مرض انغلاف الأمعاء هو حالة تتحرك فيها جزء من الأمعاء إلى داخل جزء آخر أبعد منها، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء، وهي حالة طارئة جراحية تتطلب علاجًا فوريًا لمنع المضاعفات الخطيرة مثل نقص التروية الدموية للأمعاء أو تمزق الأمعاء. تحدث هذه الحالة غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر وسنتين، وتكون أكثر شيوعًا عند الذكور مقارنة بالإناث
أما السبب، فلا يُعثر على سبب محدد في 90٪ من الحالات، ولكن قد يحدث بعد التهاب الأمعاء الناتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية، مما يؤدي إلى تورم الأمعاء وانقباض غير طبيعي، مما يسبب انغلاف الأمعاء. أو قد يكون لدى الطفل كتلة أو زوائد غير طبيعية في الأمعاء، والتي يمكن أن تكون نقطة بداية لانغلاف الأمعاء
يمكننا ملاحظة أن الطفل يعاني من انغلاف الأمعاء من خلال الأعراض التالية
- عادة ما تكون الأعراض حادة، تبدأ بألم في البطن، تهيج، وتشنجات في اليدين والقدمين، وتكون الأعراض متقطعة وتستمر من 15 إلى 30 دقيقة ثم تخف، تليها انتفاخ في البطن وقيء. في البداية يكون القيء حليبًا أو طعامًا، ولكن في المراحل المتأخرة يصبح أصفر أو أخضر مع وجود الصفراء
- عندما يزداد انغلاف الأمعاء ويبدأ نقص التروية الدموية للأمعاء، يخرج المريض برازًا مختلطًا بالدم الداكن والمخاط. في المراحل اللاحقة غالبًا ما يصاحب ذلك حمى وتدهور في الحالة العامة
تشخيص مرض انغلاف الأمعاء
- الفحص البدني، قد يتمكن الطبيب من تحسس كتلة في البطن تشبه النقانق
- إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن (abdominal ultrasound) والذي يمكنه الكشف عن كتلة انغلاف الأمعاء
- تنظير القولون باستخدام مادة ظليلة (barium enema) والذي لا يستخدم فقط لتشخيص المرض، بل له فائدة أيضًا في علاج انغلاف الأمعاء
هناك طريقتان لعلاج مرض انغلاف الأمعاء
- تنظير القولون باستخدام مادة ظليلة يتم استخدام الضغط الناتج عن إدخال المادة الظليلة عبر فتحة الشرج لدفع الجزء المنغلق من الأمعاء للخروج من الجزء الذي انغلق بداخله. إذا نجح التنظير في دفع الأمعاء المنغلقة، فإن معدل نجاح العلاج يصل إلى 80٪، ولكن يجب مراقبة احتمال حدوث انغلاف معوي متكرر خلال 24 ساعة، والذي يحدث في حوالي 10٪ من الحالات بعد التنظير. معظم المرضى يمكنهم تناول الطعام خلال 1-2 يوم ويمكنهم العودة إلى المنزل خلال 2-3 أيام
- الجراحة يقوم الجراح باستخدام يديه لفك الأمعاء المنغلقة عن بعضها البعض، وفحص سبب الانغلاف مثل الزوائد أو الكتل غير الطبيعية في الأمعاء. إذا وُجدت أجزاء متحللة أو تمزق في الأمعاء، فيجب استئصال الجزء المتضرر وربط الأجزاء السليمة معًا
نتائج علاج مرض انغلاف الأمعاء جيدة إلى حد كبير، خاصة إذا تم العلاج قبل حدوث مضاعفات مثل نقص التروية الدموية وتمزق الأمعاء. لذلك، عندما تظهر على الطفل الأعراض المذكورة، يجب على الوالدين الإسراع بأخذه إلى الطبيب للفحص والتشخيص والحصول على العلاج المناسب
[base64_img]
د. بانيدا ساوانساك
طبيب أطفال متخصص في أمراض الجهاز الهضمي والكبد
للاستفسار يرجى التواصل مع
مركز صحة الطفل
مستشفى باياي ثاي 3، الطابق الرابع
هاتف: 02-467-1111 تحويلة 3419