السلائل (Polyp) إذا حدثت في القولون، قد تكون نقطة بداية لعملية تكون سرطان القولون لكنها لا تزال في مرحلة ما قبل السرطان أو قريبة من أن تكون سرطانًا أو سرطانًا في مرحلة غير متقدمة، حيث يكون هناك بطانة داخلية لجدار القولون تتعرض للتحفيز بواسطة السموم الموجودة في الطعام، خاصة الأطعمة الدهنية، والتي غالبًا ما تكون نتيجة لتناول الطعام لفترة طويلة لسنوات عديدة، بالإضافة إلى وجود خلل في الجين (gene) أو المادة الوراثية مما يؤدي إلى انقسام غير طبيعي لخلايا بطانة جدار القولون أو ما يسمى بالتحور (mutation) مما يؤدي إلى تكون أورام صغيرة، وهذه الأورام ليست سرطانًا بعد، بل هي مرحلة ما قبل السرطان (Precancerous). بعد ذلك، تتحور هذه الأورام الصغيرة وتنقسم عدة مرات حتى تكبر تدريجيًا، ويزداد الخلل في خصائص الخلايا حتى تصل إلى مرحلة قريبة من السرطان (severe dysplasia). كلما كبرت، زادت فرصة أن تصبح سرطانية.
يحدث السرطان في المرحلة المبكرة فقط على سطح الورم ولا ينتشر إلى الشعيرات الدموية الصغيرة أو الأوعية اللمفاوية، لذلك تسمى هذه المرحلة بالمرحلة غير المنتشرة، وتتطور تدريجيًا لتصبح نوعًا منتشرًا (Invasive Carcinoma) في النهاية. تكون السلائل أو الأورام الصغيرة على شكل نتوءات بارزة من جدار القولون وتسمى Polyp وتنقسم إلى نوعين: النوع ذو الساق (Pedunculated Type) والنوع بدون ساق (Sessile Type).
على الرغم من أن سبب سرطان القولون غير معروف بدقة، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان، وهي تغييرات في نمط الحياة والعادات الغذائية، مثل التحول إلى تناول الطعام الغربي بشكل أكبر مثل المخبوزات، الستيك، الأطعمة ذات المحتوى العالي من السكر، وقلة تناول الخضروات والفواكه. بالإضافة إلى الظروف البيئية التي يواجهها الكثيرون مثل ضغوط العمل، التوتر، وقلة النوم. وهناك عامل آخر وهو الوراثة التي تنتقل عبر الجينات.
سرطان القولون هو مرض يمكن الوقاية منه، والفحص المبكر هو أفضل طريقة للوقاية، حيث يساعد في الكشف عن الأورام التي قد تتحول إلى سرطان. يُنصح ببدء الفحص لكل من الرجال والنساء عند سن 50 عامًا.
- اختبار الدم الخفي في البراز (fecal occult blood test: FOBT) يمكن من خلاله الكشف عن وجود أورام أو سرطان. الفحص المنتظم سنويًا يساعد في تقليل الوفيات الناتجة عن سرطان القولون.
- تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون (Colonoscopy) هو فحص قياسي عالمي، حيث حددت جمعية أطباء الجهاز الهضمي في الولايات المتحدة أن الرجال والنساء الذين يبلغون 50 عامًا يجب أن يخضعوا لفحص تنظير القولون. وإذا كان لدى الأب أو الأم أو الأقارب المباشرين سرطان القولون، فيُستخدم مبدأ طرح 10 سنوات من عمر بداية إصابة القريب، مثلاً إذا أصيبت الأم بسرطان القولون في عمر 50-10 = 40 عامًا، يجب أن يبدأ الابن أو الابنة الفحص عند عمر 40 عامًا للكشف المبكر والتوصية بإجراء الفحص كل 5 إلى 10 سنوات.
- استخدام مادة الباريوم المتباينة مع التصوير بالأشعة السينية CT scan (double contrast barium enema: DCBE) يُستخدم في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض تحمل فحص التنظير.
أسباب إجراء تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون (Colonoscopy)
يساعد فحص تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون (Colonoscopy) على رؤية كامل داخل القولون ويمكن أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة للفحص، مما يوفر معلومات دقيقة. يتم ذلك باستخدام كاميرا خاصة على شكل أنبوب صغير طويل يتم إدخاله عبر فتحة الشرج إلى داخل القولون، مما يسمح للطبيب برؤية التفاصيل داخل القولون والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، كما يمكن للطبيب أخذ عينات الأنسجة مباشرة للفحص.
ما يمكن اكتشافه من خلال التنظير
- البواسير
- التهاب الأمعاء
- السلائل
- الأكياس المنتفخة التي تبرز من القولون الناتجة عن مرض الأكياس في القولون (Diverticulum)
- الأورام
سرطان القولون غالبًا ما ينشأ من السلائل (polyps) وهي خلايا غير طبيعية تنمو من جدار القولون وتزداد مع التقدم في العمر. تتحول السلائل تدريجيًا إلى أنسجة ذات خلل خطير إذا تُركت لفترة طويلة، ولكن إذا تم اكتشافها مبكرًا وإزالتها، يمكن إيقاف تحولها إلى سرطان.
6 خطوات للتحضير قبل تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون (Colonoscopy)
- تناول طعام خفيف وسهل الهضم خلال 3 أيام قبل الفحص
- تجنب تناول الخضروات والفواكه والأطعمة الغنية بالألياف
- تناول الملينات حسب الجرعة والوقت الذي يحدده الطبيب
- شرب كوب ماء في كل مرة يتم فيها التبرز
- في الليلة التي تسبق الفحص، الامتناع عن تناول الطعام والشراب حتى موعد الفحص
- يفضل وجود مرافق مع المريض، حيث قد يعطي الطبيب مهدئًا عن طريق الوريد لتقليل الشعور بالانزعاج الناتج عن نفخ الهواء لتوسيع القولون مثل البالون، ويستغرق الفحص عادة من 15 إلى 30 دقيقة
الأعراض التي قد تحدث بعد الفحص
- شعور بالامتلاء وعدم الراحة في البطن، ويخف هذا الشعور بعد إخراج الغازات
- ألم في أسفل البطن أو فتحة الشرج، وتتحسن هذه الأعراض تدريجيًا وتختفي خلال 2-3 ساعات بعد التنظير. معظم المرضى يمكنهم تناول الطعام والعودة إلى المنزل أو أداء مهامهم بشكل طبيعي
3 طرق للعناية الذاتية بعد التنظير
- الوجبة الأولى بعد التنظير يجب أن تكون طعامًا خفيفًا وبكميات قليلة مثل العصيدة أو الأرز المطبوخ، مع تجنب الأطعمة الدهنية، الحارة، أو المشروبات الكحولية
- بعد تناول الطعام، يُنصح بالمشي ببطء لمدة 10-15 دقيقة لمساعدة القولون على الانقباض بشكل أفضل
- في حالة إزالة السلائل أو الأورام من القولون، يمكن للمريض استئناف نشاطه اليومي الطبيعي في اليوم التالي، ولكن يجب تجنب رفع الأثقال، الإجهاد أثناء التبرز، أو التمارين التي تتطلب شد عضلات البطن خلال الأسبوع الأول
