كلمة “خيارات العلاج” قد يشعر البعض بعدم الاهتمام لأنها الطريقة التقليدية التي تعطي نتائج مرضية، ولكن بالنسبة لمرضى الاكتئاب الذين عولجوا بالأدوية لفترة معينة ولم تحقق النتائج المرجوة، فإن كلمة “خيارات” تعتبر أمرًا مهمًا يجب النظر فيه “التحفيز المغناطيسي للدماغ” هو أحد خيارات علاج الاكتئاب الآمنة والمعتمدة. دعونا نتعرف على هذا النوع من العلاج.
التحفيز المغناطيسي للدماغ (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة) أو TMS هو استخدام جهاز يولد مجالًا مغناطيسيًا لتحفيز الخلايا العصبية في المنطقة المسببة للمرض، مثل تحفيز الجزء الأمامي الأيسر من الدماغ (القشرة الجبهية الظهرية الجانبية) لدى مرضى الاكتئاب، ويتم التحفيز بشكل متكرر (التحفيز المغناطيسي المتكرر أو rTMS) باستخدام تردد، مستوى طاقة، ومدة مناسبة للتحفيز.
حاليًا، يُستخدم rTMS لعلاج أمراض الجهاز العصبي المركزي واستعادة وظائف الجهاز العصبي المحيطي. الأمراض النفسية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تشمل الاكتئاب المقاوم للعلاج واضطراب الوسواس القهري.
علاج الاكتئاب باستخدام rTMS
عند تقديم العلاج بـ rTMS، يأخذ الطبيب في الاعتبار المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق والذين لم يستجيبوا لعلاج دوائي من نوعين أو أكثر. يقوم الطبيب بتقييم وتحديد الموقع المناسب لتحفيز دماغ كل مريض قبل بدء العلاج. مدة كل جلسة تعتمد على تردد التحفيز، وعادة ما تكون حوالي 30-40 دقيقة لكل جلسة. في المرحلة الأولى من العلاج، يُنصح بتحفيز الدماغ بالمجال المغناطيسي 5 مرات في الأسبوع، مستمرًا حتى إكمال 20-30 جلسة.
الآثار الجانبية الشائعة من استخدام rTMS
- الإزعاج من صوت جهاز rTMS العالي أثناء العلاج، ويمكن الوقاية منه باستخدام سدادات الأذن أو سماعات عازلة للصوت
- صداع ناتج عن تحفيز وتقلص طفيف في عضلات الرأس خلال فترة التحفيز بالمجال المغناطيسي
- ألم وتوتر في المنطقة التي يوضع فيها رأس الجهاز المولد للمجال المغناطيسي
موانع استخدام rTMS
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض جسدية غير مستقرة، خاصة أمراض القلب، أو السكتة الدماغية أو تمزق الأوعية الدموية التي حدثت خلال 6 أشهر قبل العلاج بالتحفيز المغناطيسي
- الأشخاص الذين لديهم أجهزة معدنية في الجسم، خاصة في الوجه، الرأس، الرقبة أو الصدر، مثل الأجهزة الطبية بما في ذلك بعض أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب (pacemaker)
- الأشخاص المعرضون لخطر النوبات، مثل من لديهم تاريخ مرضي للصرع أو حالات انسحاب الكحول
هل يمكن الجمع بين rTMS وعلاجات أخرى أثناء العلاج؟
يمكن علاج الاكتئاب باستخدام rTMS بالتزامن مع تناول مضادات الاكتئاب، ويجب أن تبقى نوعية وجرعة الدواء ثابتة أثناء استخدام rTMS لتقييم نتائج العلاج بدقة وتقليل فرص حدوث آثار جانبية.
نتائج العلاج
عادةً ما تظهر استجابة العلاج باستخدام rTMS بعد حوالي أسبوعين، وهو وقت مشابه للفترة التي يستجيب فيها المرضى للعلاج الدوائي. ومع ذلك، يشمل علاج الاكتئاب عناصر أخرى مهمة مثل متابعة العلاج، ويجب على المرضى الالتزام بالمواعيد الطبية بانتظام، بالإضافة إلى العناية الذاتية الجيدة التي تبدأ بمراقبة الأعراض لتوفير معلومات دقيقة لتقييم العلاج، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والامتناع عن تعاطي أي مواد مخدرة.
يمكن لعلاج rTMS مساعدة مرضى الاكتئاب المقاوم للعلاج، وهو علاج ذو آثار جانبية قليلة. يمكنكم استشارة الأطباء المتخصصين للحصول على علاج فعال.
أ.د. د. كيتكان ثانا أودوم
طبيب نفسي
مركز الدماغ والجهاز العصبي
مستشفى فايا ثاي 3
