ផ្ចិតសាច់ (Polyp) ប្រសិនបើកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ អាចជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការកើតជាមហារីកពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែនៅនៅក្នុងដំណាក់កាលមុនជាមហារីក ឬជិតជាមហារីក ឬជាមហារីកដំណាក់កាលមិនរាលដាល ដោយមានស្រទាប់បំពង់ខាងក្នុងពោះវៀនធំ នៅពេលដែលត្រូវបានរំញោចដោយសារធាតុពុលដែលមាននៅក្នុងអាហារ ជាពិសេសអាហារម៉ាស ដែលភាគច្រើនជាលទ្ធផលមកពីអាហារដែលបានបរិភោគរយៈពេលយូរជាច្រើនឆ្នាំ រួមជាមួយមានកំហុសនៅក្នុងជីន (gene) ឬសារធាតុបង្កើតជាសារធាតុពូជ ដល់កើតការបំបែកខុសប្រក្រតីនៃកោសិកាស្រទាប់បំពង់ពោះវៀនធំ ឬហៅថាការបម្លែង (mutation) បង្កើតជាផ្ចិតសាច់តូចៗឡើង ដែលផ្ចិតសាច់នេះមិនមែនជាមហារីកទេ ជាដំណាក់កាលមុនជាមហារីក (Precancerous) បន្ទាប់មកផ្ចិតសាច់តូចៗនេះនឹងបម្លែង និងបំបែកជាច្រើនដងឡើង ដល់មានទំហំធំឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ការខុសប្រក្រតីនៃលក្ខណៈកោសិកាមានច្រើនឡើង ដល់ដំណាក់កាលជិតជាមហារីក (severe dysplasia) ពីព្រោះមានទំហំធំឡើងឱកាសជាមហារីកក៏ខ្ពស់ឡើង
ជាមហារីកដំណាក់កាលដំបូង នឹងកើតនៅលើផ្ទៃផ្ចិតសាច់តែប៉ុណ្ណោះ មិនរាលដាលទៅដល់សរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃទឹកលោម ដូច្នេះហៅមហារីកដំណាក់កាលនេះថា ដំណាក់កាលមិនរាលដាល ហើយបន្តអភិវឌ្ឍទៅជាប្រភេទរាលដាល (Invasive Carcinoma) នៅចុងក្រោយ ការកើតផ្ចិតសាច់ឬផ្ចិតសាច់តូចៗនេះមានលក្ខណៈជាផ្ចិតសាច់ដែលបញ្ចេញចេញពីជញ្ជាំងពោះវៀន ហៅថា Polyp ចែកចេញជាពីរប្រភេទគឺ ប្រភេទមានដើម (Pedunculated Type) និងប្រភេទគ្មានដើម (Sessile Type)
ទោះបីជាមហារីកពោះវៀនធំមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការកើតក៏ដោយ មានកត្តាខ្លះៗដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតមហារីកប្រភេទនេះ គឺអាកប្បកិរិយាជីវិត និងការបរិភោគដែលបានផ្លាស់ប្តូរ ដូចជា ការប្រែប្រួលទៅបរិភោគអាហារបែបខាងលិចច្រើនឡើង ដូចជា បេកេរី ស្ទេក អាហារប្រភេទផ្តល់រសជាតិផ្អែមខ្លាំង និងបរិភោគបន្លែ ផ្លែឈើតិច ក៏ដូចជាស្ថានភាពបរិស្ថានដែលមនុស្សជាច្រើនត្រូវប្រឈមមុខ ដូចជា ការប្រញាប់ប្រញាល់ពីការងារ សំពាធ ខ្វះការសម្រាក កត្តាផ្សេងទៀតគឺមេរោគដែលត្រូវបញ្ជូនតាមជីន
មហារីកពោះវៀនធំ ជាជម្ងឺមហារីកដែលអាចការពារបាន ហើយការត្រួតពិនិត្យជាមធ្យោបាយល្អបំផុត ជួយការពារជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងអាចបំបែកផ្ចិតសាច់ដែលកំពុងតែបម្លែងទៅជាមហារីកបាន សូមណែនាំឲ្យចាប់ផ្តើមត្រួតពិនិត្យទាំងបុរស និងស្ត្រីនៅពេលអាយុ ៥០ ឆ្នាំ
- ការត្រួតពិនិត្យឈាមក្នុងទឹកនោម (fecal occult blood test: FOBT) អាចត្រួតពិនិត្យបានថាតើមានផ្ចិតសាច់ឬជាមហារីកឬទេ ការត្រួតពិនិត្យវិធីនេះជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំនឹងជួយកាត់បន្ថយការស្លាប់ពីមហារីកពោះវៀនធំបាន
- ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាសម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំ (Colonoscopy) ជាការត្រួតពិនិត្យតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ ដោយគោលការណ៍របស់សមាគមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម សហរដ្ឋអាមេរិកបានកំណត់ថា បុរស និងស្ត្រីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ គ្រប់រូបត្រូវតែត្រួតពិនិត្យមហារីកពោះវៀនធំដោយការស្ទង់កាមេរ៉ា ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានឪពុក ម្តាយ ឬសាច់ញាតិជាប់ស្រឡាយជាមហារីកពោះវៀនធំ ត្រូវប្រើគោលការណ៍គឺយកអាយុពេលដែលសាច់ញាតិជាបានជម្ងឺ ដក ១០ ឧទាហរណ៍ ម្តាយជាមហារីកពោះវៀនធំអាយុ ៥០-១០ = ៤០ ឆ្នាំ ដូច្នេះកូនត្រូវតែធ្វើការស្ទង់កាមេរ៉ាសម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំនៅអាយុ ៤០ ឆ្នាំ ដើម្បីស្វែងរកកំហុសដែលអាចកើតឡើង ហើយណែនាំឲ្យត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៥ ដល់ ១០ ឆ្នាំ
- ការប្រើប្រាស់សារធាតុបិទភ្នែកបារ្យូមរួមជាមួយការថតរូបដោយកាំរស្មីអិចសេរ CT scan (double contrast barium enema: DCBE) នឹងប្រើនៅករណីអ្នកជំងឺមិនអាចទ្រាំការត្រួតពិនិត្យដោយវិធីស្ទង់កាមេរ៉ា
ហេតុផលដែលគួរតែស្ទង់កាមេរ៉ាសម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំ (Colonoscopy)
វិធីស្ទង់កាមេរ៉ាសម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំ (Colonoscopy) នឹងជួយឲ្យឃើញរូបភាពខាងក្នុងពោះវៀនធំទាំងមូល និងអាចយកកោសិកាដែលសង្ស័យទៅត្រួតពិនិត្យបាន ដោយផ្តល់ព័ត៌មានដែលមានភាពត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្រ្តគឺវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើកាមេរ៉ាពិសេសដែលមានរាងជាថង់តូចវែង បញ្ចូលតាមរន្ធពោះក្រោម ដើម្បីឲ្យឆ្លងកាត់ទៅក្នុងពោះវៀនធំ ធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចឃើញព័ត៌មានលម្អិតផ្សេងៗទាំងមូលពោះវៀនធំ និងពោះវៀនតូចផ្នែកចុងក្រោយបាន ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកាត់កោសិកានោះចេញមកត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់
អ្វីដែលអាចរកឃើញពីការស្ទង់កាមេរ៉ា
- រោគស្រ្តីត្រង់
- ពោះវៀនឆ្អឹង
- ផ្ចិតសាច់
- ថង់ដែលពេញដោយខ្យល់ដែលបង្ហូរចេញពីពោះវៀនធំ ដែលកើតពីជម្ងឺថង់ពោះវៀនធំ (Diverticulum)
- ផ្ចិតសាច់
មហារីកពោះវៀនធំភាគច្រើនកើតឡើងពីផ្ចិតសាច់ (polyps) ជាកោសិកាសាច់ដែលខុសប្រក្រតីចេញពីជញ្ជាំងពោះវៀន ដែលនឹងមានច្រើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់តាមអាយុ ផ្ចិតសាច់ (polyps) នឹងបន្តផ្លាស់ប្តូរទៅជាសាច់ដែលមានកំហុសធ្ងន់ធ្ងរជាង ប្រសិនបើទុកវាទុកយូរ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរកឃើញមុនពេលវាធ្វើការបម្លែង ហើយដកចេញបានមុន នឹងអាចបញ្ឈប់ការបម្លែងទៅជាសាច់មហារីកបាន
៦ ជំហានក្នុងការរៀបចំខ្លួនមុនស្ទង់កាមេរ៉ាសម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំ (Colonoscopy)
- បរិភោគអាហារស្រាល ងាយស្រូបក្នុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃមុនពេលត្រួតពិនិត្យ
- ជៀសវាងបរិភោគបន្លែ ផ្លែឈើ និងអាហារដែលមានសរសៃ
- បរិភោគថ្នាំបំបាត់ទឹកជាប់តាមចំនួន និងពេលវេលា ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់
- គួរផឹកទឹក ១ កែវ រៀងរាល់ពេលដែលបញ្ចេញទឹកនោម
- យប់មុនថ្ងៃត្រួតពិនិត្យ ជៀសវាងបរិភោគអាហារ និងទឹកដល់ពេលធ្វើត្រួតពិនិត្យ
- គួរឲ្យមានសាច់ញាតិមកជាមួយ នៅខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ថ្នាំបន្ថយអារម្មណ៍តាមសរសៃឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយអារម្មណ៍តានតឹងនៅពោះពីការបញ្ចូលខ្យល់ដើម្បីពង្រីកពោះវៀនដូចបាល់ពង្រីក ដើម្បីឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចឃើញកំហុសខាងក្នុងបានយ៉ាងលម្អិត រយៈពេលធ្វើប្រហែល ១៥ – ៣០ នាទី
បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម
- មានអារម្មណ៍ពេញ និងរឹងនៅពោះ នឹងស្រាលឡើងពេលបានដកខ្យល់ចេញ
- ឈឺនៅតំបន់ពោះក្រោម ឬរន្ធពោះក្រោម រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងស្រាលឡើង និងបាត់បង់ក្នុងរយៈពេល ២-៣ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីស្ទង់កាមេរ៉ា អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចបរិភោគអាហារ ត្រឡប់ទៅផ្ទះ ឬអនុវត្តភារកិច្ចបានដូចធម្មតា
៣ វិធីសាស្រ្តថែរក្សាខ្លួនបន្ទាប់ពីស្ទង់កាមេរ៉ា
- អាហារម្ហូបដំបូងបន្ទាប់ពីស្ទង់កាមេរ៉ា គួរជ្រើសរើសអាហារស្រាលក្នុងបរិមាណតិច ដូចជា បាយប៉ោម ឬបាយបុក ជៀសវាងអាហារម៉ាស អាហាររសជាតិខ្លាំង ឬភេសជ្ជៈដែលមានអាល់កុល
- បន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ គួរឡើងដើរយឺតៗ ប្រហែល ១០-១៥ នាទី ដើម្បីជួយឲ្យពោះវៀនបង្រួមខ្លួនបានល្អขึ้น
- ក្នុងករណីដែលបានកាត់ផ្ចិតសាច់ឬផ្ចិតសាច់នៅពោះវៀន អ្នកជំងឺអាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានដូចធម្មតាក្នុងថ្ងៃបន្ទាប់ ប៉ុន្តែគួរជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ ការបង្ហាប់ទឹកនោម ឬការហាត់ប្រាណដែលត្រូវប្រើកម្លាំងផ្នែកពោះក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង
