PrEP 和 PEP 是什么药？
PrEP 和 PEP 都是预防 HIV 感染的药物，区别在于 PrEP 是“暴露前预防”（Pre-Exposure Prophylaxis）的缩写，指的是在有感染风险之前使用以预防 HIV 感染；而 PEP 是“暴露后预防”（Post-Exposure Prophylaxis），指的是在暴露风险发生后72小时内使用的预防药物。这两种药物仅在尚未感染 HIV 的情况下有效。
PrEP 和 PEP 哪种药适合谁？
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PrEP 适合在暴露风险发生前服用 或已知自己有感染风险的人群 |
PEP 适合在暴露风险发生后72小时内服用 |
| 与 HIV 感染者发生性行为的人群 | 与陌生人发生性行为的人群 |
| 与他人共用注射针具的人群 | 无保护措施发生性行为的人群 |
| 有多个性伴侣的人群 | 使用安全套但安全套破裂的人群 |
| 男男性行为者群体 | 与他人共用注射针具的人群 |
| 经常使用 PEP 药物且长期有感染风险（3个月以上）的人群 | 被使用过的针头刺伤的医务人员 |
如何正确使用 PrEP 药物？
PrEP（暴露前预防）药物包含两种成分合成一片（固定剂量组合），有两种使用方式：每日服用（Daily PrEP）和按需服用（On Demand PrEP）。每日服用是连续每天服用；按需服用是在预知有风险时短期服用。在泰国，更多人选择每日服用，因为按需服用目前仅在男男性行为者中有研究支持，且不建议肝炎 B 病毒感染者使用。
每日服用 PrEP 的方法
就诊时，医生会抽血筛查 HIV 感染，检查肝肾功能及肝炎 B 病毒感染情况，然后开药。每日服用 PrEP 应至少在暴露风险前连续服用7天，每天同一时间服用1片，以确保药效足够预防感染。通常会开3个月的药量，期间会复查 HIV 感染情况，确认无感染后再续药3个月。
服用时长取决于风险持续时间。例如性工作者，医生建议持续服用直到停止该职业。即使风险消失，也不应立即停药，应继续服用至少4周，并再次进行 HIV 筛查，确认无感染后方可停药。
按需服用 PrEP 的方法
按需服用有较为具体的用法：在预计暴露风险前2-24小时服用2片，性行为后每天服用1片，持续服用2天，直到风险结束或最后一次性行为后。例如，若周一晚上有风险，应在周一上午9点服用2片，之后周二和周三每天上午9点服用1片，周三风险结束后继续服用周四和周五各1片，之后停药。
“研究显示，若正确、准时、持续服用 PrEP，
其预防 HIV 感染的效果可达90%。”
PrEP 和 PEP 有副作用吗？
这两种药物可能会有轻微副作用，如服药初期2-3天内感到疲倦、头晕、恶心等，因为身体尚未适应药物，但大多数症状不严重，且不会影响日常生活。
在性行为中，主动方和被动方谁感染 HIV 风险更高？
无论是男男性行为还是男女异性行为，研究均显示“被动方”感染 HIV 的风险更高，因为被动方更容易在性行为中受伤，且接触到体液，病毒更易通过伤口进入体内。
与 HIV 感染者口交有风险吗？
明确回答是“有风险”，尤其是口腔有伤口时更易感染。但需考虑感染者是否接受治疗，若病毒载量已被抑制至不可检测（U=U，Undetectable=Untransmittable），感染风险则较低。
服用 PrEP / PEP 后是否可以不使用安全套？
这是误解。PrEP 和 PEP 只能预防 HIV 感染，不能预防其他性传播疾病。因此，即使服用 PrEP / PEP，仍建议每次性行为都使用安全套。
如果知道自己有 HIV 感染风险，不要慌！请立即按以下步骤做
- 保持冷静
- 尽快前往附近医院进行 HIV 筛查
- 接受 PEP 药物治疗并按正确方法持续服用
