مرض هشاشة العظام
“العظام” هي عضو يتغير باستمرار، حيث يتم بناء العظام وتحللها طوال حياتنا، وتبدأ كمية نسيج العظام في الانخفاض تدريجياً بعد سن الثلاثين، خاصة عند النساء في سن اليأس حيث يحدث تحلل سريع للعظام. الدكتور طبيب بوشجونغ تشوتيانيانغ، جراح العظام لكبار السن وأمراض العظام الأيضية في معهد العضلات والعظام والمفاصل بمستشفى بايا ثاي 3، يقول إن مرض هشاشة العظام هو “خطر صامت” مخيف.
قبل أن تعرف أنك مريض، تكون العظام قد انكسرت بالفعل
يشرح الدكتور بوشجونغ أن هذا المرض مخيف لأنه لا يظهر أعراض تحذيرية، وعندما يدرك المرضى ذلك يكون قد حدثت مضاعفات مثل كسر العظام حتى عند التعرض لحوادث بسيطة مثل السقوط من الكرسي. الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم بهذا المرض هم من يعانون من انخفاض الطول، انحناء الظهر، وتصلب العضلات.
من هم المعرضون لخطر هشاشة العظام
يقسم الطبيب الفئات المعرضة للخطر إلى مجموعتين:
- المجموعة التي لا يمكن تغييرها
-
- العمر 65 سنة فما فوق
- النساء ذوات البشرة البيضاء والنساء الآسيويات
- الجنس الأنثوي
- انقطاع الطمث أو استئصال المبيضين قبل سن 45
- بنية جسم صغيرة (small body build)
- أقارب من الدرجة الأولى مثل الأب، الأم، الأخت الكبرى أو الصغرى مصابون بهشاشة العظام أو تعرضوا لكسر عظام بسبب إصابة بسيطة
- سبق وأن تعرض لكسر عظام بسبب إصابة بسيطة (Fragility fracture)
- المجموعة التي يمكن تغييرها
-
- عدم الحصول على كمية كافية من الكالسيوم
- نمط حياة خامل (Sedentary lifestyle)
- التدخين المنتظم
- شرب الكحول أو القهوة بكميات كبيرة وبشكل منتظم
- مؤشر كتلة الجسم أقل من 19 كجم/متر مربع
- نقص هرمون الإستروجين لأكثر من سنة
- معرض لخطر السقوط (propensity to falls) مثل عدم الثبات أثناء المشي، ضعف الرؤية، استخدام أدوية مهدئة بانتظام، تناول أدوية خافضة للضغط، وغيرها
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام
يوضح الدكتور بوشجونغ أن التشخيص يتم في حالتين:
- في حالة كسر العظام في العمود الفقري أو الورك بسبب إصابة بسيطة مثل السقوط على سطح مستوٍ، السقوط من الكرسي أو السرير
- في حالة الفحص باستخدام جهاز الأشعة الخاص Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) وقياس درجة T-score، حيث تكون الدرجة أقل من -2.5
كيف يتم العلاج للعودة إلى الحياة الطبيعية
يهدف علاج هشاشة العظام إلى تقليل خطر حدوث كسور جديدة، إبطاء تحلل العظام، وتحسين جودة حياة المرضى. يشرح الدكتور بوشجونغ أن العلاج يجب أن يشمل أربعة جوانب متزامنة كما يلي:
- إزالة عوامل الخطر القابلة للتغيير مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، تناول غذاء صحي، والحصول على كمية كافية من الكالسيوم
- البحث عن الأمراض التي قد تكون عوامل خطر لهشاشة العظام مثل اضطرابات الهرمونات، اضطرابات امتصاص الجهاز الهضمي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو تناول أدوية معينة لفترات طويلة
- العلاج غير الدوائي مثل ممارسة الرياضة، الوقاية من السقوط، تهيئة بيئة المعيشة المناسبة، واستخدام أجهزة مساعدة للمشي بشكل مناسب
- العلاج الدوائي لهشاشة العظام وينقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: أدوية مضادة لتحلل العظام وأدوية تحفز بناء العظام، وذلك لمنع حدوث الكسور أو تقليل خطرها، تقليل معدل تحلل العظام، وتخفيف الألم الناتج عن الكسور
لذا، إذا وجدت نفسك معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام، يجب عليك الخضوع للفحص والتشخيص بالطريقة الصحيحة لتتمكن من الحصول على العلاج المناسب قبل حدوث مضاعفات المرض، لأن الإصابة بهذا المرض تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض وكذلك على مقدمي الرعاية المقربين.
