ما هو دواء PrEP و PEP؟
كل من PrEP و PEP هما أدوية للوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والفرق بينهما هو أن PrEP هو اختصار لـ Pre-Exposure Prophylaxis، والذي يعني استخدام الدواء للوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض للخطر، أما PEP فهو اختصار لـ Post-Exposure Prophylaxis، وهو استخدام الدواء للوقاية من العدوى بعد التعرض للخطر خلال فترة لا تتجاوز 72 ساعة. كلا الدواءين فعالان فقط في حالة عدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
أي نوع من أدوية PrEP و PEP مناسب لمن؟
|
PrEP مناسب للأشخاص الذين يتناولونه قبل التعرض للخطر أو الأشخاص الذين يعلمون مسبقًا أنهم معرضون للخطر |
PEP مناسب للأشخاص الذين تعرضوا للخطر بالفعل خلال فترة لا تتجاوز 72 ساعة |
| الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية | الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع أشخاص غير معروفين |
| الأشخاص الذين يستخدمون إبر الحقن المشتركة مع الآخرين | الأشخاص الذين يمارسون الجنس بدون استخدام الواقي الذكري |
| الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع عدة شركاء (متعدد الشركاء) | الأشخاص الذين يستخدمون الواقي الذكري ولكن تمزق الواقي |
| الأشخاص الذين يمارسون الجنس بين الرجال | الأشخاص الذين يستخدمون إبر الحقن المشتركة مع الآخرين |
| الأشخاص الذين يستخدمون دواء PEP بشكل متكرر ولديهم خطر مستمر للإصابة لمدة 3 أشهر | العاملون في المجال الطبي الذين تعرضوا لوخز إبر مستخدمة |
كيف تستخدم دواء PrEP بشكل صحيح؟
دواء PrEP (الوقاية قبل التعرض) يتكون من مادتين فعالتين في قرص واحد (Fix Dose Combination)، ويمكن استخدامه بطريقتين: إما PrEP اليومي (Daily PrEP) الذي يؤخذ يوميًا بشكل مستمر، أو PrEP عند الطلب (On Demand PrEP) الذي يؤخذ عند معرفة وتخطيط التعرض للخطر مسبقًا، ويؤخذ لفترة قصيرة. في تايلاند، يفضل استخدام PrEP اليومي أكثر، لأن استخدام On Demand PrEP لا يزال قيد الدراسة خاصة في مجموعات الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال، ولا يُنصح باستخدامه للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب.
طريقة استخدام PrEP اليومي
عند زيارة الطبيب، سيقوم الطبيب بسحب عينة دم لفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وفحص وظائف الكبد والكلى، وفحص وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي ب قبل صرف الدواء. يجب تناول PrEP اليومي لمدة لا تقل عن 7 أيام قبل التعرض للخطر، ويؤخذ قرص واحد يوميًا في نفس الوقت لضمان فعالية الدواء في الوقاية. عادةً ما يتم صرف الدواء لمدة 3 أشهر لمتابعة الفحوصات والتأكد من عدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء استخدام الدواء، ثم يتم صرف الدواء لفترة 3 أشهر أخرى.
كم من الوقت يجب استخدام الدواء؟ الجواب هو الاستمرار في تناوله طالما استمر الخطر، مثل الأشخاص العاملين في مجال الجنس، حيث ينصح الطبيب باستخدام الدواء حتى التوقف عن العمل في هذا المجال. حتى بعد انتهاء الخطر، لا يجب التوقف عن تناول الدواء فورًا، بل يجب الاستمرار لمدة 4 أسابيع على الأقل، ثم إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية مرة أخرى، وإذا لم يكن هناك إصابة يمكن التوقف عن تناول الدواء.
طريقة استخدام PrEP عند الطلب
طريقة استخدام PrEP عند الطلب محددة بدقة، حيث يجب تناول قرصين قبل التعرض للخطر بفترة تتراوح بين 2 إلى 24 ساعة، وبعد ممارسة الجنس يجب تناول قرص واحد يوميًا لمدة يومين إضافيين بعد انتهاء الخطر أو بعد آخر مرة تم فيها ممارسة الجنس. على سبيل المثال، إذا كان التعرض للخطر في ليلة الاثنين، يجب تناول قرصين في صباح الاثنين الساعة 9 صباحًا، ثم تناول قرص واحد يوميًا في نفس الوقت حتى يوم الأربعاء، وإذا لم يحدث أي اتصال جنسي بعد ذلك، يستمر تناول الدواء يومي الخميس والجمعة ثم يتوقف.
“أظهرت الدراسات أنه إذا تم تناول دواء PrEP بشكل صحيح وفي الوقت المحدد وبانتظام
فإنه يمكن أن يقي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تصل إلى 90%”
هل لدواء PrEP و PEP آثار جانبية؟
قد تظهر بعض الآثار الجانبية الطفيفة مع كلا الدواءين، مثل الشعور بالتعب، والدوار، والغثيان خلال أول 2-3 أيام من الاستخدام، وذلك لأن الجسم لم يتأقلم بعد مع الدواء، ولكن معظم الأعراض تكون خفيفة ويمكن الاستمرار في الحياة اليومية بشكل طبيعي.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، الطرف المفعّل أم المتلقي؟
سواء كان الجنس بين رجال أو بين رجل وامرأة، تشير الدراسات إلى أن “الطرف المتلقي” يكون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه أكثر عرضة للإصابة بجروح أثناء الممارسة الجنسية، وهو الطرف الذي يتلقى الإفرازات، مما يزيد من فرصة دخول الفيروس عبر الجروح مقارنة بالطرف المفعّل.
هل الجنس الفموي مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يشكل خطراً؟
الإجابة واضحة: “هناك خطر”، خاصة إذا كان هناك جروح في الفم، فقد يزيد ذلك من فرصة الإصابة. ولكن يجب أيضًا النظر فيما إذا كان الشخص المصاب يتلقى العلاج أم لا، فإذا كان يتلقى العلاج حتى يصل الفيروس إلى مستوى غير قابل للكشف أو غير قابل للانتقال (U=U)، فإن فرصة الإصابة تكون منخفضة جدًا.
هل استخدام دواء PrEP / PEP يعني عدم الحاجة لاستخدام الواقي الذكري؟
هذا فهم خاطئ، لأن دواء PrEP أو PEP يحمي فقط من فيروس نقص المناعة البشرية، ولكنه لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى. لذلك، حتى مع استخدام PrEP / PEP، يُنصح دائمًا باستخدام الواقي الذكري في كل مرة يتم فيها ممارسة الجنس.
إذا علمت أنك معرض لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لا داعي للذعر! اتبع الخطوات التالية
- اهدأ
- توجه بسرعة إلى أقرب مستشفى لإجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية
- احصل على دواء PEP وتناوله بشكل مستمر وبالطريقة الصحيحة
