حالياً، الدول التي لديها تطور طبي متقدم مثل أمريكا، إنجلترا، والعديد من الدول في أوروبا، قد طورت جراحة اللوزتين إلى شكل حديث (Modern Tonsillectomy) باستخدام جهاز Co2 Laser لعلاج أمراض اللوزتين مع الحفاظ على نسيج اللوزتين الجيد… اليوم د. سورانشاي كياتسورايانون، الطبيب الرئيسي لمركز الأذن والأنف والحنجرة في مستشفى بايا ثاي 3 سيشرح هذه التقنية.
اللوزتين… الحاجز المهم لمنع العدوى
الحاجز الأول لمنع دخول العدوى إلى الجسم عبر الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي الذي يمر عبر الحلق
الدكتور سورانشاي يشرح أن اللوزتين هما عضو في الجسم لهما دور في نظام المناعة (Immune system)، وفي الطب الحديث يُعرف أن اللوزتين تحتويان على عدد كبير من الخلايا الجذعية (Stem cell) التي تمتلك قدرة أعلى من الخلايا الجذعية في نخاع العظم وأسهل في الاستخدام. لذلك، لا ينبغي استئصال اللوزتين بالكامل لعلاج أمراضهما إلا في الحالات التي تهدد الحياة مثل السرطان أو في الحالات التي تكون فيها اللوزتين متضررة بشدة بحيث لا يمكن الحفاظ عليها، وهذه الحالات لا تتجاوز 1-2% من جميع أمراض اللوزتين.
ما هي المشاكل التي يمكن حلها بتقنية جراحة Co2 Laser؟
يمكن إجراء جراحة اللوزتين باستخدام جهاز Co2 Laser بعدة طرق حسب سبب المرض، حيث يذكر الدكتور سورانشاي مثالاً: إذا كان المريض يعاني من حصى اللوزتين (Tonsil stones) التي تسبب رائحة الفم الكريهة، يمكن علاجها عن طريق تفتيت الأخاديد العميقة في اللوزتين (Co2 Laser Cryptolysis). أما إذا كانت اللوزتين ملتهبة بشكل مزمن ومتكرر (Recurrent Tonsillitis)، فيمكن علاجها عن طريق جراحة تعديل سطح اللوزتين الخارجي ليصبح أملساً (Co2 Laser Resurfacing). وإذا كان نسيج اللوزتين متضررًا أكثر من ذلك، يمكن إجراء جراحة لإزالة حوالي 95% من نسيج اللوزتين مع الحفاظ على حوالي 5% من النسيج الجيد والقشرة الخارجية للوزتين (Co2 Laser intracapsular Tonsillectomy).
اتجاهات الجراحة في القرن الحادي والعشرين
- الحفاظ على الأعضاء وعدم استئصالها إلا إذا كان ضرورياً
- جروح صغيرة، ألم قليل، تعافي سريع
- أثناء الجراحة إصابات ونزيف قليل
مزايا استخدام Co2 Laser في جراحة اللوزتين
- المريض لا يفقد عضو اللوزتين، ويبقى نسيج اللوزتين يؤدي وظيفته
- يمكن إجراء الجراحة باستخدام تخدير موضعي (Topical and Local Anesthesia) أو تخدير عام بواسطة طبيب التخدير
- فقدان الدم أثناء الجراحة قليل جداً من 0 إلى 5 سم³، بينما الجراحة التقليدية (Traditional Tonsillectomy) تفقد حوالي 50-150 سم³ من الدم
- وفقاً للإحصائيات العالمية، نسبة النزيف بعد الجراحة تتراوح بين 2-5%، وهي مماثلة للجراحة التقليدية. ومن إحصائيات المرضى في مستشفى بايا ثاي 3، لم يحدث نزيف خلال 24 ساعة بعد الجراحة (0%)، وخلال فترة العلاج من 24 ساعة إلى أسبوعين، كان النزيف أقل من 0.5%، وهو أقل من الإحصائيات للجراحة التقليدية
- بعد الجراحة، الألم في مكان الجرح قليل جداً، مع درجة ألم (Pain Score) بين 1-3، ويصنف كألم خفيف (Mild Pain)، ويتعافى المريض بسرعة ويمكنه العودة للعمل خلال 1-2 يوم بعد الجراحة، مقارنة بالجراحة التقليدية التي تتطلب بقاء المريض في المستشفى 2-3 أيام مع ألم شديد ووقت تعافي يصل إلى 1-2 أسبوع
