免疫力不能下降，检测维生素D水平，补充阳光维生素吧

免疫对于帮助身体有效抵抗病原体或异物非常重要。维持足够的免疫增强维生素水平，以及正确的健康管理和感染预防，是一种良好的疾病预防方法。

自COVID-19爆发以来，关于维生素D的大型研究成果层出不穷。例如，82.2%的COVID-19感染者维生素D缺乏（<20 ng/ml），维生素D低（<30 ng/ml）的患者比维生素D正常者使用呼吸机的概率高6倍，死亡风险高15倍，高风险人群如非传染性慢性疾病（糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病及各种癌症）患者普遍存在维生素D水平低的问题。

维生素D在COVID-19方面的益处

维生素D是一种通过阳光免费获得的维生素，但遗憾的是，大多数泰国人的维生素D水平低于标准。那么维生素D如何帮助预防及减轻COVID-19感染的严重程度呢？让我们来寻找答案……

通常，所有类型的白细胞细胞膜上都有维生素D受体（Receptor）。当病毒进入我们的呼吸系统时，第一阶段的先天免疫反应（phage 1 Innate immunity）会启动，吞噬细胞如巨噬细胞、嗜中性粒细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）会直接与病毒作战。感染的肺细胞会分泌干扰素（Interferon），通知邻近细胞准备抵御病毒，并召集更多白细胞。此时，维生素D进入白细胞，刺激分泌β-防御素（Beta-defensins）和猫肽（Cathelicidins），帮助破坏病毒，通过穿透病毒外壳，将病毒蛋白分解成碎片，使病毒失去活性。如果体内维生素D水平充足，感染者几乎可能无任何症状。

与此同时，树突状细胞（Dendritic cell）会收集病毒残骸并呈递给T细胞参与战斗，启动第二阶段的适应性免疫反应（phage 2 Adaptive immunity T cell）。如果肺部充满感染细胞，T细胞会增殖为细胞毒性T细胞（Cytotoxic T cell，Th1），产生穿孔素（Perforin），在感染细胞上打孔并释放颗粒酶（Granzyme），使感染细胞死亡，防止病毒在细胞内复制并传播。白细胞通过细胞因子（Cytokines）进行通信。在长期战斗和感染细胞破坏过程中，可能出现细胞因子风暴（Cytokines storm），导致患者出现从轻微咳嗽、呼吸困难、失去嗅觉到严重的急性肾衰竭等症状，但这些严重过程同样可以被维生素D抑制。

维生素D激活第二阶段适应性免疫T细胞（phage 2 Adaptive immunity T cell），其机制不同于第一阶段，通过促进T细胞增殖为辅助性T细胞（T Helper cell，Th2）并抑制细胞毒性T细胞（Th1）。细胞毒性T细胞主要破坏感染的肺细胞，而辅助性T细胞则刺激B细胞转变为浆细胞（Plasma cell），产生抗体结合病毒，使病毒无法进入肺细胞，随后被巨噬细胞、嗜中性粒细胞和自然杀伤细胞（phage 1）吞噬清除，避免过度破坏肺细胞。

因此，我们应该多晒太阳，建议的最佳晒太阳时间为上午10点至下午2点，平均晒5-10分钟。如果皮肤较黑，可能需要晒30-40分钟。但如果无法晒太阳，可以补充维生素D，补充剂量应根据血液中维生素D水平检测结果来确定，才能最合适和有效。