បច្ចុប្បន្នប្រទេសដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់ ដូចជា អាមេរិក អង់គ្លេស និងប្រទេសជាច្រើននៅតំបន់អឺរ៉ុប បានអភិវឌ្ឍការវះកាត់កោសិកាតុងស៊ីលជាបែបទំនើប (Modern Tonsillectomy) ដោយប្រើឧបករណ៍ Co2 Laser ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃកោសិកាតុងស៊ីល ដែលនៅសល់កោសិកាតុងស៊ីលដែលនៅមានគុណភាព… ថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត សរុណชัย គៀរតិសុរ្យាននท์ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រធានមជ្ឈមណ្ឌល ក្រពះ ក្រពេញ និងច្រមុះ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 នឹងពន្យល់អំពីបច្ចេកទេសនេះ។
កោសិកាតុងស៊ីល… ទ្វារការពារជំងឺសំខាន់
ការពារទ្វារដំបូងក្នុងការការពារជំងឺចូលទៅក្នុងរាងកាយ ផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវអាហារដែលឆ្លងកាត់ក្រពះក
វេជ្ជបណ្ឌិតសរុណชัย បានពន្យល់ថា កោសិកាតុងស៊ីលគឺជាឧបករណ៍មួយនៃរាងកាយ ដែលមានមុខងារពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ (Immune system) ដែលក្នុងវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបបានដឹងថា កោសិកាតុងស៊ីលមានកោសិកា Stem cell ច្រើន ដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ជាង Stem cell ពីឆ្អឹង និងងាយស្រួលប្រើប្រាស់ជាង។ ការព្យាបាលជំងឺនៃកោសិកាតុងស៊ីលមិនគួរត្រូវបានកាត់ចេញទាំងស្រុង លើកលែងតែជំងឺនោះគឺគំរាមកំហែងជីវិត ដូចជាជំងឺមហារីក ឬករណីដែលកោសិកាតុងស៊ីលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់មិនអាចរក្សាទុកបាន ដែលករណីនេះមានតិចជាង 1-2 % នៃជំងឺទាំងមូលនៃកោសិកាតុងស៊ីល។
បច្ចេកទេសវះកាត់ Co2 Laser អាចដោះស្រាយបញ្ហាអ្វីខ្លះ
ការវះកាត់កោសិកាតុងស៊ីលដោយប្រើឧបករណ៍ Co2 Laser អាចធ្វើបានជាច្រើនវិធីអាស្រ័យលើមូលហេតុជំងឺ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសរុណชัยបានយកឧទាហរណ៍ថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានថ្មក្នុងកោសិកាតុងស៊ីល (Tonsil stones) ដែលជាមូលហេតុនាំឲ្យមានក្លិនមាត់ អាចព្យាបាលបានដោយវិធីបំបែករន្ធជ្រៅនៃកោសិកាតុងស៊ីល (Co2 Laser Cryptolysis) ប៉ុន្តែប្រសិនបើកោសិកាតុងស៊ីលមានការរលាករំលងជាថ្មីៗ (Recurrent Tonsillitis) អាចព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់កែសម្រួលផ្ទៃខាងក្រៅនៃកោសិកាតុងស៊ីលឲ្យរលោង (Co2 Laser Resurfacing) ប៉ុន្តែប្រសិនបើកោសិកាតុងស៊ីលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អាចព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់យកកោសិកាតុងស៊ីលចេញជិតទាំងស្រុង (95%) ដោយនៅសល់កោសិកាតុងស៊ីលដែលមានគុណភាពល្អ (ប្រហែល 5%) និងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃកោសិកាតុងស៊ីល (Co2 Laser intracapsular Tonsillectomy)
ទិសដៅវះកាត់ក្នុងសតវត្សទី 21
- រក្សាឧបករណ៍ មិនកាត់ចេញ ប្រសិនបើមិនចាំបាច់
- របួសតូច ឈឺតិច ការស្ដារឡើងវិញរហ័ស
- ពេលវះកាត់មានការរបួស និងបាត់ឈាមតិច
អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើ Co2 Laser ក្នុងការវះកាត់កោសិកាតុងស៊ីល
- អ្នកជំងឺមិនបាត់បង់ឧបករណ៍កោសិកាតុងស៊ីល នៅតែមានកោសិកាតុងស៊ីលធ្វើមុខងារបន្តបាន
- អាចធ្វើបានដោយប្រើថ្នាំបាញ់ដុះតំបន់ (Topical and Local Anesthesia) ឬស្រូបញៀនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសំរាក
- បាត់ឈាមពីការវះកាត់តិច 0-5 មីលីលីត្រ ខណៈដែលការវះកាត់បែបបុរាណ (Traditional Tonsillectomy) បាត់ឈាមប្រហែល 50-150 មីលីលីត្រ
- ស្ថានភាពឈាមចេញបន្ទាប់ពីវះកាត់តាមស្ថិតិពិភពលោកមាន 2-5 % ដែលស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតដូចការវះកាត់បែបបុរាណ។ ពីស្ថិតិអ្នកដែលបានវះកាត់ពីមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 បានរកឃើញថា មានឈាមចេញបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង គឺ 0% ហើយនៅពេលបញ្ចប់រយៈពេលព្យាបាល 24 ម៉ោង-2 សប្តាហ៍ មានឈាមចេញបន្ទាប់ពីវះកាត់តិចជាង 0.5% ដែលតិចជាងស្ថិតិការវះកាត់ទូទៅ
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ អារម្មណ៍ឈឺរបួសតិចខ្លាំង មានពិន្ទុឈឺ (Pain Score) ទាបនៅកម្រិត 1-3 ដែលជាកម្រិតឈឺស្រាល (Mild Pain) អ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញរហ័ស អាចត្រឡប់ទៅធ្វើការងារបានក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់ បើប្រៀបធៀបនឹងបែបបុរាណដែលអ្នកជំងឺត្រូវគេងមន្ទីរពេទ្យ 2-3 ថ្ងៃ មានការឈឺរបួសខ្លាំង និងការស្ដារឡើងវិញត្រូវការពេលប្រហែល 1-2 សប្តាហ៍
