「骨粗鬆症」高齢者が注意すべき静かな脅威

骨粗鬆症

「骨」は常に変化している臓器であり、生涯を通じて骨の形成と吸収が行われています。骨量は30歳を過ぎると徐々に減少し、特に閉経期の女性では骨の吸収が急速に進みます。パヤタイ3病院 筋骨格系研究所 老年整形外科および代謝性骨疾患担当のポーチョンコー・チョティヤンウォン医師は、骨粗鬆症は「静かな脅威」であると述べています。

病気に気づく頃には骨折していることもある

ポーチョンコー医師は、この病気が恐ろしいのは警告症状がないためであり、患者が気づくのは骨折などの合併症が起きてからだと説明しています。たとえ軽い事故、例えば椅子からの転落でも骨折することがあります。疑わしい症状としては、身長の低下、背中の曲がり、筋肉のこわばりなどがあります。

誰が骨粗鬆症のリスクが高いか

医師はリスクグループを2つに分けています。

• 変えられないリスクグループ

1. 1. 65歳以上
   2. 白人女性およびアジア人女性
   3. 女性
   4. 45歳未満で閉経または両側卵巣摘出
   5. 体格が小さい（small body build）
   6. 直系親族（父母、姉妹）が骨粗鬆症または軽微な外傷で骨折したことがある
   7. 軽微な外傷で骨折したことがある（Fragility fracture）

• 変えられるリスクグループ

1. 1. カルシウム摂取不足
   2. 運動不足（Sedentary lifestyle）
   3. 喫煙習慣がある
   4. 定期的に大量のアルコールやコーヒーを摂取している
   5. BMIが19未満
   6. 1年以上のエストロゲン欠乏状態（estrogen deficiency）
   7. 転倒リスクがある（歩行不安定、視覚障害、睡眠薬の常用、降圧薬の服用など）

骨粗鬆症の診断方法
骨粗鬆症かどうかの診断は、ポーチョンコー医師によると2つのケースがあります。

• 軽微な外傷による脊椎や股関節の骨折（平坦な床での転倒、椅子やベッドからの落下など）
• 特殊なX線検査である二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）でTスコアを測定し、-2.5以下の場合

治療方法：元の生活に戻るために

骨粗鬆症の治療は、骨折リスクの低減、骨吸収の遅延、患者の生活の質の向上を目的としています。ポーチョンコー医師は、以下の4つの側面を同時に行う必要があると説明しています。

• 変えられるリスク要因の除去（定期的な運動、栄養バランスの良い食事、十分なカルシウム摂取など）
• 骨粗鬆症のリスク要因となる疾患の検索（ホルモン異常、消化管吸収障害、慢性閉塞性肺疾患、長期服用薬など）
• 薬を使わない治療（運動、転倒予防、住環境の整備、適切な歩行補助具の使用など）
• 骨吸収抑制薬と骨形成促進薬の2大グループに分けられる骨粗鬆症治療薬の使用。骨折予防、骨吸収抑制、骨折による痛みの軽減などを目的とする。

したがって、自分が骨粗鬆症のリスクがあると感じたら、正しい方法で検査を受け、合併症が起こる前に治療を開始することが重要です。この病気にかかると、患者本人だけでなく、介護者の生活の質も大きく変わってしまいます。