“سرطان البنكرياس” على الرغم من كونه سرطانًا نادر الحدوث، إلا أنه يُعتبر من السرطانات الخطيرة بسبب الأعراض غير الواضحة التي تشبه أمراض الجهاز الهضمي العامة، مما يجعل معظم المرضى عندما يأتون للفحص ويكتشفون أنهم مصابون بسرطان البنكرياس يكون المرض قد وصل إلى مرحلة متقدمة. لذا فإن سرطان البنكرياس هو نوع آخر من السرطان الذي يتمتع بمعدل وفيات مرتفع، كما أن الناس عمومًا يخلطون بين سرطان البنكرياس وسرطان الكبد، وعلى الرغم من وجود كلمة “كبد” في كلا المصطلحين، إلا أنهما سرطانات مختلفة تمامًا.
ما هي وظيفة البنكرياس؟
على الرغم من اسمه الذي يحتوي على كلمة “كبد”، إلا أن البنكرياس ليس كبدًا في الواقع. البنكرياس هو عضو يبلغ طوله حوالي 15 سنتيمترًا، يقع في وسط البطن خلف المعدة وتحت الكبد. الوظيفة الرئيسية للبنكرياس هي إنتاج العصارات الهضمية أو الإنزيمات التي تساعد في هضم الطعام، كما أنه ينتج هرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون التي تساعد في تنظيم مستوى السكر في الدم.
ما أسباب سرطان البنكرياس؟
أكثر من 90% من سرطانات البنكرياس تنشأ من خلل في خلايا قنوات البنكرياس التي تنقل العصارات الهضمية، بينما 10% الأخرى تنشأ من خلل في خلايا إنتاج الهرمونات الموجودة في نسيج البنكرياس نفسه.
كلما زاد التدخين زاد خطر الإصابة بسرطان البنكرياس
لم يُكتب خطأً ولم تُقرأ خطأً، فالتدخين لا يسبب فقط سرطان الرئة، بل يؤثر أيضًا على البنكرياس ويسبب سرطان البنكرياس. أظهرت الدراسات أن المدخنين لديهم فرصة أعلى للإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة تزيد عن 74% مقارنة بغير المدخنين. لكن هذا ليس السبب الوحيد، فبالإضافة إلى التدخين، هناك عوامل خطر أخرى تسبب سرطان البنكرياس مثل:
- بعض الأمراض الوراثية
- الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن بسبب شرب الكحول أو وجود حصى في البنكرياس
- تقدم العمر، خاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة
- وجود أفراد في العائلة أو الأقارب مصابين بسرطان البنكرياس
المراحل الثلاث لسرطان البنكرياس
عادةً ما يتم تقسيم مراحل سرطان البنكرياس بناءً على خطة العلاج، وتنقسم إلى 3 مراحل هي:
- المرحلة القابلة للجراحة وهي المرحلة التي يكون فيها حجم الورم غير كبير جدًا، ولم ينتشر إلى أعضاء أخرى، ولم يغزو الأوعية الدموية المهمة المجاورة.
- المرحلة الحدية وهي المرحلة التي يكون فيها حجم الورم كبيرًا نسبيًا وقد يغزو الأوعية الدموية المهمة المجاورة، لكنه لم ينتشر إلى أعضاء أخرى. في هذه المرحلة، قد يُعالج سرطان البنكرياس بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لتقليل حجم الورم ليصبح قابلاً للجراحة.
- مرحلة الانتشار وهي المرحلة التي ينتشر فيها السرطان إلى أعضاء أخرى مثل الكبد وبطانة تجويف البطن.
طرق علاج سرطان البنكرياس
في علاج معظم أنواع السرطان الطريقة الرئيسية للعلاج الأكثر فعالية هي “الجراحة”، ولكن في حالة سرطان البنكرياس يجب الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي أو الإشعاعي كما يلي:
1. علاج سرطان البنكرياس بالجراحة
هي الطريقة الوحيدة الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى الشفاء التام إذا تم استئصال الورم بالكامل، ويعتمد ذلك على مرحلة المرض وشدته. وإذا كان الورم في رأس البنكرياس، فقد يكون من الضروري استئصال الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية مع عمل تحويلة للأمعاء. أما إذا كان الورم في جسم أو ذيل البنكرياس، فيمكن علاجه باستئصال البنكرياس مع استئصال الطحال والغدد اللمفاوية المجاورة.
في مرحلة الانتشار التي لا يمكن علاجها بالجراحة، إذا حدث انسداد في الجهاز الهضمي بسبب ضغط الورم على الأمعاء، أو إذا كان هناك اصفرار في الجلد والعينين بسبب ضغط الورم على القناة الصفراوية، يتم إجراء جراحة لعمل تحويلة للأمعاء لتخفيف الأعراض.
2. علاج سرطان البنكرياس بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي
يجب إعطاء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لجميع مرضى سرطان البنكرياس في جميع المراحل بالتزامن مع الجراحة لتحسين فعالية العلاج بعد الجراحة. يقرر الطبيب الطريقة الأنسب للعلاج، وقد يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة في حالات المرحلة الحدية لتقليل حجم الورم وجعله قابلًا للجراحة، كما يُستخدم العلاج الكيميائي كعلاج داعم في المرضى الذين لديهم أورام منتشرة لتأخير تقدم المرض.
بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات داعمة لتقليل الأعراض الجانبية الناتجة عن المرض، وتشمل:
- تركيب قسطرة لتصريف القناة الصفراوية لتقليل أعراض الاصفرار في الجلد والعينين لدى المرضى الذين لديهم أورام منتشرة أو التهاب حاد في القناة الصفراوية.
- تركيب دعامة لتوسيع الأمعاء للمرضى الذين لديهم أورام منتشرة ويعانون من انسداد في الجهاز الهضمي.
ما هي الأعراض التي تشير إلى خطر الإصابة بسرطان البنكرياس؟
- ألم في منطقة أعلى البطن يمتد إلى الظهر
- اصفرار في العينين والجلد
- بول داكن اللون بشكل غير طبيعي
- براز فاتح اللون بشكل غير طبيعي
- فقدان الشهية وفقدان الوزن بدون سبب واضح
- تقيؤ بسبب انسداد الأمعاء
طرق فحص سرطان البنكرياس للكشف المبكر
لدى الأشخاص المعرضين للخطر مثل:
- وجود أكثر من شخصين من الأقارب المباشرين مثل الأب، الأم، الإخوة، أو الأبناء مصابين بسرطان البنكرياس
- وجود أكثر من ثلاثة من الأقارب من الدرجة الثانية مثل العمات، الأعمام، أو الخالات مصابين بسرطان البنكرياس
عادةً ما ينصح الأطباء بإجراء فحوصات منتظمة للبنكرياس مرة واحدة على الأقل سنويًا باستخدام الطرق التالية:
- فحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن
- فحص الرنين المغناطيسي (MRI)
- فحص الموجات فوق الصوتية عبر التنظير الهضمي
