يجب ألا تنخفض المناعة، تحقق من مستوى فيتامين د، تناول فيتامين الشمس.

المناعة مهمة لمساعدة الجسم على مكافحة الجراثيم أو المواد الغريبة بشكل فعال. إن وجود مستوى كافٍ من فيتامينات تعزيز المناعة أو تعزيز المناعة، بالإضافة إلى العناية بالصحة والوقاية من العدوى بشكل صحيح، يعد من وسائل الوقاية الجيدة من الأمراض.

بعد تفشي COVID-19، ظهرت العديد من الأبحاث حول فيتامين د بناءً على دراسات كبيرة، مثل أن 82.2% من المجموعة المصابة بـ COVID-19 كانت تعاني من نقص فيتامين د (<20 ng/ml)، والأشخاص الذين لديهم فيتامين د منخفض (<30 ng/ml) والذين أصيبوا بـ COVID-19 كانوا بحاجة إلى أجهزة تنفس صناعي أكثر بست مرات مقارنةً بمن لديهم مستوى فيتامين د طبيعي، وكان لديهم فرصة وفاة أكبر بخمسة عشر مرة، كما أن الفئات السكانية عالية الخطورة من الأمراض غير المعدية (مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الجهاز التنفسي، وأنواع مختلفة من السرطان) كلها تعاني من مشكلة انخفاض مستوى فيتامين د، وغيرها.

فوائد فيتامين د في سياق COVID-19

فيتامين د هو فيتامين مجاني يحصل عليه الجسم من ضوء الشمس، ولكن للأسف معظم التايلانديين لديهم مستويات فيتامين د أقل من الحد المطلوب. فكيف يساعد فيتامين د في الوقاية وتقليل شدة الإصابة بـ COVID-19؟ دعونا نبحث عن الإجابة…

عادةً، تحتوي جميع أنواع خلايا الدم البيضاء على مستقبلات لفيتامين د (Receptor) على جدار الخلية. عندما يدخل الفيروس إلى الجهاز التنفسي لدينا، تحدث المرحلة الأولى من المناعة الفطرية (phage 1 Innate immunity)، حيث تتصدى خلايا الدم البيضاء البلعمية مثل البلاعم (Macrophage)، العدلات (Neutrophil)، والخلايا القاتلة الطبيعية (NK cell) مباشرةً للفيروس. وتفرز خلايا الرئة المصابة مادة الإنترفيرون (Interferon) التي تخبر الخلايا المجاورة بالاستعداد لمواجهة الفيروس وتستدعي المزيد من خلايا الدم البيضاء. في هذه المرحلة، يدخل فيتامين د إلى خلايا الدم البيضاء لتحفيز إفراز مواد بيتا-ديفنسينز (Beta-defensins) والكاتيليسيدينز (Cathelicidins) التي تساعد في تدمير الفيروس عن طريق اختراق غلاف الفيروس وفصل بروتيناته إلى أجزاء حتى يفقد الفيروس فعاليته. إذا كان لدى الجسم مستوى كافٍ من فيتامين د، فقد لا تظهر على المصاب أي أعراض تقريبًا.

في هذه الأثناء، تقوم الخلايا الشجرية (Dendritic cell) بجمع بقايا الفيروس وتقديمها إلى خلايا T للمشاركة في القتال، مما يؤدي إلى تنشيط المرحلة الثانية من المناعة التكيفية (phage 2 Adaptive immunity T cell). إذا كانت الرئة مليئة بالخلايا المصابة، تنقسم خلايا T إلى نوع الخلايا السامة للخلايا (Cytotoxic T cell – Th 1) التي تنتج مادة البيرفورين (Perforin) التي تخترق الخلايا المصابة وتسمح بدخول مادة الجرانزايم (Granzyme) التي تؤدي إلى موت هذه الخلايا لمنع انتشار الفيروس. تتواصل خلايا الدم البيضاء عبر مواد تسمى السيتوكينات (Cytokines)، وفي حالة القتال المستمر وتدمير خلايا الرئة المصابة، يحدث ما يسمى بعاصفة السيتوكينات (Cytokines storm) التي قد تسبب أعراضًا تتراوح من السعال وصعوبة التنفس وفقدان حاسة الشم إلى حالات شديدة مثل الفشل الكلوي الحاد في بعض الحالات، ولكن يمكن لفيتامين د أن يثبط هذه العمليات الشديدة أيضًا.

يفتح فيتامين د المناعة التكيفية المضادة للفيروسات (phage 2 Adaptive immunity T cell) بطريقة مختلفة، حيث يعزز انقسام خلايا T إلى نوع خلايا المساعدة (T Helper cell – Th 2) ويثبط خلايا T السامة (Th 1) التي تدمر خلايا الرئة المصابة بشكل رئيسي. تقوم خلايا المساعدة (Th 2) بتحفيز خلايا B لتتحول إلى خلايا بلازما (Plasma cell) وتنتج الأجسام المضادة التي ترتبط بالفيروس، مما يمنع الفيروس من دخول خلايا الرئة ويتم التقاطه وتدميره بواسطة البلاعم (Macrophage)، العدلات (Neutrophil)، والخلايا القاتلة الطبيعية (NK cell) (المرحلة الأولى من المناعة) دون إلحاق ضرر كبير بخلايا الرئة.

لذا، يجب أن نتعرض لأشعة الشمس، ويوصى بأن أفضل وقت للتعرض للشمس هو من الساعة 10 صباحًا حتى 2 ظهرًا لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 دقائق. أما إذا كان لديك بشرة داكنة فقد تحتاج إلى التعرض للشمس لفترة أطول تتراوح بين 30 إلى 40 دقيقة. وإذا لم يكن بالإمكان التعرض للشمس فعليًا، يمكن تناول مكملات فيتامين د، ولكن يجب تحديد الجرعة بناءً على نتائج فحص مستوى فيتامين د في الدم لتكون مناسبة وأفضل.