ مع تقدم العمر، تزداد فرصة وشدة الأعراض أيضًا. السبب الدقيق للمرض لا يزال غير معروف، لكن يُعتقد أنه مرتبط بالهرمونات الذكرية. لذلك، لا توجد طريقة للوقاية حتى الآن. ما يمكن لكل رجل فعله للاعتناء بنفسه من تضخم البروستاتا هو مراقبة أي شذوذ، والحذر، وإجراء الفحوصات قبل تطور المرض. لذا، دعونا نتعلم عن تضخم البروستاتا معًا.

هل سبق وأن عانيت من هذه الأعراض؟

الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا تؤثر على حياة المريض اليومية وجودة حياته. لذلك، يهدف العلاج إلى تقليل حجم البروستاتا، تخفيف أعراض الجهاز البولي، ومنع المضاعفات مثل فشل الكلى، التهابات المسالك البولية، وحصى المثانة.

خيارات علاجية متنوعة

كل شخص مختلف، لذا يختلف علاج تضخم البروستاتا حسب الأعراض. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من التبول الليلي المتكرر قد يُعالجون بدون أدوية من خلال تعديل نمط الحياة. ومع ذلك، المرضى الذين لا يستطيعون التبول ويحتاجون إلى القسطرة رغم تناول الأدوية قد يحتاجون إلى جراحة البروستاتا عبر التنظير لتمكين التبول. قبل العلاج، يجب على المرضى والأطباء تحديد أهداف العلاج معًا.

متى يحين وقت علاج تضخم البروستاتا

يجب أن يكون علاج تضخم البروستاتا مخصصًا لكل حالة ويمكن أن يتم بثلاث طرق: الانتظار اليقظ وتعديل نمط الحياة، العلاج الدوائي، والجراحة.

• الانتظار اليقظ وتعديل نمط الحياة (الانتظار اليقظ) مخصص للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة ولا تؤثر على الحياة اليومية. يتم تقييم الشدة من خلال أخذ التاريخ المرضي، الفحص البدني، قياس تدفق البول (uroflowmetry)، ودرجة الأعراض البروستاتية الدولية (IPSS). عمومًا، إذا كانت درجة الاستبيان 7 أو أقل، تكون الأعراض خفيفة ويمكن التعامل معها بهذه الطريقة مع المتابعة المنتظمة. حوالي 85% من المرضى يحافظون على استقرار الأعراض لمدة سنة، و65% لمدة 5 سنوات. إذا ساءت الأعراض أو أصبح التبول أكثر صعوبة، سيقوم الطبيب بتعديل العلاج وفقًا لذلك.
• كيف يتم تعديل نمط الحياة؟ أولاً، تجنب شرب الماء، الشاي، القهوة، أو المشروبات الكحولية قبل النوم لأنها تسبب التبول الليلي. تجنب بعض أدوية ضغط الدم قبل النوم لأن بعضها له تأثير مدر للبول. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التبول العاجل والخوف من التسرب، يجب جدولة زيارات الحمام كل 2-3 ساعات دون انتظار الشعور بالرغبة. عامل مهم آخر هو الوقاية وعلاج الإمساك، الذي يمكن أن يسبب التبول المتكرر.
• العلاج الدوائي (العلاج الطبي) هو خيار علاجي آخر يُستخدم للأعراض الأكثر شدة (IPSS > 7) أو عندما تؤثر أعراض الجهاز البولي على الحياة اليومية. الأدوية الشائعة تشمل مرخيات العضلات الملساء للبروستاتا، التي ترخي العضلات الملساء، توسع الإحليل، تحسن تدفق البول، وتقلل الإجهاد. ولكن إذا سألت عن الآثار الجانبية، فالجواب نعم. مثل الدوار، الدوخة، التعب، واحتقان الأنف. دواء آخر يُستخدم على نطاق واسع هو مقلصات حجم البروستاتا، التي تقلل حجم البروستاتا تدريجيًا بحوالي 20% خلال 6-12 شهرًا، مما يحسن التبول. غالبًا ما تُستخدم مع مرخيات العضلات الملساء للمرضى الذين يزيد حجم البروستاتا لديهم عن 30-40 جرامًا. قد تشمل الآثار الجانبية انخفاض الرغبة والأداء الجنسي. بالنسبة للأدوية العشبية المباعة في المتاجر، يمكن للطبيب فقط القول إنه لا توجد أبحاث كافية حاليًا لدعم أو معارضة استخدامها.

العلاج الجراحي

يُختار هذا الأسلوب عندما تفشل العلاجات السابقة. يمكن إجراء الجراحة بثلاث طرق: الاستئصال عبر الإحليل للبروستاتا (TURP)، أو كما يُشرح بوضوح كشط البروستاتا بالمنظار عبر الإحليل. هذه الجراحة شائعة منذ فترة طويلة مع متابعة طويلة الأمد للمرضى ومعدات جراحية حديثة، مما يجعلها علاجًا فعالًا. المرشحون المناسبون يشملون من لا يستجيبون للأدوية، من لا يستطيعون التبول ويحتاجون إلى القسطرة رغم الأدوية، ومن يعانون من مضاعفات تضخم البروستاتا مثل التهابات المسالك البولية المتكررة، وجود دم في البول بسبب تضخم البروستاتا، انخفاض وظيفة الكلى بسبب تضخم البروستاتا، أو حصى المثانة الناتجة عن تضخم البروستاتا.

الابتكارات في علاج تضخم البروستاتا

“يرغب العديد من المرضى في معرفة كيف ستكون الجراحة تقريبًا. في جراحة تضخم البروستاتا، يتلقى المرضى تخديرًا نصفيًا أو عامًا، ويقوم الطبيب بإجراء جراحة بالمنظار عبر الإحليل باستخدام أدوات لكشط نسيج البروستاتا، الذي يُرسل بعد ذلك لفحص سرطان البروستاتا.”

أما بالنسبة لـ جراحة الليزر (تبخير البروستاتا عبر الإحليل بالليزر)، فهي تبخر نسيج البروستاتا الذي يعيق المسالك البولية. هذه الطريقة فعالة، لها آثار جانبية أقل، نزيف أقل أثناء الجراحة، آمنة، تسبب إصابة أقل، وتتطلب إقامة قصيرة في المستشفى لمدة يوم إلى يومين فقط. وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة والذين هم عرضة لمخاطر جراحة البروستاتا بالمنظار. الطريقة الأخيرة هي استئصال البروستاتا المفتوح، وهو خيار للبروستاتا المتضخمة بشدة التي تتطلب جراحة بطنية مفتوحة لإزالة النسيج الزائد. يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة حوالي 7-10 أيام.

تضخم البروستاتا حالة شائعة لجميع الرجال. لذلك، أحث الرجال على الانتباه ومراقبة أي شذوذ بانتظام. حتى إذا لم تكن هناك أعراض، يجب على الرجال فوق سن الأربعين إجراء فحوصات البروستاتا السنوية. أحد المبادئ الأساسية للرعاية الصحية التي يجب تذكرها هو “لا تخجل من الفحص والعلاج” من أجل صحتك الخاصة.