“胰腺癌”虽然是一种不常见的癌症，但却是一种危险的癌症，因为其症状不明显，类似于一般消化系统疾病，导致大多数患者在就诊并确诊为胰腺癌时，往往已进入晚期。胰腺癌因此成为另一种死亡率较高的癌症。普通人也常常混淆胰腺癌和肝癌，虽然两者都带有“肝”字，但实际上是完全不同的癌症。
胰腺的功能是什么？
虽然名字里有“肝”，但胰腺实际上不是肝脏。胰腺是一个约15厘米长的器官，位于腹腔中央，紧接胃的后方，肝脏下方。胰腺的主要功能是产生消化液或酶，帮助消化食物，同时还分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，帮助调节血糖水平。
胰腺癌的成因是什么？
超过90%的胰腺癌起源于胰腺导管细胞的异常，这些细胞负责输送消化液。其余10%则是由胰腺内分泌细胞异常引起的。
吸烟越多，胰腺癌风险越高
这不是写错，也不是看错，不仅肺癌与吸烟密切相关，吸烟同样会影响胰腺，导致胰腺癌。研究发现，吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者高出74%以上。但这并不是唯一原因，除了吸烟外，还有其他风险因素可能导致胰腺癌，例如：
- 某些遗传性疾病群体
- 因饮酒导致的慢性胰腺炎或胰腺结石患者
- 年龄增长，尤其是65岁以上者
- 肥胖患者
- 家族中有胰腺癌患者
胰腺癌的三个阶段
胰腺癌的分期通常根据治疗方案划分，分为三个阶段：
- 可手术期：肿瘤体积尚小，未扩散至其他器官，且未侵及邻近重要血管。
- 边缘期：肿瘤较大，可能侵及邻近重要血管，但未扩散至其他器官。此阶段可通过化疗或放疗缩小肿瘤，以便手术治疗。
- 转移期：癌症已扩散至其他器官，如肝脏、腹膜等。
胰腺癌的治疗方法
对于几乎所有癌症，最有效的主要治疗方法是“手术”，但胰腺癌的治疗通常需要手术结合化疗或放疗，具体如下：
1. 胰腺癌的手术治疗
这是唯一可能治愈的主要治疗方法，前提是能完全切除肿瘤，且取决于癌症的分期和严重程度。如果肿瘤位于胰头，可能需要切除十二指肠和胆管，并进行肠道旁路手术；如果肿瘤位于胰体或胰尾，则可切除胰腺，同时切除脾脏及邻近淋巴结。
对于无法手术的转移期患者，如果肿瘤压迫肠道导致梗阻，或压迫胆管导致黄疸，则可通过旁路手术缓解症状。
2. 胰腺癌的化疗或放疗
所有阶段的胰腺癌患者都需配合手术进行化疗或放疗，以提高手术后的治疗效果。具体采用哪种方法由医生评估并选择最合适的方案。对于边缘期患者，可能先进行化疗以缩小肿瘤，使其达到可手术的阶段；对于转移期患者，则采用化疗作为姑息治疗，延缓病情进展。
此外，还有辅助治疗方法，用于减轻疾病引起的症状，包括：
- 胆道引流管置入，用于减轻转移期患者的黄疸症状，或合并急性胆管炎者。
- 肠道支架置入，用于转移期患者肠道梗阻的缓解。
哪些症状可能提示胰腺癌风险？
- 上腹部疼痛，放射至背部
- 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
- 异常深色尿液
- 异常浅色大便
- 食欲不振，体重无故下降
- 因肠梗阻引起的呕吐
胰腺癌筛查方法
对于有风险的人群，如：
- 直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有超过2人患胰腺癌
- 旁系亲属（姑姑、叔叔、阿姨）中有超过3人患胰腺癌
医生通常建议至少每年进行一次胰腺健康筛查，方法包括：
- 腹部超声检查
- 磁共振成像（MRI）
- 内镜超声检查
